Полезные и лечебные свойства клизмы в домашних условиях

Категория: Диагностика

Применение клизм в домашних условиях может существенно повысить эффективность всего комплекса используемых в каждом конкретном случае методов лечения болезней органов пищеварения, избавить больных от тягостных ощущений запоров, скопления газов в кишечнике и других расстройств, обеспечить необходимое качество подготовки больных к рентгенологическому, эндоскопическому и прочим исследованиям, осуществить профилактику всасывания из толстой кишки яда, попавшего в организм при острых пероральных отравлениях. Широкие показания к использованию клизм в повседневной жизни настоятельно требуют включить приспособления для их выполнения в состав домашней аптечки каждой семьи и соответственно получить навыки применения этого метода лечения. Постановка клизм, как и проведение любых других лечебных процедур, должна выполняться строго в соответствии с рекомендацией врача. В противном случае неблагоприятные последствия могут быть непредсказуемо тяжелые. Используются очистительные, сифонные, лекарственные и питательные клизмы.

Следует подчеркнуть, что самостоятельное назначение нижеприведенных ванн §ез консультации с врачом недопустимо. В этой связи целесообразно еще раз отметить, что бесконтрольное проведение любых видов водолечения опасно, так как может привести к нежелательным, а в ряде случаев и к тяжелым последствиям.

К очистительным клизмам относятся:

клизма теплой води (40—42 °С): 1—2 л для взрослых и 0.5—1 л для детей;

клизма с милом: в воду надо добавить столько разваренного белого мыла (лучше детское, ланолиновое, бархатное и т. д.), чтобы вода опалесцировала; используется при длительных запорах;

клизма с солью: в воду добавить поваренную соль (2 ч. л. соли на 1 л воды; хорошо растворить); используется при твердом кале;

клизма с растительным маслом: перед самой процедурой в воду добавляют 1/2 стакана столового (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.) или льняного масла или согретого жирного парафина, хорошо смешивают и делают клизму; применяют особенно при привычных запорах;

клизма со слабительной солью: в воду добавляют соль барбары, карловарскую, моршинскую, английскую (сернокислая магнезия) или другую слабительную соль в количестве 1—1.5 ст. л. на 1 л воды (если врач не даст другие рекомендации); соль сначала растворяют в малом количестве горячей воды, потом вливают в воду, приготовленную для клизмы, и хорошо смешивают; является надежным средством при привычных запорах;

клизма из уксуса с солью: на 1/2 л воды 1 ч. л. соли и 1 ст. л. уксуса; является очень сильно действующим средством, применяемым при длительных хронических запорах у больных с резко сниженной моторной деятельностью кишечника;

клизма из сепии: 1 ст. л. сухих листьев сенны заливают кипятком (1 стакан), прикрывают, оставляют на 10 мин, процеживают и добавляют в клизму; проявляет очень сильное опорожняющее кишечник действие;

клизма из ромашки: ромашку заваривают, как листья сенны, и добавляют в клизму; действует смягчающе;

клизма с квасцами: 50 г квасцов растворяют в 1 л теплой воды; средство, хорошо действующее при выведении газов.

Малые очистительные клизмы (150—250 мл) применяют для размягчения кала (растительное масло с глицерином) или для облегчения выведения газов (глицерин). Клизмы из растительного масла применяют также после операции по поводу геморроя или после ушивания промежности для облегчения продвижения каловой массы и ее размягчения. Малые клизмы следует делать так, чтобы больной задержал в организме введенные вещества в течение 30—120 мин, после чего, если это нужно, делают еще обычную клизму из воды или воды с мылом.

К малым очистительным клизмам относятся:

клизма из растительного масла или жидкого парафина, согретого до 40 °С; количество 150—200 г; смягчающее действие.

клизма из глицерина: 60 мл глицерина на 120 мл воды, согретой до 40 °С; размягчает каловые массы и облегчает отхождение газов;

клизма из скипидара: 1—2 ч. л. скипидара на 180—200 г растительного масла; способствует отхождению газов; скипидар сильно раздражает слизистую оболочку кишки, поэтому его использовать в чистом виде ни в коем случае нельзя.

