Эрозии шейки матки симптомы

Эрозия шейки матки — одно из самых часто встречающихся заболеваний женской половой сферы. Чаще эрозия никак себя не обнаруживает, а выявляет ее врач-гинеколог при гинекологическом осмотре. Но иногда она может проявляться появлением патологических кровянистых выделений из влагалища, особенно после полового акта. Эрозия может возникнуть в любом возрасте: и у совсем молодых девушек, и у пожилых женщин. Причин эрозии довольно много, но чаще всего ими являются воспалительные заболевания женских половых органов, травмы и микротравмы, возникающие при неосторожных гинекологических манипуляциях и даже при половом акте. Актуальной причиной в настоящее время становятся аллергические реакции на контрацептивы и сперму. Как лечить народными средствами смотрите тут.

Существует два вида эрозии шейки матки. Первый — истинная эрозия — в клинической практике встречается достаточно редко. Это дефект эпителия влагалищной части шейки, когда нарушается поверхность слизистой. Возникшие ранки кровоточат. Через них, как и через любые другие раны, легко проникает инфекция. Причинами возникновения истинной эрозии могут стать травмы, неосторожное спринцевание, воспалительные заболевания шейки матки.

Другой вид, так называемая эктопия, наиболее распространен. В этом случае цилиндрический эпителий канала шейки матки смещается в сторону многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки. Эктопия также нередко встречается у молодых девушек, девственниц, и с началом половой жизни она может осложниться воспалением. Как говорят врачи, эктопия — это доброкачественное, или фоновое состояние. Но, как говорится, дыма без огня не бывает. Так и с эктопией: она опасна своими осложнениями.

Такие инфекции, как хламидии, гонококки, вирус простого герпеса легко проникают в шейку матки и тем самым вызывают болезнь. Дело в том, что при смещении эпителия теряется защита, и болезнетворным бактериям ничего не мешает проникнуть и начать «отравлять жизнь» женщине. После смещения эпителия шейки матки на его месте остается секреторный эпителий, а он долго существовать в кислой среде влагалища не может. И здесь организм самостоятельно запускает механизм заживления. Тот эпителий, который остался после смещения истинного, превращается в многослойный плоский. Вроде бы все хорошо, но и тут есть опасность. Именно в тот момент, когда эпителий заживает, эта поверхность может стать благодатной почвой для размножения вируса папилломы человека. Этот вирус передается половым путем и вызывает заболевания шейки матки различной степени тяжести: плоские кондиломы, рак.

Вот почему гинекологи всегда осторожно относятся к эктопии. В некоторых случаях они могут доверить организму самому справиться с болезнью — при условии, что женщина не рожала и эктопия ничем не осложнена.

Эктопион — это выворот слизистой цервикального канала, возникающий после родов, травматичного расширения шейки матки при абортах и диагностических выскабливаниях. Специфических жалоб пациентка, как правило, не предъявляет.

Лейкоплакия — это появление на эпителии шейки матки участков, похожих на обычную кожу. Причины разнообразны: инфекция, травмы, нарушения гормонального фона и иммунитета. Эта патология никак себя не проявляет, однако в большинстве случаев приводит к злокачественной опухоли.

Эритроплакия — истончение слизистой шейки матки. При осмотре в зеркалах представляет собой ярко-красное пятно на шейке матки. Причины появления этого заболевания до сих пор неизвестны.

 О последствиях эрозии

Как образуются опухоли? При длительно существующем воспалении организм включает функцию самозаживления. Свойства клеток эпителия изменяются, они начинают стремительно делиться, и это, как правило, приводит к образованию опухоли — сначала доброкачественной, а затем и злокачественной. Также уже доказано, что опухоли могут возникать на фоне инфекций, вызванных некоторыми видами вируса генитального герпеса и папилломы человека, которые передаются половым путем.

В итоге женщине ставят диагноз—- рак шейки матки. В основном это заболевание поражает женщин в возрасте около 40 лет. Но в последнее время наблюдается следующая тенденция: эти женщины начинают чаще посещать гинеколога, и врач диагностирует патологию на ранних стадиях. Вовремя назначенное лечение снижает количество болеющих. А вот женщины в возрасте до 35 лет значительно реже посещают женскую консультацию. И в этой возрастной группе количество больных раком начало увеличиваться. Причина еще и в том, что больные, услышав диагноз, боятся лечиться, думая, что им вынесен смертный приговор. Знайте, это не так: за последнее время медицина очень сильно продвинулась в лечение онкологических заболеваний, и в начальной стадии рак достаточно успешно лечится.

