Кровь в стуле

Большинство родителей обычно считает наличие красной жидкости в стуле признаком присутствия крови. Но очень часто

причиной красного цвета стула являются продукты питания типа желатиновых десертов, фруктов, свеклы, томатов, острого или сладкого перца. Красный цвет стула могут обусловить и некоторые лекарственные средства красного цвета. Поэтому, когда в стуле появляется красный цвет, важно вспомнить, что ребенок принимал за последние сутки.

Кровь в стул поступает из кишечного тракта, проходящего от желудка до прямой кишки. Однако поскольку имеются много типов кровавого стула, то признаки и симптомы его весьма различны. Например, в кале могут находиться небольшие пятнышки крови, кровь может покрывать последнюю часть в остальном обычного стула, кровь может быть смешана со стулом при наличии поноса. Если кровь в стуле присутствует вследствие кровотечения из носа или при заболевании желудка, то она обычно приобретает темный, почти черный цвет. На этот тип кровавого стула родители почти никогда не обращают внимания.

Каждый из указанных симптомов может указывать на конкретное заболевание, которое требует индивидуального лечения. Поэтому родителям следует тщательно изучить стул при отборе части кала для анализа.

Возможные причины

Ярко-красная кровь, заметная в небольших частях последней части стула или на туалетной бумаге,

может указывать на разрывы или трещины в коже анального (выходного) отверстия. Это наиболее частая причина наличия крови в стуле. Источником ее может быть запор (когда твердые массы кала царапают отверстие), разорванное геморроидальное образование, царапание пальцами анального отверстия, неосторожность при измерении температуры термометром, вставленным в анальное отверстие. В таких случаях обычно во время испражнения ощущается боль.

Молочная аллергия также может вызвать появление крови. В этом случае количество крови небольшое, и она ярко-красного цвета. Возможно также, что ребенка рвало, что у него понос, болит желудок.

Новорожденный ребенок может проглотить кровь матери при родах или из груди во время питания. В этом случае кровь цвета портвейна или, что более обычно, черного цвета и слизистая. При этом других симптомов не наблюдается и ребенок выглядит здоровым.

Воспаление тонких и толстых кишок может вызвать появление кровавого, водянистого стула. Могут наблюдаться вздутие живота, шок, ребенок выглядит крайне ослабленным, болезненным.

Воспаление, раздражение или изъязвление желудка может привести к кровотечению, которое дает ярко-красную кровь в стуле. Может отмечаться также боль в желудке или болезненная реакция

при касании живота ребенка. Такие дети все время плачут.

Инфекция желудка или кишечного тракта возникает в результате действия бактерий или паразитов. Помимо кровотечения могут наблюдаться такие симптомы, как рвота, понос, боль в желудке и повышенная температура.

Небольшое количество ярко-красной крови при отсутствии болей в желудке, но, возможно, с незначительным поносом может указывать на присутствие в кишечнике полипов.

Если одна кишечная петля проникает в другую часть кишечника, то возникает непроходимость кишечника. Если такое состояние длится в течение некоторого времени, в стуле может присутствовать кровь, стул имеет вид смородинного желе. При непроходимости кишечника ребенок может испытывать боль в нижней части живота и выглядеть совершенно больным. Иногда наблюдается быстрая вспышка боли, а затем наступает краткий период без боли. Это заболевание, которое обычно поражает детей младше двух лет (но может поразить и детей постарше), требует немедленного врачебного вмешательства. Рекомендуется использовать бариевую клизму и для диагностики, и для лечения. Если это не поможет, потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Приведенный список является далеко не исчерпывающим, поскольку существуют и другие ситуации, которые могут привести к появлению крови в стуле. Например, много крови может появиться при болезни, называемой меккелевым дивертикулом. Она характеризуется выпячиванием и воспалением части стенки тонкой кишки. В этом случае ребенок выглядит бледным, однако постоянной боли может и не быть.

Иными источниками кровавого стула могут быть воспаление и изъязвление прямой кишки (толстой кишки), болезнь Крона (возвратное воспаление нижней части тонкой кишки), язвы и воспаления других частей пищевого тракта, например пищевода. Часто при I этом отмечается боль, особенно при еде.

Лучший совет для родителей в случае, если у ребенка стул с кровью, — обратить внимание на состояние кала и внешний вид ребенка и сообщить о всем,

что вас тревожит, врачу. Затем выполните неукоснительно его инструкции.

Врач задаст родителям несколько вопросов, в том числе о боли во время стула, о наличии запора, иных симптомах типа повышенной температуры, болей в желудке и рвоте; о точном цвете стула и времени последнего приема пищи ребенком.

Он также обследует задний проход, чтобы убедиться в том, что у ребенка нет порезов или трещин. Кроме того, он руками пальпацией и перкуссией (прощупыванием и простукиванием) исследует живот, желудок и кишечник. Необходимо также исследовать кровь в стуле.

По ходу обследования диагноз будет становиться более уверенным. Врач может предписать полный анализ крови, определение СОЭ, исследование стула на

При наличии крови в стуле следует сразу же сообщить об этом врачу. Точно опишите, как выглядит стул, опишите состояние ребенка. Опасны и случаи, когда кровь имеется при рвоте, при поносе, когда кал выглядит очень черным, или когда у ребенка наблюдаются кровотечения без наличия явной травмы.

При появлении таких симптомов, как потеря сознания, постоянная рвота, сильная боль, бледность, потливость, слабость, ребенка сразу же нужно направить в больницу.

культуру и на наличие паразитов. Доктор может также предложить поставить бариевую клизму, если он заподозрит непроходимость кишечника. Новорожденного ребенка врач может госпитализировать, если стул содержит большие количества крови, гноя и слизи (это может означать воспаление прямой кишки, которое весьма серьезно).

Наиболее обычной причиной наличия крови в стуле, повторяем, является трещина или разрыв в прямой кишке, что требует простого лечения. Часто врач предлагает три ступени лечения: сначала изменение диеты ребенка, которая приводит к уменьшению в кале неперевариваемых остатков пищи и иных продуктов, что делает стул более мягким. Он может предложить также уменьшение приема молока. Во-вторых, врач будет рекомендовать местное промывание пораженного места теплой водой три-четыре раза в день. В-третьих, предпишет местное лечение (обычно назначают гидрокортизон или 2%-ную ксилокаиновую мазь два-три раза в день).

Повторными курсами назначают клизмы с маслом шиповника (в течение 15-20 дней). Хорошо помогают клизмы с вяжущими веществами (отвар ромашки, крахмал).

Обычно небольшое количество крови в стуле не должно вызывать особого беспокойства. Но все же лучше сообщить об этом врачу сразу же, и уж он будет решать, опасно это или нет.

Обновлено: 2019-07-09 23:06:37