Температура

Что считать повышенной температурой. Для многих матерей термометр — пугало. Им трудно прочесть его показания. Их смущает разница между температурой рта и заднего прохода.

Возможно, лучше, если кто-нибудь на практике покажет вам, как пользоваться термометром, но основы таковы. Большинство термометров градуированы одинаково. Длинная черточка обозначает каждый градус, а короткая — десятую часть градуса. Цифрами из-за недостатка места обозначаются только целые градусы. Обычно стрелка (или красная черточка) указывает на нормальную температуру 36,6 градуса.

Прежде всего следует понять, что нормальная температура у ребенка не обязательно 36,6 градуса. Она всегда чуть выше или чуть ниже, в зависимости от времени дня и от занятия ребенка. Обычно она ниже ранним утром и выше вечером. Однако эти колебания в течение дня незначительны. У совершенно здорового ребенка температура может быть 37 градусов и даже 37,8, если он перед этим много бегал (с другой стороны, температура 38,3 и выше означает, что ребенок болен, независимо от того, бегал он перед этим или нет). У старших детей температура меньше зависит от рода занятий. Все это означает, что если вы хотите проверить, является ли легкое повышение температуры результатом болезни, вы должны измерять ее примерно после часа покоя.

При болезнях, сопровождающихся повышением температуры, она обычно бывает самой низкой утром и самой высокой во второй половине дня. Но не стоит удивляться, если температура утром высокая, а к вечеру понижается. При некоторых болезнях температура не колеблется, а остается постоянно высокой. Чаще всего это бывает при воспалении легких и детской краснухе. Иногда в конце болезни температура бывает ниже нормальной (36 градусов); то же самое бывает у здоровых младенцев и маленьких детей зимними ночами. Если ребенок чувствует себя хорошо, тревожиться в таком случае не о чем.

Теперь относительно разницы между температурой рта и ректальной. У каждой части тела своя температура. Выше всего температура тела, потому что оно большое и защищено одеждой. Температуру заднего прохода измеряют до пяти-шести лет, потому что ребенок не может держать термометр под языком или может его укусить. Ректальная температура чуть выше температуры рта, но не больше чем на градус. Обычно разница в полградуса.

Термометр. Единственная разница между ректальным термометром и термометром для рта — в форме ртутной головки. У ректального термометра она круглая, чтобы не имела углов. У термометра для рта она длинная и тонкая, что позволяет ртути быстрей нагреваться во рту. Разметка обоих термометров одинаковая и имеет одно значение (иными словами, они не размечены по-разному, чтобы компенсировать разницу температуры рта и заднего прохода). Чистый ректальный термометр можно взять в рот, а термометр для рта использовать как ректальный, только осторожно.

Большинство термометров показывают температуру после минуты пребывания в прямой кишке. Если наблюдать за термометром в детской прямой кишке, вы заметите, что сначала столбик ртути поднимается быстро. Так продолжается первые 20 секунд. Затем столбик почти останавливается и поднимается еле заметно. Это значит, что если вы нервничаете, а ребенок сопротивляется, вы можете измерить температуру быстро, получив ее приблизительное значение.

Чтобы измерить температуру рта, требуется больше времени — от полутора до двух минут. Происходит это потому, что рот был открыт и согревается не сразу, а ртутная головка окружена воздухом.

Как измерять температуру. Прежде чем измерять температуру, встряхните термометр. Крепко зажмите верхний конец термометра (противоположный ртутной головке) в пальцах. Энергично, резкими отрывистыми движениями встряхните. Столбик должен опуститься до 36 градусов или ниже. Если столбик не опустился, встряхните еще раз. Пока не привыкли, встряхивайте термометр над постелью или диваном. В таком случае он не разобьется, если вы его выроните. Хуже всего встряхивать термометр в ванной, потому что там твердые поверхности.

Если пользуетесь ректальным термометром, погрузите головку в вазелин или холодные сливки. Лучшая поза ребенка — на животе у вас на коленях. В такой позе он не может вырваться и ноги его вам не помешают. Осторожно введите термометр в задний проход. Толкайте его легко, пусть термометр сам найдет направление. Если будете держать термометр жестко, он может упереться в стенку кишки и причинить ребенку боль. Когда вы ввели термометр, лучше убрать пальцы с конца термометра, потому что из-за рывков ребенка термометр может изменить положение а причинить ему боль. Вместо этого положите ладонь на ягодицы ребенка и зажмите термометр между двух пальцев, как сигарету.