Если вы приходите к врачу и он, поставив вам диагноз «эрозия шейки матки», назначает лечение тампонами с маслами, это значит, что у вас небольшое покраснение и организму нужно просто помочь справиться с воспалением. Здесь самое главное- не запустить эту «маленькую царапинку», чтобы при следующем визите к гинекологу он не назначил прижигание. Такая рекомендация доктора означает, что небольшая ранка начала увеличиваться. Если вы и дальше не будете обращать на нее внимание, то она в самый неподходящий момент преподнесет вам далеко не приятный сюрприз.

Опасность эрозии шейки матки никак не зависит от ее размеров. Кроме того, бывают ситуации, что ее еще не видно даже «вооруженным» глазом, и здесь вам помогут специалисты по патологии шейки, матки — именно они точно поставят диагноз.

Стоит отметить еще такой факт. Бывают случаи, что, из-за неумелого прижигания эрозии, на поверхности матки образуются шрамы. В качестве показательного

Так что прежде чем приступить к лечению, нужно выбрать хорошую клинику или высококвалифицированного гинеколога, который практикует в этом направлении не первый год.

Исследования на диагноз «эрозия»

Осмотр шейки матки проводится на гинекологическом кресле. Многие женщины относятся к этому чрезвычайно негативно, наверное, из-за того, что процедура осмотра не очень приятная. Осмотрев половые органы, врач приступает к исследованию шейки матки. Для этого он вводит во влагалище металлические зеркала; как правило, они кажутся женщине холодными, из-за этого ей и становится неприятно, так как мышцы сокращаются и инструменты туго входят. При применении пластмассовых зеркал эта проблема часто решается. После введения зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее «невооруженным глазом». При этом видны только грубые нарушения, их невозможно отличить друг от друга, они выглядят одинаково, как участок покраснения, — но это и есть эрозия шейки матки. Врач берет мазки на флору и цитологию. Для постановки точного диагноза нужно провести расширенную кольпоскопию.

Итак, чтобы правильно поставить диагноз эрозии шейки матки, врач должен провести осмотр шейки матки и бактериологическое исследование. При необходимости, для более точного результата, делают расширенную кольпоскопию. При этом врач будет рассматривать поверхность шейки матки под специальным микроскопом. После чего он определит и степень опасности, и способы лечения.

Необходимо также провести цитологическое и гистологическое исследование. Чтобы провести последнее, придется лечь в больницу на 2-3 дня. У женщины отсекают крошечный кусочек поврежденного эпителия и исследуют, чтобы выяснить, не произошло ли злокачественное перерождение. Результаты биопсии позволяют окончательно уточнить диагноз и определиться с выбором метода лечения.

Бактериологическое исследование представляет собой исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. Делается во всех гинекологических учреждениях, но качество его зависит от квалификации человека, смотрящего в микроскоп. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Как говорят гинекологи, по мазку можно узнать абсолютно все. Это, конечно же, преувеличение, но основную часть информации после этого анализа врач действительно получает. По мазку определяются такие заболевания, как молочница, или кандидоз, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонорея. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика.

Для чего нужно сдавать мазок женщине, если у нее эрозия? Некоторые заблуждаются, думая, что эрозия — это тоже инфекционное заболевание, которое вызвало воспаление на поверхности шейки матки. И если ее прижечь, то все микроорганизмы и бактерии погибнут. Такое мнение ошибочно!

Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии. Во-первых, это может привести к самостоятельному исчезновению эрозии; во-вторых, хирургическое лечение любого органа, в том числе и шейки матки, невозможно в условиях «загрязнения» его микробами, так как чревато развитием осложнений. При лечении нужно сочетать общие препараты, применяемые в таблетках, и местные — свечи, спринцевания, гели. Местные препараты помогают антибиотикам проникнуть непосредственно в пораженные клетки, в том числе в клетки эрозии. После применения антибиотиков часто развивается молочница; чтобы ее не допустить, курс антибиотиков должен заканчиваться применением препаратов, содержащих молочные бактерии, в норме живущие во влагалище (например, свечи «Ацилакт»). Единственное исключение — исходная молочница (кандидоз). При ее лечении «Ацилакт» использовать не нужно, так как в присутствии большого количества молочных бактерий кандидоз обостряется.

