Уход за больными

    Ампутация конечностей

    ампутация

    В 2003 г альпинист Арон Ралстон совершал восхождение в удаленном каньоне штата Юта, США, во время которого с ним случилось несчастье: один валун сместился и прижал его руку к скале, при этом раздробив ее. Просидев несколько дней, прижатым к скале и потеряв всякую надежду освободиться, изнывая от жажды, Арон решил ампутировать себе руку.

    Он соорудил импровизированный жгут, повязал его на нижнюю часть руки, выше того места, которое было раздроблено валуном, и с помощью ножа отрезал себе руку. После этого он более 60 футов спускался вниз по скале, чтобы спастись и выйти к людям. Сейчас Арон ведет, как и прежде, активный образ жизни. Теперь он может быть таким же активным, как и раньше, потому что у него есть протез руки.

    В общем-то, Арон Ралстон все сделал правильно. Во-первых, у него уже не было другого выхода, и ампутация

    Читать дальше

    Общий уход за больным

    Большое значение во время лечения любого заболевания уделяется уходу за больным.

    Положение больного в постели во многом зависит от тяжести и характера заболевания. В тех случаях, когда больной может самостоятельно вставать с постели, ходить, сидеть, его положение называется активным. Положение больного, который не в состоянии сам двигаться, поворачиваться, поднимать голову и руки, называется пассивным. Положение, которое больной занимает самостоятельно, стараясь облегчить свои страдания, называется вынужденным. В любом случае в каком бы положении ни находился стационарный больной, большую часть своего времени он проводит в постели, поэтому немаловажная роль для хорошего самочувствия больного и его выздоровления отводится постельному комфорту.

    Положение больного в постели

    Больной в палате располагается

    Читать дальше

    Смена постельного и нательного белья при уходе за больным

    Смена постельного и нательного белья производится регулярно, не реже одного раза в неделю, после гигиенической ванны (если позволяет состояние больного). При определенных состояниях постельное белье меняется по мере необходимости.

    Если больному разрешено ходить, он сам может произвести смену нательного белья. Если тяжесть заболевания предписывает больному строгий постельный режим, смена белья проводится медицинской сестрой, которой помогает санитарка. Существует несколько способов смены постельного белья у тяжелобольных.

    При первом способе грязная простыня из-под головы и ног скатывается валиком и удаляется. Чистую простыню, скатанную с двух сторон валиками, осторожно подводят под крестец больного и затем расправляют в направлении к голове и ногам. На простыне не должно быть рубцов, заплаток,

    Читать дальше

    Кормление тяжелобольных

    Кормление тяжелобольных требует особого подхода и бывает затруднено из-за снижения аппетита и слабости жевательных и глотательных движений, которые появляются в связи с ограничением двигательной активности. В таких случаях больного нужно кормить чаще, малыми порциями, с ложечки. В пищевом режиме следует учитывать разрешенные и запрещенные продукты. Густую пищу необходимо разбавлять молоком, бульоном или соком и после проглатывания давать запивать из поильника или ложки.

    Кормить больного необходимо в спокойной обстановке, не отвлекая его внимания, например, световыми раздражителями или разговорами.

    Тяжелобольных кормят в постели. Для этого им следует придать удобное сидячее или положение полусидя, либо приподнять голову, уложив ее на подставленную руку медицинской сестры.

    Нельзя спешить, иначе больной

    Читать дальше

    Профилактика пролежней

    Чистота кожи и отсутствие на ней повреждений — главные условия ее нормальной деятельности. Сохранению упругости, мягкости и гибкости кожи способствует функция сальных и потовых желез.

    Обильное потоотделение приводит к загрязнению кожи. Вместе с потом на коже скапливаются микроорганизмы, которые вызывают кожный зуд. Зуд вызывает расчесы, способствует появлению ссадин, являющихся входными воротами для проникновения микроорганизмов в толщу кожи.

    Если не следить за кожей, на ней могут образовываться опрелости. При плохом уходе за кожей и резком ослаблении организма в местах с небольшим количеством подкожной жировой клетчатки на коже возникают нарушения целостности — так называемые пролежни. Такие места — обычно область крестца, лопаток, большого вертела, локти, пятки.

