Ингаляции

Ингаляция — метод введения лекарственных веществ через дыхательные пути путем вдыхания. Вдыхать газы (кислород, углекислоту), легко испаряющиеся вещества (эфир, хлороформ), а также мелко распыленные вещества (аэрозоли) можно при помощи специальных аппаратов, устроенных по принципу пульверизатора (сжатый воздух или кислород распыляет растворы, которые вдыхаются больными) или паровых ингаляторов. Во время ингаляции следует дышать спокойно и глубоко. Для больных, страдающих бронхиальной астмой, существуют ингаляторы домашнего изготовления.

Лекарственное вещество находится в пластмассовой трубке, на которую надет резиновый баллон. Больной нажимает на него, и струя воздуха выталкивает лекарство в дыхательные пути. Кроме того, выпускаются аэрозольные ингаляторы промышленного изготовления: лекарственное вещество заключено в металлической аэрозольной упаковке. Нередко лекарственные вещества вводят в парообразном состоянии, для чего употребляют специальный аппарат — паровой ингалятор.

1. Паровые ингаляции. Перед ингаляцией грудную клетку больного закрывают клеенкой, чтобы предохранить от загрязнения белье. Больного усаживают перед аппаратом на таком расстоянии, чтобы выходящий пар не вызвал ожога. Для паровой ингаляции используется простой ингалятор, в котором металлический бачок для воды подогревают на пламени спиртовки, или в ингалятор для этой цели вмонтирована электрическая спираль. На пути пара, выходящего из баллончика ингалятора при закипании воды, располагается стаканчик с лекарственным раствором. Паром раствор засасывается и распыляется. Температура пара с диспергированным в нем раствором составляет 50—60 °С. Из лекарственных средств для паровых ингаляций применяют эвкалипт, ментол, соду, тимол и др. Пар вдыхают через рот. Аэрозоли дают хороший эффект, расширяя бронхи, разжижая мокроту и т.д.

Ингаляцию можно применять в профилактических целях для предохранения дыхательных путей от вредных воздействий на слизистую оболочку.

При инфекционных поражениях носоглотки хорошо помогают ингаляции антибиотиков с прибавлением эвкалиптового масла. Если при этом возникают гиперемия и сухость слизистых оболочек дыхательных путей, необходимо отменить антибиотики. Иногда щелочные ингаляций сочетают с масляными. В этих случаях вначале больной дышит щелочами, а затем, после 15-минутного интервала, — масляными, поскольку масляная ингаляция не мешает попаданию лекарств на слизистую оболочку.

Рекомендуется применять паровые и тепловые ингаляции при активной форме туберкулеза легких, гортани, экссудативном плеврите, в острой фазе пневмонии, при склонности к кровотечениям. У людей с повышенной сенсибилизацией могут развиться астматические приступы. Детям раннего возраста паровые ингаляции обычно не назначают. Продолжительность паровой ингаляции — 10 минут.

2. Тепловлажные ингаляции проводятся с помощью компрессора, из которого сжатый воздух засасывает и распыляет лекарственный раствор. Перед началом ингаляции раствор подогревают до температуры 38—40 °С. В домашних условиях для этой процедуры используют карманный ингалятор, в котором струя воздуха подается с помощью груши. Чтобы во время процедуры раствор быстро не остывал, стаканчик стационарного ингалятора помещают в стакан с водой, температура которой несколько выше температуры раствора. Лекарственный раствор готовят из 1—2%-ного раствора соды с добавлением этазола или других сульфаниламидных препаратов. Можно добавлять десенсибилизирующие средства и т.д. Когда система ингалятора налажена, больной, приставив к области рта или носа маску или мундштук распылителя, глубоко вдыхает приготовленную смесь. После ингаляции мундштук промывают и кипятят. Перед новой ингаляцией конец мундштука протирают спиртом. Продолжительность аэрозольной ингаляции — 5—8 минут.

Наиболее часто при острых пневмониях применяют смеси:

• 0,5%-ный раствор натрия гидрокарбоната и 0,9%-ный раствор натрия хлорида в соотношении 1:2, 1:3 (изотонические смеси) 2—3 раза в день — всего 10—12 раз при обильной жидкой мокроте;

• 2,5%-ный раствор натрия гидрокарбоната и 2%-ный раствор натрия хлорида в соотношении 2:1 (гипертоническая смесь) 2—3 раза в день — всего 10—12 раз при скудной, вязкой мокроте;

• настои ромашки, эвкалипта, мяты и иного при упорном, сухом, мучительном кашле;

• протеолитические ферменты: 0,1%-ный раствор трипсина, 0,1%-ный раствор химотрипсина, 0,3%-ный раствор панкреатина аутемиицсителина 1 раз в день — всего до 10 ингаляций на курс (при очень вязкой, обильной мокроте).

3. Масляные ингаляции. Назначают через 1 час после паровой или те-пловлажно11 ингаляции. Самостоятельно масляная ингаляция используется редко, а перед паровой или тепловлажной ее применять нельзя. Основная задача, которую ставят при назначении масляной ингаляции, — прикрыть нежным слоем масла слизистые оболочки дыхательных путей, тем самым защитив их от неблагоприятных внешних влияний механического и химического характера. Этим создается как бы временный покой слизистым оболочкам, что способствует уменьшению воспалительного процесса и нормализации функции мерцательного эпителия. Для масляной ингаляции применяют аппараты со специальным распылителем. В колбу такого аппарата наливают подогретое до 36—38 °С масло и распыляют его сжатым с помощью компрессора воздухом. Для ингаляции используют эвкалиптовое, камфорное, персиковое, мятное масла. На курс назначают до 10 процедур.