Помимо бактериологического исследования, как уже было сказано, врач может провести расширенную кольпоскопию. Кольпоскопом называется специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, а процедура исследования с его помощью и есть кольпоскопия. В принципе, любой гинеколог обязан владеть этой методикой. На сегодняшний день почти в каждой женской консультации есть такой прибор. Гинеколог использует его для того, чтобы точно определить наличие эрозии, а также чтобы не пропустить явлений, похожих на злокачественную опухоль.

Прежде чем начать осматривать шейку матки при помощи кольпоскопа, ее обрабатывают веществом, содержащим уксусную кислоту, а затем йодом. Сама процедура занимает достаточно много времени, минут 20-25. Запаситесь терпением и не отвлекайте врача своими вопросами: делая расширенную кольпоскопию, врач должен быть предельно внимателен. Итак, сначала гинеколог вводит во влагалище зеркала и обрабатывает шейку матки, как уже было сказано, раствором уксусной кислоты. Дело в том, что это вещество приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после вся имеющаяся паталогия четко выделяется. Дальше врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Сам кольпоскоп остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали.

После того как врач изучил поверхность шейки матки, определил место патологии, он переходит к следующему этапу процедуры — более четкому определению размеров эрозии. Для этого используется раствор Люголя. В отличие от спиртового раствора йода, йод здесь растворен в воде, поэтому вы не должны ничего почувствовать. Когда поверхность шейки матки будет обработана, нормальные, здоровые клетки окрасятся раствором Люголя, а патологически измененные — нет. Но если вы все же почувствуете жжение, значит, у вас помимо эрозии есть еще и воспалительный процесс: растворы, которые применяют при этой процедуре, рассчитаны только на окраску поверхности шейки матки, а не на антисептическую обработку.

Проведя расширенную кольпоскопию, можно поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность. Если ее не сделать, то эрозия будет представлять собой просто красное неизученное пятно, в котором может скрываться все что угодно.

Помимо расширенной кольпоскопии, обязательным этапом диагностики патологии шейки матки является цитологическое исследование. Стоит отметить, что цитологический соскоб с шейки матки должен обязательно проводиться перед началом лечения, даже если женщину ничего не беспокоит и матка на первый взгляд выглядит без патологий.

Цитология — это наука о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования во многом зависит от квалификации того, кто смотрит в микроскоп, и правильности забора материала.

Чтобы взять материал на цитологическое исследование, гинекологи пользуются специальным инструментом — шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Этим шпателем снимают слой клеток с поверхности шейки матки. Но не волнуйтесь, это совершенно безболезненная процедура. Если ее провести неправильно, то не будет поставлен точный диагноз. Соскребать слой клеток приходится из-за того, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому если в мазок попадает только поверхностный слой, то диагноз будет утешительным, но неверным. В итоге будет потеряно драгоценное время и о болезни женщина узнает только на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки — места стыка покровного эпителия, находящегося снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, — их распределяют на стекле.

Цитолог дает один из двух возможных ответов: «Атипические клетки не обнаружены», — это значит, что все в порядке, или «Обнаружены» — значит, есть патология. Атипические клетки — измененные по форме, размерам, строению ядер. Такие изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому в случае утвердительного ответа противовоспалительное лечение проводят обязательно, а данные цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии.

Вы должны это знать

Одной из причин, вызывающих патологию шейки матки, могут быть вирусы. Если вы перенесли генитальный герпес, то врач может провести исследование для определения типа вируса для того, чтобы узнать, высокоонкогенный он или нет, то есть какова вероятность, что этот вирус впоследствии может вызвать рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении нужно определить тип вируса. При серьезной патологии новообразование, как правило, удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Чтобы идентифицировать вирус, во влагалище вводят специальную щеточку и с шейки матки берут мазок.

Нюансы биопсии

Биопсию (гистологическое исследование) можно брать на 5-7-й день менструального цикла, сразу после прекращения менструации. Другими словами, практически в самом его начале.

Прежде чем провести биопсию, врач должен удостовериться в отсутствии у вас инфекции. Если мазки на флору покажут плохие результаты, то сначала врач назначит лечение инфекции, и уже после контрольного мазка возьмет биопсию. Биопсия требует чистоты: это хотя и маленькая, но все же операция.