    Пролежни — некроз (омертвение) кожных

    Читать дальше

    Подача судна и мочеприемника больным

    Тяжелобольной все физиологические отправления совершает, не сходя с постели, поэтому помогать ему нужно так, чтобы не причинить лишнего беспокойства и не загрязнить постель. Один из необходимых предметов ухода за больным — судно, которое может иметь различную форму и конструкцию. Изготавливается оно из фаянса, металла с эмалевым покрытием или резины. Чаще всего судно бывает плоской округлой формы с большим круглым отверстием сверху, закрывающимся крышкой, и небольшим отверстием в трубке, отходящей от боковой поверхности и служащей для освобождения от содержимого. Чистое судно должно помещаться под кроватью на скамейке.

    Во время пользования судном больного надо отгородить ширмой от других больных. Предварительно судно ополаскивается теплой водой. Рука сестры подводится под крестец больного, таз при

    Читать дальше

    Исследование артериального пульса у больного

    Характер пульса зависит от величины и скорости выброса крови сердцем, а также состояния стенки артерии — прежде всего от ее эластичности.

    Пульс обычно исследуют на лучевой артерии; для этого медицинская сестра пальцами правой руки охватывает руку пациента в области лучезапястного сустава. Первый палец располагается на тыле предплечья, а II—V пальцами прижимают лучевую артерию к лучевой кости.

    Необходимо определить следующие свойства пульса: ритм, частоту, напряжение, наполнение, величину.

    1. Ритм. Определяют но интервалам между пульсовыми волнами. Пульсовые колебания стенки артерии должны возникать через равные промежутки времени — ритмичный пульс. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн — пульс неритмичный.

    2. Частота пульса. Ее подсчитывают в течение 1 минуты. В

    Читать дальше

    Подсчет частоты дыхательных движений

    В зависимости от преимущественного участия в дыхательных движениях (экскурсиях) грудной клетки или живота различают:

    • грудной тип дыхания (в основном у женщин);

    • брюшной тип дыхания (у мужчин);

    • смешанный.

    Основные функции органов дыхания — обеспечение организма кислородом, необходимым для нормальной жизнедеятельности всех органов и тканей, и выведение образующихся в процессе жизнедеятельности углекислого газа и воды. Частота, глубина и ритм дыхательных движений регулируются дыхательным центром и корой головного мозга.

    Раздражение дыхательного центра и усиление интенсивности дыхания возможны при повышении в крови содержания углекислого газа и уменьшении концентрации кислорода. Это наблюдается при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, а также при различных заболеваниях органов

    Читать дальше

    Проведение оксигенотерапии

    Оксигенотерапия — лечение кислородом. Этот метод применяют при многих заболеваниях органов кровообращения и дыхания, активно используют в гнойной хирургии, при заболеваниях сосудов. Чистый кислород не применяется, так как он угнетает дыхательный центр.

    Оксигенотерапию можно осуществлять ингаляционным (через дыхательные пути) либо неингаляционным (подкожно, а также через пищеварительный тракт) методами.

    Введенный любым способом кислород не только восполняет недостаток его в организме, но и оказывает местное воздействие.

    Хранят и перевозят кислород в баллонах, окрашенных в голубой цвет. В крупных лечебных учреждениях кислородные баллоны находятся в специальном изолированном помещении, откуда по системе металлических трубок кислород поступает к дозиметрам, где он увлажняется и через носовой катетер

    Читать дальше

    Измерение температуры тела

    У здорового человека в норме температура тела постоянна, с небольшими колебаниями в утренние и вечерние часы и не превышает 37 °С. Такое постоянство температуры зависит от процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме. Равновесие между теплообразованием и теплоотдачей устанавливается и поддерживается в результате теплорегуляции — процесса, в котором регулируется образование и выделение тепла организмов. Теплообразование — в основном химический процесс, источником которого служат процессы окисления, т.е. сгорания углеводов, жиров и отчасти белков во всех клетках и тканях организма, в первую очередь в скелетных мышцах и печени. Теплоотдача — в основном физический процесс, в спокойном состоянии с поверхности тела излучается около 80% образовавшегося в нем тепла, за счет испарения воды при дыхании и

    Читать дальше

    Уход за лихорадящими больными

    В зависимости от степени повышения температуры различают следующие виды лихорадок:

    • субфебрильная — 37—38 °С;

    • фебрильная — 38—39 °С;

    • высокая лихорадка —39—40 °С;

    • пиретическая — свыше 40 °С;

    • гиперпиретическая — 41—42 °С; сопровождается тяжелыми нервными явлениями и является опасной для жизни.

