Гонорея

Категория: Интимная жизнь в семье

Гонорея - это одно из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Предполагается, что ежегодно в мире выявляется 200  Фото 1Гонорея - это одно из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Предполагается, что ежегодно в мире выявляется 200 млн случаев заболевания гонореей.

Гонорея вызывается особым видом бактерий, похожих на бобы, -гонококками (диплококк Нейссера). Заражение происходит при вагинальном, анальном или оральном контакте. Риск заражения при половом акте с инфицированным партнером составляет примерно 50% для женщины и 25% для мужчины. Но возможен и бытовой путь заражения через общие предметы туалета, общую постель, нижнее белье. Могут заразиться и дети, если они спят со взрослыми в одной постели или пользуются общими с ними гигиеническими средствами. Беременная женщина, больная гонореей, может инфицировать ребенка во время родов, вследствие чего у новорожденного возникает инфекционное поражение глаз, приводящее к слепоте. Поэтому всем новорожденным для профилактики закапывают в глаза дезинфицирующий раствор. Как лечить народными средствами смотрите тут.

Диагностика

Гонококки вызывают гнойное воспаление половых путей — гонорею. Трудность их обнаружения заключается в их слабой жизнеспособности, не позволяющей широко пользоваться бактериологическим методом (даёт положительные результаты в 20-30% случаев). Метод окраски мазков по Граму материала, взятого из цервикального канала у женщин до начала антибактериальной терапии, имеет чувствительность 45-65%, для мазков из уретры— 16%, при специфичности более 90%. Окраска мазков из уретры у мужчин имеет чувствительность и специфичность более 95% при наличии клинических проявлений заболевания, без клинических проявлений — 69% и 86% соответственно.

В последние годы широкое распространение нашли серологические методы диагностики. Они дают положительные результаты не только при острых формах заболевания, но и (что наиболее важно) при затяжных и хронических процессах, а также при осложнённой гонорее.

Симптомы

Признаки заболевания проявляются через 2-10 суток после заражения (чаще всего через 3-5 дней). Если срок длительности заболевания составляет менее 2 месяцев, в этом случае говорят об острой форме, более 2 месяцев - о хронической.

У мужчин, как правило, это заболевание сопровождается более ярко выраженными признаками, чем у женщин. Острый гонорейный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) проявляется спустя 2-3 дня после полового контакта с больной, когда появляются желтовато-серые гнойные выделения из уретры. Мужчина жалуется на жжение и рези во время мочеиспускания, на болезненные эрекции. При осмотре обнаруживаются покраснение, отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала и гноевидные выделения. Возможно появление симптомов общего недомогания: снижение аппетита, слабость, головные боли.

При несвоевременном или неправильном лечении болезнь принимает хронический характер, что чревато серьезными осложнениями: инфекция вызывает воспаление яичек и их уплотнение, а это может стать причиной мужского бесплодия. Примерно у 10% инфицированных мужчин не наблюдается никаких симптомов болезни. Это означает, что они могут распространять заболевание, не подозревая о наличии у себя инфекции.

Большинство инфицированных женщин чувствуют себя практически здоровыми. Они не догадываются о своем заболевании, которое у них тоже перерастает в хроническое, и, вступая в половой контакте мужчиной, заражают его. Только у 20% женщин обнаруживаются острые симптомы или признаки заболевания. У них могут отмечаться необычные выделения из влагалища (нерегулярные кровянистые, слизистые, гнойные), боли при мочеиспускании, несильные боли внизу живота. Если не предпринять своевременного лечения, инфекция может распространиться на верхние отделы половых путей и вызвать воспалительные заболевания органов малого таза.

При этом помимо выделений появляются боли внизу живота и в пояснице, наблюдается повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия, а половой акт сопровождается болезненными ощущениями. Подобные осложнения могут приводить к бесплодию вследствие непроходимости труб из-за рубцов после гнойного воспаления, выкидышам, рождению мертвых детей. При поражении прямой кишки возникают жалобы на зуд в заднем проходе и боли при дефекации.

Как у мужчин, так и у женщин гонококки могут переноситься стоком крови в другие органы и вызывать воспаление суставов, мозговых оболочек, глаз, брюшины, хотя подобные явления наблюдаются гораздо реже. При гонорее гонококки могут переноситься также и пальцами рук, и в случае их попадания на глаза они могут вызвать тяжелое поражение органов зрения человека, нередко приводящее к слепоте.

Диагноз «гонорея» ставится только после того, как удалось обнаружить гонококки во влагалищном мазке (у женщин) или в выделениях мочеиспускательного канала (у мужчин).

Поражение женских органов и беременность. Если инфекция не излечена, она может привести к гнойному поражению маточных труб. В результате женщина становится либо бесплодной, либо у нее резко возрастает шанс наступления внематочной беременности. Во время родов при движении ребенка по родовым путям инфекция может попасть ему в глаза. Такое инфицирование чревато для малыша слепотой.

Гонорея у мужчин. Генитальная инфекция вызывает появление желтоватых выделений из мочеиспускательного канала. Появляются учащенные позывы на мочеиспускание, которое проходит болезненно из-за воспаления слизистой уретры. Возможно появление Рубцовых сращений, в результате чего нарушается нормальный отток мочи и возможно нарушение работы почек. При осложнении воспаляются придатки яичка, причиняя сильную боль, инфекция проникает в яички, вызывая их увеличение, болезненные ощущения и нарушая процесс выработки спермы. Воспаление слизистой прямой кишки происходит в результате гомосексуального анального полового акта (появляются слизистые выделения и острая боль в глубине прямой кишки). Следствием орального секса становятся язвочки во рту и воспаление горла. В случаях распространения инфекции по всему организму возникают артриты, кожные высыпания, менингиты, поражения сердца.

Гонорея у женщин. У женщин гонорея поражает уретру, бартолиновы железы, шейку матки, прямую кишку, а также придатки матки. Появляются обильные гнойные выделения из влагалища, раздражающие наружные половые органы и кожу вокруг них. Больные жалуются на боли внизу живота, зуд и жжение в области наружных половых органов. Гонорейный уретрит сопровождается жжением и резями при мочеиспускании, выделениями из уретры, частыми позывами на мочеиспускание. Очень опасно поражение придатков матки. При осложнениях могут возникнуть гнойные очаги (абсцессы) в фаллопиевых трубах, яичниках и брюшной полости, которые приводят к непроходимости труб и бесплодию. Инфицирование прямой кишки возникает в результате анального секса или при распространении инфекции из влагалища.

Терапия

Метод лечения подбирается индивидуально, основу его составляют антибиотики. Половые контакты необходимо прекратить, пока не будет установлен и подтвержден факт полного излечения больного. Необходимо также, чтобы все партнеры, с которыми больной вступал в половой контакт, тоже обратились к врачу для обследования, возможного выявления инфекции, а при необходимости - и для лечения. По завершении курса лечения его результативность проверяется повторными анализами.

Обновлено: 2019-07-09 22:47:52