Чтобы четче видеть измененный участок, его окрашивают раствором Люголя, после чего проводят процедуру под контролем кольпоскопа. Для этого используют специальные инструменты — такие, как биопсийные щипцы, радионож (аппарат «Сургитрон»), электропетля или скальпель.

Не стоит волноваться: биопсия — процедура безболезненная и очень быстрая, делают ее буквально считанные минуты. Она не требует наркоза, но если вы все же боитесь, что будет больно, врач может обработать шейку матки лидокаином. Однако ваши опасения напрасны: на поверхности шейки матки мало нервных окончаний, и местный наркоз практически не действует. Если вы напряжены, ваши мышцы сократятся и врачу будет неудобно вводить инструменты вовнутрь. Чтобы сделать процедуру легкой и быстрой, по команде нужно сделать сильный вдох, и через считанные секунды кусочек ткани будет взят на анализ.

После того, как с поверхности шейки матки взята биопсия, этот участок может кровоточить. Как правило, гинеколог прижигает эту точку, а потом прижимает ее марлевым тампоном. Прижигание длится несколько секунд, при этом вы будете чувствовать потягивание внизу живота, как во время менструации.

После проведения биопсии в течение недели вам не следует жить половой жизнью, спринцеваться, поднимать тяжести. Другими словами, необходимо беречь шейку матки.

Главный плюс гистологического исследования заключается в том, что оно позволяет поставить окончательный диагноз. Ответ гистологов может быть одним из следующих: эндоцервикоз, то есть банальная псевдоэрозия шейки матки, различные виды дискератоза, эндометриоз шейки матки — также абсолютно доброкачественное заболевание, различной степени дисплазия или рак шейки матки. Дисплазии бывают трех степеней. Дисплазия 1-й степени, то есть нарушение строения ткани, может быть как началом опухолевого процесса, так и следствием воспаления. Если выясняется, что причиной ее появления является инфекция, ее лечат, после чего биопсию повторяют. А вот нарушения строения ткани 2-й и 3-й степени (дисплазия 2-3-й степени) говорят о том, что состояние предраковое и требует хирургического лечения. Также по результатам биопсии выбирают метод лечения эрозии шейки матки.

Лечение

Прежде чем начать разговор о методах лечения эрозии, надо узнать, какая она по размерам и насколько опасна, следует пройти обследование. После того как все анализы, сданы, по их результатам врач назначает соответствующее лечение.

Существует множество методов диагностики эрозии шейки матки; способы ее лечения также отличаются разнообразием. Если эрозия не осложнена инфекцией и по размерам невелика, то вполне подойдут рецепты народной медицины и к медикаментозной терапии можно не прибегать. Когда эрозия сама заживает, мы просто помогаем организму справиться с недугом. Если же помимо патологии шейки матки у вас есть еще инфекция, то сначала нужно ее вылечить. Здесь обязательно требуется медикаментозная терапия и контроль процесса лечения результатами анализов. Если эрозия средних размеров или не может на протяжении долгого времени зажить сама, то прибегают к таким способам лечения, как прижигание (диатермокоагуляция, или прижигание электрическим током), лазерное удаление (считается самым удачным методом лечения, так как не имеет осложнений), химическая коагуляция (когда прижигают больной участок жидким азотом). Если же у женщины эрозия перешла в более серьезную форму — рак или другие новообразования, лечение приобретает более сложный характер. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство (удаляют полностью матку или ее часть).

Разберемся теперь в «ассортименте» способов врачевания эрозии шейки матки. Начнем с лечения самых незначительных проявлений этого заболевания и будем двигаться «от простого к сложному».

В нормальном состоянии шейка матки, ее влагалищная часть покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием (чтобы вам было понятнее, скажу, что этот слой очень похож на слизистую полости рта), а цервикальный канал выстлан однорядным цилиндрическим эпителием. Стык двух слоев эпителия находится в разных частях шейки матки — в зависимости от возраста. Как правило, у девочек до начала периода полового созревания этот стык располагается на влагалищной части шейки матки, другими словами, снаружи цервикального канала. У женщин репродуктивного возраста стык эпителиев — в области наружного зева шейки матки; после 50 лет он смещается в цервикальный канал. Смещение одного из эпителиев и наползание одного слоя на другой вызывает эрозию. Начинается все, как правило, с истинной эрозии.