    Лихорадка характеризуется не только повышением температуры, но и нарушением деятельности всех систем организма. Степень повышения температуры имеет важное, но не всегда решающее значение для оценки тяжести лихорадки.

    Лихорадка сопровождается учащением пульса и дыхания, снижением артериального давления. Выражены общие симптомы интоксикации, головная боль, разбитость, чувство жара и жажды, сухость во рту, отсутствие аппетита; уменьшение мочеотделения, повышение обмена веществ за счет катаболических

    Читать дальше

    Пути введения лекарственных средств больным

    Одно из важных терапевтических мероприятий — медикаментозное лечение. Медсестра должна уметь правильно выписывать медикаменты, необходимые для работы в данном отделении, хранить их, обеспечивать своевременную раздачу лекарств больным и знать методы их введения. Раздача лекарств производится только медсестрой, принимать лекарства больные должны в ее присутствии. Передоверять эту работу младшему медицинскому персоналу или самому больному категорически запрещается.

    Выписывать медикаменты следует ежедневно. Медсестра, участвующая во врачебном обходе больных, должна тщательно записывать все назначения. После обхода медсестра выписывает из историй болезни все лекарственные назначения в специальный лист назначений и рецептурные тетради, которые состоят из двух половин: одну — отправляют в аптеку,

    Читать дальше

    Ингаляции

    Ингаляция — метод введения лекарственных веществ через дыхательные пути путем вдыхания. Вдыхать газы (кислород, углекислоту), легко испаряющиеся вещества (эфир, хлороформ), а также мелко распыленные вещества (аэрозоли) можно при помощи специальных аппаратов, устроенных по принципу пульверизатора (сжатый воздух или кислород распыляет растворы, которые вдыхаются больными) или паровых ингаляторов. Во время ингаляции следует дышать спокойно и глубоко. Для больных, страдающих бронхиальной астмой, существуют ингаляторы домашнего изготовления.

    Лекарственное вещество находится в пластмассовой трубке, на которую надет резиновый баллон. Больной нажимает на него, и струя воздуха выталкивает лекарство в дыхательные пути. Кроме того, выпускаются аэрозольные ингаляторы промышленного изготовления: лекарственное

    Читать дальше

    Энтеральное (внутреннее) введение лекарственных веществ

    Самый распространенный, в то же время относительно простой и удобный способ введения лекарственных веществ — прием их внутрь. Достоинства этого пути — сравнительная безопасность и отсутствие осложнений, характерных для парентерального введения. Лекарственные препараты, вводимые энтерально, могут оказывать как местное (некоторые противомикробные и противоглистные средства), так и системное действие.

    1. Введение внутрь через рот — перорально. При лечении заболеваний внутренних органов перорально следует назначать лекарственные средства, которые хорошо всасываются слизистой оболочкой желудка или кишечника. При лечении органов пищеварения высокую концентрацию препарата необходимо создать в желудочно-кишечном тракте. В этом случае, наоборот, используют лекарственные средства, которые плохо

    Читать дальше

    Парентеральный путь введения лекарственных веществ

    Парентеральными называются способы применения лекарственных средств, при которых они вводятся не через желудочно-кишечный тракт.

    Инъекцией называется введение лекарственных веществ внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрикостно, в спинномозговой канал при помощи шприца.

    Этот метод требует строгого соблюдения правил асептики, при нарушении которых в организм могут попасть болезнетворные микробы и развиться инфекционные осложнения, приводящие даже к летальному исходу.

    Медсестра должна хорошо знать правила предстерилизационной подготовки инструментов, этапов стерилизации, обработки своих рук и кожи больного, технику парентерального введения лекарственных веществ, а главное, правила асептики — предохранение ран от микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию. Инструменты, которыми

    Читать дальше

    Проведение инъекций и постановка систем

    Чтобы набрать лекарство из ампулы, шприц берут в левую руку, в отверстие надломленной ампулы вводят иглу (вторым пальцем левой руки поддерживая ампулу), правой рукой оттягивают поршень, засасывая в него содержимое ампулы. Вводя иглу в ампулу, желательно не прикасаться к наружным стенкам ампулы.

    Флаконы со стерильными медикаментами фабричного изготовления закрыты резиновой пробкой и закреплены металлическим колпачком. Перед инъекцией, прочтя этикету и убедившись в прозрачности препарата, флакон открывают. Предварительно колпачок флакона обтирают стерильным ватным шариком, пропитанным спиртом. Стерильным пинцетом снимают кружочек колпачка и протирают спиртом открывшуюся часть пробки. В шприц с надетой на него толстой иглой набирают воздух в объеме, равном количеству назначенного лекарственного

    Читать дальше

    Местные медицинские отвлекающие процедуры

    К местным отвлекающим процедурам относятся согревающий компресс, грелки, горчичные обертывания, горчичники, припарки и банки.

