Контагиозный моллюск
Что такое?
Контагиозный моллюск — это заразная вирусная инфекция кожи (возбудитель - molluscum epitheliale, который входит в группу поксвирусов).
Контагиозный моллюск является доброкачественным заболеванием.
Как выглядит?
На фото начальная стадия
Вирусная инфекция вызывает образование на поверхности кожи маленьких наростов — прыщиков (узелки округлой формы) с пупкообразным вдавлением в центре. Углубление в центральной части узелка образуется вследствие разрушения клеток эпидермиса.
Обычно размер этих небеспокоящихузелков от1 мм до 1см в диаметре. Цвет- розово-оранжевый с перламутровой головкой.
При надавливании на узелок выделяется творожистая кашица.
Чаще всего папулы локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых— в области гениталий, на животе и внутренней части бедер.
Кто в зоне риска?
Контагиозный моллюск довольно широко распространен в мире людей, то есть в любой стране и климатическом поясе возможно заражение данной инфекцией, поскольку передается она контактным и половым путями. И страдают люди любого возраста и пола.
Однако чаще всего инфекция встречается у детей 2 – 6 лет (большие концентрации возбудителя находятся в детских песочницах), подростков и людей старше 60 лет. Грудные дети (до 1 года) очень редко заражаются контагиозным моллюском, из-за присутствия у них материнских антител, которые передаются ребенку через плаценту в период беременности женщины.
Следует учитывать, что в зоне риска заражения контагиозным моллюском люди с ослабленным иммунитетом.
Помимо этого, в зоне риска люди, чьи профессии предполагают к ежедневному контакту с поверхностью кожи немалого количества людей. В первую очередь, это массажисты, все работники медицинской сферы, инструкторы водных программ в бассейнах и т. д.
Как протекает болезнь?
Инкубационный период длится от 15 дней до 3х месяцев,поэтому бывает затруднительно установить источник инфекции, время и место заражения. Вначале на коже возникают мелкие, плоские узелки (1—2 мм) телесного цвета с перламутровым оттенком, которые быстро становятся крупными (5—7 мм), розовато-оранжевого цвета, и принимают полушаровидную форму с центральным пупкообразным вдавлением. Элементы расположены отдельно друг от друга, но могут и сливаться, образуя крупные бляшки размерами до 1—2 см, или располагаться на тонкой ножке.
Количество узелков чаще варьируется от 1—2 до 10. Описаны случаи генерализованного контагиозного моллюска, когда количество элементов достигает нескольких десятков. При этом элементы бывают мелких размеров.
От появления до созревания очага контагиозного моллюска проходит в среднем 2 - 4 недели.
Если вирус выходит за пределы очага и распространяется на окружающие здоровые ткани, то через некоторое время он вызовет появление новых очагов на соседних участках кожи.
То есть, если вирус не встречает достойного сопротивления со стороны иммунной системы, скорость его размножения значительно возрастает. Вместе с этим увеличиваются размеры самих очагов. Чем больше размер очага, тем тоньше его стенка и соответственно более высоки риски ее разрыва и спонтанного распространения вируса на окружающие ткани и предметы.
На фото вскрытая рана (после лечения кислотой).
Как лечить?
Чаще всего, контагиозный моллюск не причиняет больших неприятностей и организуется примерно в течение полугода, поэтому терапия необходима не всегда.
Системного лечения при этом заболевании не требуется, так как вирус не размножается за пределами кожи.
Как и все вирусные инфекции, контагиозный моллюск нечувствителен к антисептическим средствам на основе спирта.
Образования контагиозного моллюска запрещено повреждать.
При задевании незамедлительно следует продезинфицировать все поверхности (обработать Фукорцином) или тщательно промыть с мылом.
Однако, если самоизлечения не произошло, то применяются следующие методы борьбы с контагиозным моллюском:
1. Прижигания:
- химические (йод, чистотел, перекись водорода). При лечении йодом, поражённое место прижигается раствором 1—2 раза в день, в течение нескольких дней.
- термические (лазер, диатермокоагуляция, криотерапия).
2. Механический способ при помощи кюретажа или выщипывания хирургическим пинцетом. Возможно использование «Лидокаина» в виде спрея для обезболивания.
3. Радиоволновой метод.
4. Медикаментозные средства:
- «Молюстин» приводит к разрушению клеток, пораженных вирусом и вызывает этим защитную реакцию кожи.
- «Стопмоллюск». Механизм воздействия данного препарата заключается в точечной доставке гидроксида калия в центр папулы посредством аппликации. 5% раствор гидроксида калия осуществляет разрушение контагиозного моллюска посредством химического воздействия, обусловленного способностью гидроксида калия растворять кератин и проникать в кожу.
- Дополнительно используются противовирусные препараты: свечи «Виферон», мази «Ацикловир», «Теброфеновая мазь», «Оксолиновая мазь», таблетки «Кагоцел», «Лавомакс» и др.
- Для обеззараживания и снижения распространения инфекции дополнительно используют УФ-облучение.
Чтобы полностью уничтожить элементы контагиозного моллюска на всех участках тела, как правило, требуется несколько подходов с перерывом в месяц, так как нужно удалять и вновь возникающие узелки. При этом можно использовать несколько методов борьбы одновременно.
Лечение лучше осуществлять у специалиста из-за стерильности и тщательности.
На фото узелок, удаленный механическим способом
Как предотвратить заражение?
Рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности, чтобы не допустить распространения вирусной инфекции:
- не пользуйтесь общим полотенцем с другими людьми;
- не пользуйтесь совместными ваннами, бассейнами и не занимайтесь контактными видами спорта;
- нельзя расцарапывать участки, пораженные контагиозным моллюском;
- постельное белье и одежда подлежат ежедневной стирке, а ванна и раковина после использования больным дезинфицируются;
- избегайте половых контактов.
Лечение длительное, профилактика ежедневная.