Истинная эрозия — это дефект многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки. Другими словами, это ранка или царапина, которая может существовать в течение 2-3 дней или до 2 недель. Как правило, такая эрозия себя никак не проявляет, специфического лечения не требует, может зажить самостоятельно. Но стоит учитывать, что если в этот момент во влагалище проникнет какая-нибудь инфекция, то для нее здесь уже созданы благоприятные условия.

Современные методы лечения

 Противовоспалительные препараты хороши для больной ткани, но эрозия шейки матки — это здоровая ткань, только находится она не на своем месте. Правда, если она сопровождается инфекцией, то, конечно, противовоспалительная терапия необходима.

К сожалению, нередко в тех случаях, когда требуется оперативное вмешательство, женщины, боясь этого, продолжают применять местно масло шиповника или облепихи, мед, которые являются мощными биологическими стимуляторами. Тем самым провоцируется усиленный рост многослойного плоскою эпителия, который наползает на эрозию и закрывает ее. При этом отдельные участки ее пробиваются сквозь слой эпителия, образуя бугорки, закупоренные протоки желез. Поверхность шейки становится неровной и очень уязвимой. Под прикрытием эпителия в железах может происходить процесс превращения нормальных тканей в злокачественные. Проблема в том, что процесс невидим — взятые с поверхности мазки не будут патологическими даже в случае начального рака!

Вот почему каждая женщина должна знать: если результаты анализов показали наличие эрозии, то ее обязательно надо лечить. Исключение составляют нерожавшие девушки в возрасте до 22 лет. Им следует регулярно посещать гинеколога, который будет отслеживать состояние матки до родов. В некоторых случаях врачи рекомендуют применение оральных контрацептивов: они помогают не только избежать нежелательной беременности, но и, устраняя гормональный дисбаланс, избавиться от псевдоэрозии. Об этом мы еще поговорим ниже. А сейчас — о современных способах лечения.

Самый древний и распространенный

Если охарактеризовать его образно, можно сказать так: выжечь каленым железом. Прижиганием пользуются с давних времен. Это радикальный способ лечения эрозии. Он и сегодня остается в арсенале докторов.

Правда, с течением времени методы лечения стали менее болезненными для женщины.

Инструмент доэлектрической эпохи сменился электрокоагулятором, который разрушает ткань воздействием высокой температуры. На ожоговой ранке тут же образуется струп. Этот эффективный метод (диатермокоагуляция) принес за много лет существования пользу огромному количеству женщин. В результате прижигания ликвидируется эпителий, расположенный не на своем месте, а вместо псевдоэрозии возникает ранка, то есть эрозия настоящая, которая покрывается здоровым многослойным эпителием.

После этой процедуры в течение месяца нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, спринцеваться, пользоваться тампонами при менструациях, чтобы ранка зажила без воспалений и нагноений. При соблюдении этих правил в подавляющем большинстве случаев процесс проходит без осложнений.

Стоит отметить и недостатки этого способа лечения: он не позволяет контролировать глубину проникновения тока, в результате чего на шейке матки могут образоваться грубые рубцы, что может привести к осложнениям при будущих родах. Несмотря на это, методом прижигания владеет практически каждый гинеколог, а аппарат для электрокоагуляции есть в любой женской консультации.

Новейшие методы

Но проблема в том, что современные методы лечения должны быть безопасными, не иметь отрицательных последствий, быть доступными и способствовать излечению в минимальные сроки. В качестве альтернативы такому жесткому методу, как прижигание, разработаны новые: эрозию шейки матки удаляют при помощи лазера и жидкого азота.

Лазеротерапия

Лазер в настоящий момент применяют практически повсеместно. Что только он не лечит! Также и использование его в гинекологии имеет больше плюсов, чем минусов. Конечно же, это довольно дорогое удовольствие, но оно того стоит. Механизм действия лазера заключается в том, что при воздействии на биологические ткани световая энергия превращается в тепловую. Это приводит к мгновенному их нагреванию до высоких температур, выпариванию внутриклеточной и меж-тканевой жидкости и формированию зоны некроза.

