Приапизм

Приапизм - состояние избыточной эрекции, преобладающее над половым влечением. Острый приапизм - резко возникающее половое возбуждение, которое ничем не утоляется. Чаще всего его причиной оказывается тромбоз глубоких сосудов таза, реже - лейкоз или опухоль, сдавливающая корешки спинного мозга.

Возрастание эрекционных проблем с возрастом.

Диаграмма опроса мужчин и женщин (об их партнерах) в Финляндии (1992 г.) наглядно показывает, что с возрастом частота импотенции возрастает. В возрасте старше 70 лет проблемы с потенцией имеет каждый второй мужчина. Очевидно, что часть мужчин пытается скрывать свои проблемы.

Лечение импотенции:

А. Взаимопонимание, чувственное и нежное отношение партнеров друг к другу очень важны для достижения успешного результата лечения. На первом этапе партнерам следует обучиться практике получения удовольствия от взаимных ласк без устойчивой эрекции у мужчины (не прибегая к «проникновению»). Даже если в этот период появляется эрекция, то на нее не обращают особого внимания.

Б. Только по прошествии примерно двух недель, когда эрекция в процессе взаимных ласк возникает легко, делается попытка осуществить половой акт. Партнерша занимает позицию «женщина сверху» и осуществляет введение пениса. В случае ослабления эрекции половой акт прекращается и продолжаются ласки пениса рукой; попытка близости осуществляется снова.

Внутрипенисные имплантанты. Если импотенцию нельзя вылечить, то используют хирургические методы лечения. В тело полового члена могут быть введены полутвердые силиконовые стержни (А), которые делают возможным введение пениса во влагалище. Недостаток: половой член постоянно находится в полувозбужденном состоянии. В настоящее время используют также гидравлический протез (Б), который состоит из трубок, помещенных в половом члене, насоса в мошонке (1), резервуара с жидкостью в брюшной стенке (2). Чтобы вызвать эрекцию, мужчина нагнетает жидкость в цилиндры, а чтобы прекратить - открывает в насосе клапан, возвращая жидкость в резервуар.

В отличие от обычной эрекции при приапизме напрягается не весь половой член, поэтому он выгнут дугой, головка мягкая, не напряжена. Сильная и продолжительная эрекция может сопровождаться болевыми ощущениями. Эрекцию не снимают ни мочеиспускание, ни половой акт.

Как правило, для устранения требуется экстренное хирургическое вмешательство. Один из способов лечения - дренаж: прокалывание полового члена специальной иглой и отвод крови из пещеристых тел пениса.

Хронический приапизм возникает в основном из-за нарушения психики. Наиболее часто он развивается в период постепенного угасания сексуальных функций. Течение заболевания длительное, волнообразное. У таких пациентов наблюдается глубокое извращение формулы сна, глубокий сон при этом страдает. Чаще всего это состояние встречается у людей, которые в течение жизни периодически имели непродолжительные нарушения сна.