    1. Согревающий компресс — одна из наиболее частых местных тепловых процедур, которая широко используется как в условиях стационара, гак и на дому. Она обеспечивает мягкий тепловой эффект при воспалительном процессе на ограниченной поверхности (лимфаденит, воспаление среднего уха, абсцессы, флегмоны, ушибы и др.).

    Местный согревающий компресс применяется как отвлекающее и расслабляющее средство. В результате местного рефлекторного воздействия образующегося под повязкой тепла наступает прилив крови, повышаются обменные процессы, понижается поверхностная чувствительность. Основными слоями согревающего компресса должны быть:

    • влажный, или внутренний, состоящий из 6—8 слоев

    Читать дальше

    Постановка клизм

    Прием, заключающийся во введении в кишечник через прямую кишку какого-либо жидкого вещества (воды, лекарства, масла и пр.), называется клизмой. Это лечебно-диагностическая манипуляция, представляющая собой введение в нижний отдел толстой кишки различных жидкостей.

    В зависимости от цели (удалить содержимое кишечника или, наоборот, вместе с жидкостью ввести в него какое-либо вещество) лечебные клизмы разделяются на два типа. К первому типу относятся очистительные и послабляющие клизмы, ко второму — лекарственные, капельные и питательные.

    Вывод наружу содержимого толстого кишечника естественным путем — дефекация — сложнорефлекторный акт, происходящий при участии центральной нервной системы. Жидкое содержимое из тонких кишок переходит в толстый отдел кишечника, где задерживается на 10—12 ч, иногда и

    Читать дальше

    Постановка газоотводной трубки

    Газоотведение из кишечника проводят при скоплении большого количества газов в кишечнике с помощью специальной мягкой толстостенной резиновой трубки длиной 30—50 см и диаметром 3—5 мм.

    Один конец трубки закруглен и имеет отверстие, а второй — косо срезан. Перед введением трубку следует прокипятить.

    Для лучшего введения трубки больного укладывают на левый бок, раздвигают ягодицы. Смазанную вазелином трубку вращательными движениями осторожно вводят в задний проход. Если больного нельзя поворачивать, то манипуляцию проводят на спине при согнутых в коленях и несколько раздвинутых ногах. Медицинская сестра левой рукой слегка приподнимает область крестца, а правой вводит газоотводную трубку на 20—30 см — так, чтобы наружный конец был опущен в подкладное судно, которое находится под больным, так как из кишечника

    Читать дальше

    Промывание желудка

    Промывание желудка — прием, при котором из желудка через пищевод удаляется его содержимое: застойная, забродившая жидкость (пища), недоброкачественная пища или яды; кровь; желчь.

    Промывание применяется как с лечебной, так и с диагностической целями при:

    • заболеваниях желудка — атонии стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;

    • отравлении пищевыми веществами, различными ядами;

    • непроходимости кишечника: парезах, механической непроходимости.

    Для промывания желудка применяется простое устройство, состоящее из стеклянной воронки емкостью 0,5—1,0 л с награвированными делениями по 100 см!, соединенной с толстостенной резиновой трубкой длиной 1 1,5 м и диаметром около 1 — 1,5 см.

    Промывание осуществляется водой комнатной температуры (18—20 °С). Кроме воды, можно использовать 2%-ный раствор гидрокарбоната

    Читать дальше

    Дуоденальное зондирование

    Взятие дуоденального содержимого проводит медицинская сестра путем дуоденального зондирования. Время взятия: 8—9 ч утра.

    Подготовка пациента: отменяются все лекарства, содержащие панкреатические ферменты, как минимум за сутки до исследования (лучше за 3 дня).

    Зондирование проводят натощак после 14-часового голодания; разрешается выпить немного воды (несколько глотков), но не позднее чем за 2 ч до исследования.