Достоинствами лазерного лечения являются отсутствие рубцов после заживления, кстати, очень быстрого, крайне редко возникающие осложнения. Метод безболезненный, рекомендуется его применение даже для лечения нерожавших женщин. Позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа на необходимой глубине. В отличие от прижигания, этим способом владеют не все гинекологи. И, как правило, такую процедуру предлагают в специализированных или платных клиниках.

Криотерапия и криодеструкция

При криотерапии (обработке жидким азотом) поврежденные участки шейки матки обрабатывают жидким азотом. Это, как и лазеротерапия, щадящий метод, он почти не оставляет рубцов и тоже безболезненный. Его применяют, как правило, при незначительных эрозиях, так как глубина проникновения вещества достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Криотерапия неэффективна при более глубоких или серьезных повреждениях.

Криодеструкция — еще более щадящий метод лечения эктопии путем воздействия на патологически измененный участок жидким газом. Отрицательные стороны криодеструкции — риск недостаточного промораживания тканей, из-за чего не обеспечивается гибель всех измененных клеток. Длительность заживления — 8-10 недель.

После применения любого из 3 вышеперечисленных способов нельзя жить половой жизнью в течение месяца, а возможно и дольше. Чтобы быть уверенной, дождитесь разрешения врача. Не думайте, что если вы занимаетесь сексом в презервативе, то это никак не отразится на ранке. Ограничения в половой жизни после лечения эрозии шейки матки вводятся не только из-за того, что можно занести инфекцию: механические воздействия повреждают ранку, и она будет дольше заживать.

При помощи лекарств

Выше мы говорили о том, что псевдоэрозия (эктропион) — это здоровая ткань, которая находится не на своем месте. И лечение ее при помощи тампонов и спринцеваний может не дать никакого эффекта. (Не забывайте, что лечить эрозию при помощи трав можно только в самом начале заболевания.) Помимо хирургических вмешательств, для лечения эрозии медики предложили еще один способ — тампоны с синтезируемыми лекарствами, которые выжигают пораженную ткань. Чаще всего применяют препарат «Солковагин», можно также использовать «Ваготил». Поврежденный участок прижигается за несколько дней. Но этот метод значительно уступает диатермокоагуляции, криодеструкции и тем более — использованию лазера. Его можно использовать только при небольших эктопиях без признаков воспаления или кондиломах. Более глубокие патологические процессы недоступны для проникновения химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с серьезными поражениями шейки матки заболевания нередко остаются и прогрессируют.

Удаление радионожом

При применении этого метода используют, как правило, аппарат «Сургитрон». Работа радионожа основана на высокой энергии радиоволн. Преимущество его в том, что он не выжигает, а отрезает поврежденный участок, который может быть подвергнут гистологическому исследованию, что позволит врачу удостовериться в диагнозе. Лечение эрозии шейки матки методом радионожа является альтернативой скальпелю, при этом одновременно осуществляется гемостаз (то есть прижигание сосудов и остановка кровотечения).

Удаление скальпелем

К оперативному вмешательству прибегают тогда, когда эрозия шейки матки перерастает в злокачественную опухоль. Если биопсия показывает наличие злокачественного образования, необходимо продолжать лечение не у гинеколога, а у онколога. Не надо бояться этого врача, нужно понимать, что он знает «свою» патологию лучше, чем любой другой специалист. Запомните: рак шейки матки в начальной стадии поддается полному излечению.

Несмотря на последний факт, запущенность псевдоэрозии и перерастание ее в рак встречается очень часто. Когда возникают выраженные предраковые изменения, прибегают к операции.

После хирургического удаления патологии шейки матки даются те же рекомендации, что и после биопсии, только щадящий режим надо соблюдать дольше: от 3 до 6 недель. Нельзя поднимать тяжести, перегреваться (в сауне, например), жить половой жизнью. В течение этого времени наблюдаются умеренные, сначала сукровичные и даже кровянистые выделения, которые не должны вызывать беспокойства, так как ранка после хирургической операции представляет собой ожоговую поверхность, а потом могут появляться жидкие серозные выделения. Нужно беречь себя в этот период. Выделения плавно переходят в следующую менструацию, после ее прекращения надо прийти на контрольный осмотр к врачу.

Стоит отметить: очень важно провести хирургическое вмешательство на 5-7-й день цикла, чтобы раневая поверхность успела зажить к следующей менструации. Иначе меструация, начавшаяся при незажившей шейке матки, может привести к ее эндометриозу, который проявляется кровянистыми выделениями до менструации и при сексуальной близости.

