Моноциты
Моноциты образуются в красном костном мозге из монобластов. После выхода из костного мозга, где в отличие от гранулоцитов они не формируют костномозговой резерв, моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем уходят в ткани. Из крови в ткани за 1 ч уходят 7х106 моноцитов. В тканях моноциты дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги. Внесосудистый пул моноцитов в 25 раз превышает циркулирующий.
Система мононуклеарных фагоцитов объединяет различные типы клеток, участвующие в защитных реакциях организма. Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы Аг-АТ. Макрофаги участвуют в регуляции кроветворения, иммунном ответе, гемостазе, метаболизме липидов и железа. Референтные величины содержания моноцитов в крови приведены в табл. [Тиц Н., 1997].
Таблица Референтные величины абсолютного и относительного содержания моноцитов в крови
Таблица Референтные величины абсолютного и относительного содержания моноцитов в крови
|
Возраст |
Абсолютное количество, х109/л |
Относительное количество,% |
|
12 мес |
0,05-1,1 |
2-7 |
|
4 года |
0-0,8 |
2-7 |
|
10 лет |
0-0,8 |
1 -6 |
|
21 год |
0-0,8 |
1 -8 |
|
Взрослые |
0-0,8 |
1 -8 |
Моноцитоз — увеличение количества моноцитов в крови более 0,8х109/л — сопровождает целый ряд заболеваний (табл.). При туберкулёзе возникновение моноцитоза считают доказательством активного распространения туберкулёзного процесса. При этом важным показателем является отношение абсолютного количества моноцитов к лимфоцитам, которое в норме составляет 0,3-1,0. Это отношение бывает более 1 в активную фазу заболевания и снижается при выздоровлении, что используют для оценки течения туберкулёза.
Таблица Заболевания и состояния, при которых возможен моноцитоз
Таблица Заболевания и состояния, при которых возможен моноцитоз
|
Основные |
Клинические формы |
|
причины | |
|
Инфекции |
Подострый инфекционный эндокардит; период выздоровления после острых инфекций; вирусные (инфекционный мононуклеоз), грибковые, риккетсиозные и протозойные инфекции (малярия, лейшманиоз) |
|
Грануле- |
Туберкулёз, особенно активный; сифилис; бруцеллёз; саркоидоз; |
|
матозы |
язвенный колит |
|
Болезни |
Острый монобластный и миеломонобластный лейкозы; |
|
крови |
хронические моноцитарный, миеломоноцитарный и миелолейкоз; лимфогранулематоз |
|
Коллагенозы |
СКВ, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит |
При инфекционном эндокардите, вялотекущем сепсисе возможен значительный моноцитоз, который нередко наблюдают в отсутствие лейкоцитоза. Относительный или абсолютный моноцитоз отмечают у 50% больных с системными васкулитами. Кратковременный моноцитоз может развиваться у больных с острыми инфекциями в период реконвалесценции.
Моноцитопения — уменьшение количества моноцитов менее 0,09х109/л. Снижение количества моноцитов в крови наблюдают при гипоплазии кроветворения.