    Положение больного во время дуоденального зондирования: зонд вводят в положении больного сидя — он должен спокойно дышать и делать активные глотательные движения. Обычно через 5—10 минут первая метка оказывается у зубов, т.е. олива достигает желудка. Больного укладывают на правый бок и подкладывают под него валик; он продолжает медленно заглатывать зонд до второй метки. Дальнейшее продвижение зонда

    Читать дальше

    Катетеризация мочевого пузыря

    Катетеризация мочевого пузыря — введение катетера в мочевой пузырь с целью выведения из него мочи, промывания мочевого пузыря, введения лекарственного вещества или извлечения мочи для исследования. Катетеризация требует особой предосторожности, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекции, так как его слизистая обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Катетеризация не безопасна для больного и должна проводиться только в случаях необходимости.

    Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры.

    Мягкий катетер представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25—30 см и диаметром от 0,39 до 10 мм (№ 1—30). Наружный конец катетера, который вводят в мочевой пузырь, косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставить наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного

    Читать дальше

    Предоперационная подготовка больных

    Накануне операции больной должен принять ванну или душ, а область, прилегающую к операционному полю, и само операционное поле тщательно выбрить утром в день операции. При поступлении тяжелобольного операционное поле бреет санитарка операционного блока.

    Подготовка операционного поля

    Ее производят накануне операции вечером. Учитывая, что нередко во время операции приходится расширять разрез, волосы бреют далеко за пределами предполагаемого операционного ноля. При операциях на волосистой части головы, как правило, сбривают все волосы. Исключение составляют небольшие раны мягких тканей и доброкачественные опухоли кожи, особенно у женщин. Перед операцией на органах брюшной полости бреют волосы на всей передней поверхности живота, включая лобок. При

    операциях на желудке, печени, селезенке у мужчин бреют

    Читать дальше

    Уход за послеоперационными больными

    Действия врача и медицинской сестры хирургического отделения невозможно делить на манипуляции но уходу за больными и лечебные процедуры, поскольку многие из мероприятий по уходу за больными имеют лечебное значение, а лечебные процедуры служат неотъемлемым компонентом по уходу за больными.

    Особенности ухода за больными хирургического и травматологического профиля связаны с тем, что функции органов и систем подвергаются изменению не только в связи с самим очагом заболевания или травмы, но и в результате общего обезболивания (наркоза), операции, наличия раны. Перед медсестрой стоит важная задача — создание наилучших условий для выздоровления, предупреждение осложнений, которые могут быть связаны и с самим заболеванием, и с особенностями методов лечения.

    Главные требования к внешнему виду медицинской

    Читать дальше

    Особенности ухода и наблюдения за неврологическими больными

    Уход за неврологическими больными имеет некоторые специфические особенности: систематическое наблюдение за состоянием больного, тщательное и своевременное выполнение врачебных назначений, регистрация частоты пульса, дыхания, артериального давления и температуры и запись полученных данных в лист наблюдений. Состояние больного в течение первых суток контролируется каждые 30- 60 минут. Данные наблюдения и выполнения врачебных назначений заносятся в карту, состоящую из следующих граф: дата, день, час, минута, частота пульса, дыхания, артериальное давление, температура, водный баланс, объем введенной больному жидкости и объем выделенной жидкости, состояние сознания. Отдельная графа отводится для записи выполнения назначений (переливание крови и ее заменителей, введение различных лекарственных веществ,

    Читать дальше

    Особенности ухода за психическими больными

    Медсестра психиатрического отделения должна знать, что такое галлюцинации, бред и бредовые идеи, паранойя, маниакальное, депрессивное, апатическое и кататоническое состояния, чтобы быстро сориентироваться, помочь больному не причинить вред окружающим и себе самому, вовремя разубедить в чем-то, но если это не удается, пригласить врача.

    Для больных в психиатрической больнице стараются создать такие условия, при которых был бы обеспечен нужный покой. Шум как сильный раздражитель, особенно при длительном воздействии, истощает нервную систему человека. Известно, что шум утомляет и здорового человека, вызывает у него головную боль, учащает пульс и т.д. Понятно, что шум и суета особенно вредно влияют на психически больного человека. Психически больные не выносят шума, от этого у них усиливаются головные боли,

    Читать дальше

    Режимы пребывания больных в психиатрической больнице

    В психиатрической больнице, в зависимости от психиатрической бдительности, могут быть предусмотрены следующие режимы.

    Режим «А» — режим усиленного наблюдения медицинского персонала за больными с депрессией, помраченным состоянием сознания, больными в стадии катагонического возбуждения и др.

    Режим «Б» — обычное психиатрическое наблюдение, предусматривает постоянный контроль среднего медперсонала за поведением больных, находящихся в отделении.

