Шумы в сердце.

Категория: Здоровье ребенка

Слова «шумы в сердце» пугают родителей. Нужно сознавать, что большинство сердечных шумов ни о чем серьезном не свидетельствуют. Говоря в целом, сердечные шумы бывают трех основных разновидностей: приобретенные, врожденные и функциональные (или безвредные).

Большинство приобретенных в детстве шумов связано с ревматизмом, при котором воспаляются сердечные клапаны и на них впоследствии могут образоваться рубцы. Это заставляет их «давать течь» или препятствовать нормальному потоку крови. Когда врач слышит шум в сердце, которого раньше не было, это может означать, с одной стороны, что существует активное ревматическое воспаление. В этом случае существуют и другие признаки инфекции, такие, как температура, быстрый пульс, ускоренная РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Врач лечит такого ребенка медикаментами и держит на постельном режиме, пока не исчезнут все признаки воспаления, даже если на это потребуются месяцы. С другой стороны, если какое-то время нет никаких признаков инфекции, шум в сердце может быть объяснен шрамом, оставшимся от предыдущего приступа.

В прежние годы с ребенком со старыми шумами в сердце обращались годами как с полуинвалидом, запрещали заниматься подвижными играми и спортом, хотя никаких признаков активной инфекции не было. В наши дни врачи считают, что ребенок без признаков активной инфекции может постепенно вернуться к нормальной жизни (включая игры и легкие виды спорта), если залечившиеся шрамы не препятствуют работе сердца. Для этого есть две причины.

Мышцы сердца, если не страдают от воспаления, укрепляются при физической деятельности. Еще важнее — нормальное состояние духа ребенка. Он не должен жалеть себя, не должен считать себя бесполезным и отличающимся от остальных. Однако такой ребенок должен строго регулярно принимать лекарства, чтобы предотвратить новую стрептококковую инфекцию.

Шумы, вызванные врожденной болезнью сердца, обычно обнаруживаются сразу при рождении или в течение следующих нескольких месяцев (очень редко — в течение нескольких следующих лет). Такой шум обычно вызывается не воспалением, но означает, что сердце неправильно устроено. Важны не столько шумы, сколько то, мешает ли деформация нормальной работе сердца. Если мешает, у ребенка может приступами синеть кожа, быть слишком учащенное дыхание, или он будет слишком медленно расти.

Ребенок с врожденными сердечными шумами должен быть тщательно обследован специалистами. В некоторых серьезных случаях приходится прибегать к операции.

Если ребенок с врожденными сердечными шумами может переносить физическую нагрузку, не синеет и не страдает от одышки, если он нормально растет, для его эмоционального развития важно, чтобы к нему не относились как к больному и чтобы ему позволили вести нормальную жизнь. Он должен избегать инфекций, его должны тщательно лечить при заболеваниях, но то же самое относится ко всем детям.

Термин функциональные (или безвредные) шумы означает, что шум происходит не от порока сердца и не от воспаления при инфекции. Такие шумы очень распространены и первые годы жизни. Когда ребенок достигает подросткового возраста, они обычно исчезают. Врач скажет вам о таких шумах у вашего ребенка, и, если позже новый врач обнаружит их, вы должны рассказать ему, что вам известно.