Необходимыми принадлежностями для постановки клизмы являются:

1) резервуар для вводимой жидкости, или ирригатор; чаще всего применяется кружка Эсмарха, представляющая собой стеклянный, металлический или резиновый цилиндр емкостью от 0.75 до 1.5 л с плоским или иным дном, но оттянутым на ребре соском — тубусом;

2) термометр для измерения температуры вводимой жидкости;

3) резиновая трубка, проводящая жидкость; она должна быть толстостенной, длиной около 1.5 м, диаметром до 1 см и иметь кран для регулирования поступления жидкости в кишечник, другой конец трубки соединен с наконечником;

4)  кишечная трубка — наконечник длиной 8—15 см; более удобными наконечниками являются резиновые, стеклянные и пластмассовые; наконечники до употребления необходимо прокипятить;

5)  подкладная клеенка для предупреждения загрязнения постели;

подкладное судно.

Жидкость для клизмы приготавливают заранее.

Больной лежит на левом боку с подтянутыми к животу коленями для расслабления брюшного пресса. Если больному нельзя двигаться, его укладывают на спину. Под ягодицы подставляют подкладное судно, а на простыню кладут клеенку, свободный край которой опускают в ведро или таз на случай, если больной не удержит воду. В кружку Эсмарха наливают 1—1.5 л воды температуры 40—42 °С, поднимают ее кверху и опускают наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды, а вместе с ней и имеющийся там воздух. Заполняют систему, после чего, не опуская кружку, закрывают кран на резиновой трубке. Проверяют, не разбит ли наконечник, хорошо смазывают вазелином и начинают вводить в заднепроходное отверстие, предварительно левой рукой раздвинув ягодицы больного. Вводят наконечник на 8—10 см вверх и вперед, а затем поворачивают несколько кзади легкими вращательными движениями, преодолевая сопротивление мышцы, запирающей задний проход. Если имеются выступающие складки слизистой оболочки или геморроидальные узлы, надо ввести наконечник между ними, не задевая их. Если встречаются препятствия—трубка упирается в кишечную стенку или в каловый камень, надо извлечь ее на 1—2 см и открыть кран. Кружку Эсмарха поднимают на высоту до 1 м, и вода под давлением поступает в кишечник.

При закупорке наконечника каловыми массами его извлекают, прочищают и вводят снова. Иногда каловые массы бывают настолько твердыми, что поставить клизму не удается. В таких случаях приходится извлекать кал из прямой кишки пальцем, предварительно надев резиновую перчатку, смазанную вазелином.

При наличии газов и появлении у больного чувства расширения необходимо тут же опустить кружку ниже кровати и после отхождения газов снова постепенно поднять ее.

Оставив на дне кружки Эсмарха немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и постепенно вращательными движениями извлекают наконечник.

Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение 10 мин. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать. По окончании процедуры кружку Эсмарха моют, вытирают насухо и покрывают сверху марлей или полотенцем.

При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы одномоментно не вводилось большое количество жидкости. Если после клизмы кишечник не опорожнился, то ее можно повторить через несколько часов, до полного опорожнения кишечника.

Лечебные (лекарственные) клизмы используются в тех случаях, когда лекарственные вещества через рот невозможно или противопоказано вводить. Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного и общего действия. Первые применяются с целью уменьшить раздражение, воспалительные явления в толстой кишке, при эрозиях и изъязвлениях в прямой кишке. Вторые пред-

назначаются для введения лекарств в организм.

За 30 мин до введения лекарств в кишечник ставят очистительную клизму. Содержимое лекарственных клизм не должно превышать по объему 50—100 мл и должно быть подогрето до 38—40 °С. Лекарственные клизмы вводят из резинового баллончика (спринцовки) емкостью 50—200 мл при помощи большого шприца, надетого на резиновый катетер, который вводят в прямую кишку, или же через шприц Жане с резиновым катетером. Весь инструментарий до начала процедуры должен быть хорошо прокипячен. Конец резиновой трубки (катетер, наконечник и др.) должен быть хорошо смазан вазелином.

Микроклизмы используются для введения в прямую кишку лечебных средств в очень малом количестве, начиная от нескольких миллилитров. На шприц надевают мягкий тонкий катетер, охватывающий наконечник шприца вплотную. За 30—40 мин до микроклизмы ставят очистительную клизму. Затем при положении больного на боку вводят смазанный глицерином или вазелином подобранный к шприцу катетер. Придерживая свободный конец левой рукой, правой вставляют в него наконечник шприца, наполненного нужным раствором, и медленно выжимают этот раствор в катетер. Далее, придерживая—сжимая наружный конец катетера, чтобы предотвратить обратное вытекание из него жидкости, не извлекая его из кишечника, осторожно вынимают шприц, насасывают в него воздух, снова вставляют в катетер и, чтобы протолкнуть оставшуюся в нем жидкость, продувают катетер.