Если эрозия перерастает в рак

Парадоксально, но факт: это заболевание занимает 4-е место среди женских заболеваний по количеству больных. Казалось бы, рак так легко можно было предотвратить — своевременно показываться гинекологу, не запускать болезнь, следить за состоянием своих половых органов, быть разборчивой в выборе половых партнеров, предохраняться от наступления нежелательной беременности. На все это не хватает времени, или просто нет информации.

Самое страшное — источником раковой опухоли шейки матки служат нормальные клетки, покрывающие шейку матки. И удручающим является тот факт, что за последнее десятилетие рак шейки, матки значительно «помолодел». Другими словами, им болеют теперь женщины не после 40, а наоборот, в репродуктивном возрасте, до 35 лет. Не буду сильно углубляться в причины заболевания раком, только напомню, что доказана прямая связь между этим заболеванием и вирусами генитального герпеса и папилломы человека. Таким образом, получается, что рак «передается» половым путем.

Многие мужчины и женщины убеждены, что менять партнеров, как перчатки, можно, главное — пользоваться при этом презервативом. Да, безопасность — это хорошо, но далеко еще не все. Необходимо отметить, что презерватив не защищает от вирусов генитального герпеса и папилломы человека. Врачи установили, что наличие у женщины 6 и более половых партнеров увеличивает риск развития у нее рака шейки матки в 11 раз.

В группу риска заболевания раком шейки матки входят женщины, которые:

   начали половую жизнь до 16 лет;

рано родили ребенка;

   вели беспорядочную половую жизнь;

   сделали большое количество абортов (более 3);

перенесли или болеют венерическими или воспалительными заболеваниями;

   много курят.

Главное, на что нужно обратить ваше внимание: рак шейки матки — это следствие запущенной болезни. Он не может появиться просто так. Перед тем, как начнет расти опухоль, возникает предраковое состояние. Именно к нему и относят дисплазию. Если у вас только эктопия, то до рака еще далеко. Эктопию, или псевдоэрозию, относят к фоновым заболеваниям, то есть на ее фоне может развиться рак, как бы под ее прикрытием. Его вообще не будет, если вовремя начать лечение патологии шейки матки. А вот если вы запустите эрозию, то со временем она перерастет в злокачественное новообразование.

Миф «сама заживет»

Безусловно, эрозия может зажить самостоятельно, как и любое небольшое повреждение в нашем организме, но это касается незначительных изменений только у нерожавших девушек и девочек, у которых эрозия вызвана нарушением гормонального фона. Если же у вас уже есть ребенок или вы не живете с постоянным партнером и врач поставил вам диагноз «эрозия», то требуется ее обязательное лечение. Да, эрозия может зажить сама, а может стать благоприятной почвой для роста раковой опухоли. Поэтому каждая женщина, чтобы быть абсолютно защищенной от рака шейки матки, должна вылечить ее патологию.

Напомним некоторые нюансы.

1.    Прежде чем начать лечение, нужно пройти обследование. Любая патология шейки матки может перерасти в опухоль и превратиться в рак.

2.    Гинеколога нужно посещать 2 раза в год, даже если вас ничего не беспокоит. Как можно скорее следует обратиться к врачу, если у вас появились выделения, особенно кровянистые, во время полового акта или после него. Желательно 1 раз в год проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. А если у вас уже есть эрозия, то как можно чаще. Не позволяйте болезни развиться до тяжелых стадий. Все лечится, если вовремя обнаружено.

3.    Лечите сначала воспаление и только потом эрозию шейки матки. Во-первых, эктопия в таком случае может исчезнуть сама. А во-вторых, только после того, как устранено воспаление, можно проводить биопсию. Метод и способ лечения устанавливается по результатам анализов!

4.    Если началось раковое изменение клеток эпителия шейки матки, то ее необходимо удалить независимо от возраста женщины и наличия детей. Обязательное хирургическое вмешательство должно проходить на 5-7-й день менструального цикла, то есть как только закончились месячные, чтобы рана зажила к началу следующих.

5. Не бойтесь! Лечение патологии шейки матки — это не больно, по сравнению с другими операциями или родами. Ощущения напоминают те, что вы испытываете в первый день менструации. В любом случае врач делает адекватное обезболивание.

6. Лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки. А если состояние предраковое, то у онколога — лучше перестраховаться.