    Режим «В» — сочетание наблюдения с принципами доверия. Здесь широко используется нестеснение больного, возможность самостоятельного прихода и ухода из лечебно-трудовых мастерских, а также свободного передвижения внутри них. Поскольку в психиатрической больнице широко применяется трудовая терапия, при больнице имеются лечебно-трудовые мастерские. Труд

    Читать дальше

    Отношение к психически больным

    Психически больной высказывает нелепые мысли и неправильно воспринимает окружающий мир, но он хорошо понимает, как к нему относятся окружающие — хорошо или плохо. Хорошее отношение больному приятно, и за него он часто благодарит персонал по выздоровлении; напротив, плохое отношение волнует его, он обижается и сердится. Ласковое слово всегда облегчает состояние больного, неосторожное слово ухудшает течение его болезни. Медперсонал во время работы в отделении должен быть всегда спокойным, учтивым, приветливым. При входе в палату надо поздороваться с больными, а при уходе — попрощаться. Медперсонал должен сохранять неизменное спокойствие, самообладание, терпение, на лице не должно отражаться ни болезни, ни раздражения. Унылый вид влияет на больных, которые могут находиться в угнетенном состоянии.

    Читать дальше

    Питание психически больных

    Очень строго следят за питанием больных, их взвешивают. Если больной похудел, принимают соответствующие меры. Если поправился без улучшения общего самочувствия, это неблагоприятный признак. Во время приема пищи обслуживающий персонал следит, чтобы больной принимал ту пищу, которая ему назначена врачом. Например, больные с плохими зубами получают пищу, приготовленную в протертом виде; больным с заболеваниями внутренних органов назначают особый стол. Слабые больные нуждаются в помощи, они едят медленно, пища должна быть размельчена, хлеб размочен, корки срезаны. Если больной очень слаб, медсестра кормит его с ложки, причем следит, чтобы пищу больной проглотил, и дает всего половину ложки. Голову лежачего больного приподнимают и поддерживают, пища не должна быть горячей. Иногда больной отказывается от нищи,

    Читать дальше

    Положения по технике безопасности при проведении физиотерапевтических процедур

    При проведении ряда процедур происходит повышение влажности и температуры, содержания в воздухе помещения озона. С целью обеспечения высокой терапевтической эффективности, создания наиболее благоприятных условий для лечения больных и обеспечения безопасности для больных и обслуживающего персонала при проведении физиотерапевтических процедур необходимо строгое соблюдение «Правил устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)».

    1. Для проведения процедур по каждому виду лечения оборудуют отдельные помещения. Допускается размещение в одном помещении электро- и светолечения, в том числе и стационарных УВЧ- и СВЧ-генераторов, которые должны эксплуатироваться в экранированных кабинах.

    2. Ответственность за обеспечение безопасности работы в отделении,

    Читать дальше

    Гальванизация (электрофорез)

    Еще во второй половине XX в. в СССР учеными-клиницистами были разработаны научно обоснованные методики гальванизации, при этом создавались специальные аппараты различного устройства. При гальванизации используется постоянный ток, вырабатываемый аппаратами АГН-1, ГАН-2 (настенного расположения); ГВП-3, АГП-33 (портативные); «Поток-1», ГФ.

    В перечисленных аппаратах с помощью трансформатора понижается напряжение переменного тока обычной электроосветительной сети с 220 В (или 127 В) до 30—60 В. Одновременно в этих аппаратах происходит выпрямление синусоидального тока, а затем сглаживание пульсации тока. Выпрямленный и сглаженный ток подается на регулировочный потенциометр и на клеммы указанных выше аппаратов. Затем от клемм применяемого аппарата к больному (в определенных местах) подводится постоянный

    Читать дальше

    Электрофорез

    Электрофорез представляет собой сложный лечебный комплекс, сочетающий в себе влияние на организм постоянного тока и введенных через неповрежденную кожу или слизистые оболочки частиц лекарственных веществ. Методика и техника выполнения электрофореза такие же, как и при проведении процедур гальванизации. При процедуре электрофореза обычно смачивается вся поверхность тканевой гидрофильной прокладки, обращенной к коже больного, раствором определенного лекарственного вещества. Но в некоторых случаях для экономии дорогостоящих лекарственных веществ смачивают один слой фильтровальной бумаги, имеющей такую же площадь, что и прокладка, затем ее помещают на тело больного. После этого поверх бумаги кладут матерчатую влажную прокладку (ее смачивают в теплой кипяченой воде и отжимают), далее на прокладку

    Читать дальше

    Диадинамотерапия

    Диадинамотерапия заключается в лечебном воздействии на различные органы тела больного диадинамическими токами. Такие токи представляют собой два тока с полусинусоидалыюй формой импульсов — первый из них является однотактным непрерывным с частотой 50 импульсов в секунду, а второй — двухтактный непрерывный с частотой 100 импульсов в секунду. При выполнении процедур диадинамотерапии оба тока используют для лечения соответствующих заболеваний при чередовании их между собой или при прерывании паузами.