Ребенка постарше, который уже может лежать спокойно, можно уложить боком в постель, при этом он подгибает колени. Труднее найти задний проход, когда ребенок лежит плашмя на животе. И самая трудная поза — на спине. В такой позе труднее добраться до заднего прохода, а ногами ребенок может ударить вас — случайно или нарочно.

Когда привыкнете, читать показания термометра очень легко. Большинство термометров по форме напоминают треугольники, с одной более острой стороной. Эта острая сторона должна быть направлена к вам. В таком положении обозначения градусов вверху, а цифры — внизу. А между ними пространство, в котором находится ртутный столбик. Не очень тревожьтесь из-за десятых долей градуса. Разница в две-три десятые не имеет особого значения. Врача интересует приблизительная температура. Когда сообщаете температуру врачу, назовите число, а потом добавьте — рот или задний проход. Я говорю так, потому что некоторые матери считают, что правильная только температура рта. Они измеряют ректальную температуру, а потом сами рассчитывают, какой должна быть температура рта. Обычно лучше измерять температуру утром и во второй половине дня.                                     

Следующий вопрос: сколько дней измерять температуру? Вот как бывает. У ребенка простуда с высокой температурой. Врач приходит регулярно и велит матери измерять температуру дважды в день. Наконец температура спадает, ребенок нормально выздоравливает, у него теперь только легкий кашель и насморк. Врач при очередном осмотре находит, что все в порядке, и советует матери позволить ребенку погулять, как только простуда окончательно пройдет. Две недели спустя мать звонит врачу и сообщает, что ей и ребенку надоело сидеть дома, что насморк и кашель исчезли десять дней назад, что ребенок выглядит прекрасно и хорошо ест, но «температура» по-прежнему 37,5 по вечерам. Как я уже объяснял выше, это не обязательно признак болезни. Десять дней, проведенных взаперти, оказываются ошибкой. Если температура несколько дней ниже 38, забудьте о ней, если только врач не дал иных указаний и если ребенок не выглядит больным. Не привыкайте измерять температуру ребенка, когда он здоров.

Какие срочные меры принимать при повышении температуры. Между годом и пятью у ребенка температура может подняться до сорока градусов и выше при самых обычных болезнях, таких как простуда, грипп, ангина. С другой стороны, опасные болезни могут проходить при сравнительно невысоких температурах. Поэтому не пугайтесь, если у ребенка высокая температура, а свяжитесь с врачом, если ваш ребенок покажется вам больным.

Если в первый день болезни у ребенка температура сорок градусов или выше и если пройдет не меньше часа, прежде чем вы сможете поговорить с врачом даже по телефону, разумно в качестве срочной меры слегка сбить температуру с помощью влажного растирания и аспирина одна таблетка «детского» аспирина годовалому ребенку (один гран с четвертью), две таблетки — между годом и пятью (два с половиной грана).(Держите аспирин в таком месте, чтобы ребенок до него не дотянулся.)

Цель влажного растирания — привлечь кровь к поверхности и охладить путем испарения влаги на коже. (Традиционно для растираний использовался спирт, но если его применять в маленькой комнате, слишком много вдыхается. И в любом случае вода также годится, хотя запах у нее не такой «больничный».)

Разденете ребенка и укройте легкой простыней или одеялом. Смочите руки в тазике с водой. Откройте одну руку ребенка и осторожно растирайте в течение нескольких минут, смачивая всякий раз, как руки высохнут. Укройте руку. Переходите ко второй руке, потом так же разотрите ноги, грудь, спину. Через полчаса снова измерьте температуру и, если она не опустилась ниже сорока градусов, повторите растирание. Вам нужно держать температуру ниже сорока до прихода врача, потому что у маленьких детей высокая температура вызывает дрожь тела или даже конвульсии. Если у ребенка высокая температура и он покраснел, укрывайте его только легким одеялом при комнатной температуре, может, даже простыней. Нельзя эффективно сбить температуру, если он тепло укрыт. Естественно, если ребенку холодно, нужно укрыть его теплее.

Многие родители убеждены, что опасна температура сама по себе, и готовы сбивать ее лекарствами, даже если она невысокая. Но нужно помнить, что температура — это не болезнь. Это один из способов, с помощью которых организм побеждает инфекцию. Температура помогает следить за ходом болезни. В одном случае врач хочет сбить температуру, потому что она мешает ребенку спать или утомляет его. В другом — он ее не сбивает, а сосредоточивается на лечении самой болезни.

Обновлено: 2019-07-09 22:45:44