Влияние менопаузы на сексуальность

В возрасте 49-52 лет у женщин полностью прекращаются менструальные кровотечения и наступает менопауза - период угасания репродуктивной функции женщины. Однако способность забеременеть может сохраняться в течение года после последнего цикла. В течение 3-4 лет в женском организме происходят достаточно интенсивные изменения, получившие название климакс. Они связаны с резким снижением уровня женских половых гормонов (эстрогена становится мало, а выработка прогестерона полностью прекращается). В этот период ткани и органы паховой области в значительной степени утрачивают сопротивляемость инфекциям.

Возникает опасность и других заболеваний. Поэтому рекомендуется ежегодный осмотр у гинеколога и консультации маммолога (осмотр груди).

Низкий уровень эстрогена в пожилом возрасте приводит к тому, что 20-25% женщин страдают от остеопороза (разрежение и ломкость костей), у 50% - возникает повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. 75% женщин в период климакса испытывают приливы (ощущение жара, пот, тахикардия, покраснение кожи), чаще в ночное время. Появляется сухость слизистых оболочек гениталий, сужение влагалища, истончение его слизистой оболочки, что может приводить к болезненности полового акта, ощущению зуда или жжения после близости, уменьшается тонус молочных желез.

Для ликвидации отрицательных последствий изменения гормонального фона назначают заместительную терапию, одним из элементов которой является ежедневный прием малых доз эстрогена и прогестерона.

Сравнивая свои сексуальные реакции пожилые женщины отмечают, что увеличивается время, необходимое для достижения сексуального возбуждения и увлажнения слизистых оболочек, слабее напрягаются мышцы при возбуждении, скуднее влагалищные выделения, снижается эластичность влагалища, меньше набухает грудь, увеличивается продолжительность стимуляции, необходимой для достижения оргазма, ослабевает интенсивность мышечных спазмов при оргазме (способность к множественным оргазмам сохраняется долгие годы), отмечается укорочение оргазма.

Вместе с тем, многие женщины могут замечать, что их сексуальные реакции изменились в значительно меньшей степени, чем у их партнеров.

Симптомы климактерического синдрома. Первыми признаками наступления климактерического периода является нерегулярность цикла. В 30-40% случаев климакс осложняется различными сердечно-сосудистыми, нервно-психическими и эндокринными нарушениями, которые могут наблюдаться в течение нескольких лет. Здесь приводится список наиболее распространенных климактерических жалоб:

1.  Утомляемость - 43%.

2.  Ночной пот - 39%.

3.  Головные боли - 38%.

4.  Бессонница - 32%.

5.  Депрессия - 30%.

6.  Чувство жара («приливы») - 29%.

7.  Раздражительность - 29%.

8.  Тахикардия - 24%.

9.  Головокружения - 24%. 10. Мурашки по телу - 22%.

Изменения в тазовых органах в период менопаузы. Сниженный уровень эстрогенов влияет на половые органы. Яичники (а) и матка (б) сжимаются, уменьшаются в размерах. Происходит постепенное замещение мышц матки соединительной тканью, но она сохраняет способность к сокращениям. Наружные гениталии (в) становятся дряблыми, уменьшается жировая прослойка.

Стенки влагалища (г) истончаются. Уменьшение естественной смазки предрасполагает к возникновению раздражения, но использование водорастворимыхлюбри-кантов или гормональных кремов может исправить положение.