    В практике диадинамотерапии используются несколько видов аппаратов:

    • отечественные: СНИМ-1 (синусоидальные низкочастотные импульсные моделированные); портативные — модель 717, «Тонус-2»;

    • импортные: «Бинульсатор» (Болгария), «Диадинамик» (Польша) фирмы «Редан», «Диадинамик» (Франция).

    Включение любого

    Читать дальше

    Амплипульстерапия

    Амплипульстерапия — лечебный метод, предназначенный, в основном, для электростимуляции в различных проблемных местах тела больного. Этот метод предусматривает использование синусоидальных модулированных токов (СМТ), вырабатываемых специальными аппаратами «Амплипульс-4» и «Амплипульс-5» (амплитудные пульсации). В медицинской практике при проведении соответствующих процедур амплипульстерапии используются следующие виды токов СМТ (вырабатываемые аппаратами «Амплипульс-4» и «Амплипульс-5»):

    • ток с немодулированными колебаниями частотой 5000 Гц;

    • токи, модулированные какой-либо одной частотой (100—150 Гц), имеющие колебания частотой 5000 Гц, обозначаются на аппарате 1РР (род работы — расшифровка);

    • ток с неполной глубиной модуляции (75%);

    • ток с полной (100%) глубиной модуляции;

    • ток с глубиной

    Читать дальше

    Дарсонвализация

    Дарсонвализация представляет собой лечебный метод, при котором действующим фактором является высокочастотный переменный ток малой величины (силой от 0,015 до 0,2 А), но высокого напряжения (до 20 кВ). Этот ток вырабатывается специальным аппаратом для местной дарсонвализации и подается в виде импульсного, резко затухающего разряда.

    Этот метод был впервые разработан в 1892 г. французским ученым ДАрсонвалем, проводившим исследования действия переменных токов различного вида на биологические объекты. В результате он установил, что переменные токи с частотой колебания от нескольких десятков килогерц до нескольких мегагерц способны проходить через организм изучаемого объекта, не вызывая ощутимого раздражения тканей и оказывая определенное физиологическое действие.

    Российский ученый П.П. Лазарев в 1918 г. продолжил

    Читать дальше

    Увч-терапия

    УВЧ-терапия представляет собой комплексный лечебный метод, при котором используется воздействие переменного электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ), подводимого к проблемным местам организма больного с помощью конденсаторных пластин. При проведении процедур УВЧ-терапии пользуются такими аппаратами, как УВЧ-30, УВЧ-66, «Экран-1», УВЧ 8-30 «Ундатерм» (универсальный аппарат средней мощности, воздействующий с применением конденсаторной методики, индукционного кабеля и настроенного контура), стационарный аппарат «Экран-2». Указанные аппараты (портативные и стационарные) подключают к сети переменного тока напряжением 220 В или 127 В. Электрическая схема этих аппаратов состоит из силового трансформатора, одного контура, который индуктивно связан с терапевтическим устройством, имеющим конденсаторные

    Читать дальше

    Примеры назначений проведения процедур увч-терапии

    1. Острый правосторонний отит. Воздействие электрическим УВЧ-полем мощностью 40 Вт, олиготермическая фаза, две пластины-электроды № 1, одна пластина круглой формы на область перед наружным слуховым проходом, другая — на сосцевидный отросток, воздушный зазор — от 1 до 1,5 см.

    2. Обострение хронического бронхита. Воздействие УВЧ электрическим полем мощностью 100 Вт, олиготермическая доза, применять две пластины-электрода № 2, устанавливать поперечно: один — на грудную клетку, спереди вправо от грудины, второй закреплять сзади на межлопаточную область.

    Исследованиями при научном обосновании установлены следующие показания:

    • гипертоническая болезнь I и II стадии;

    • хронический гепатит;

    • пояснично-крестцовый радикулит;

    • травматический артрит;

    • деформирующий артрозо-артрит;

    • воспалительный

    Читать дальше

    Индуктотермия

    Индуктотермия — метод лечения с использованием магнитного поля высокой частоты, которое вызывает наведение тепла на какой-либо патологический очаг. При проведении процедур индуктотермии используются специальные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4, к которым присоединяются: индукторы — кабель длиной 3,5 м (в виде изолированного провода) и два диска диаметром 20 и 30 см (в футляре этих дисков помещен многожильный провод в виде плоской спирали из трех витков). Указанные аппараты работают на частоте 13,56 МГц с длиной волны 22,12 м, их электрическая схема включает в себя пять блоков, из которых один — блок питания, а остальные представляют собой генератор (задающий режим работы) с кварцевым стабилизатором частоты; усилитель и терапевтический контур, где устанавливаются диски или индукционный кабель, держатель для фиксации

    Читать дальше

    Методика и техника проведения процедур индуктотермии

    При проведении процедур индуктотермии пациента размещают на деревянной кушетке рядом с аппаратом индуктотермии в положении лежа или сидя, при этом все посторонние металлические предметы удаляют во избежание нежелательных помех вроде концентрации вокруг силовых линий магнитного поля. При проведении процедур индуктотерапии для воздействия магнитным полем на патологический очаг пациента используют или диск-индуктор, или кабель-индуктор. Диск помещают прямо на одежду пациента, а из кабеля готовят электроды в четырех видах, в зависимости от локализации патологического очага:

    • первый вид электрода-индуктора из кабеля — делается один виток плоской продольной петли для воздействия вдоль конечностей или позвоночника;

    • второй вид электрода-индуктора — делаются два витка плоской продольной петли

    Читать дальше

    Примеры назначения процедур индуктотермии

    1. Хронический спастический колит: применяется индуктор-электрод в виде диска диаметром 30 см, он закрепляется на животе пациента. Сила тока в пределах от 180 до 220 мА, продолжительность воздействия — от 15 до 20 минут, через день. Весь курс лечения — 15 процедур.

    2. Хронический бронхит: применяется электрод-индуктор в виде диска диаметром 20 см, закрепляется при помощи эластичного бинта в межлопаточной области; сила тока — от 180 до 200 мА, продолжительность воздействия — 15 минут, через день. На весь курс индуктотермии — 10 процедур.

    3. Хронический холецистит: применяется индуктор-кабель (электрод) в виде плоской петли, закрепляют два витка кабеля-индуктора с помощью эластичного бинта на область желчного пузыря в положении пациента на левом боку. Петлю индуктора-кабеля размещают над патологическим очагом — на

    Читать дальше

    Магнитотерапия

    Применение магнитных полей в медицине началось с использования постоянных магнитов в виде кольцевых и пластинчатых магнитофоров (последние — гибкие магниты вроде стелек для обуви и поясов, закрепляемых на пояснице). Еще в 1930-х гг. в Советском Союзе были разработаны специальные приборы, позволявшие проводить электромагнитную терапию. Но наиболее активно магнитогерапия стала развиваться в России в 1990-х гг. и к началу XXI в. достигла небывалой популярности как у врачей, так и у пациентов. Воздействие магнитного поля на организм человека изучено досконально, потому что с самого рождения он оказывается в поле действия естественного геомагнетизма (у планеты Земля существует мощное магнитное поле, защищающее все живое от губительного излучения Солнца). В настоящее время магнитотерапия широко применяется в

    Читать дальше

    Перечень показаний к проведению процедур магнитотерапии

    1. Заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь I—II степени; ишемическая болезнь сердца со стабильной стенокардией напряжения I—II ФК (функциональных классов); ревматизм; вегетососудистая дистония; постинфарктный кардиосклероз (в последнем случае магнитотерапия назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, динамики заболевания, данных клинического и функционального обследования).

    2. Заболевания и травмы центральной и периферической нервных систем; травмы позвоночника, спинного мозга; нарушения спинномозгового кровообращения; преходящие нарушения мозгового кровообращения; ишемические мозговые инсульты (в последних двух случаях магнитотерапия назначается строго с учетом индивидуальных особенностей пациента и на основании данных медицинского обследования);

    Читать дальше

    Аппарат портативный маг-30

    Аппарат портативный МАГ-30 успешно прошел клинические испытания в 1984—1989 гг. в ряде клиник Москвы (ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, в ЦОПИУВ, в ЦИТО им. Н.И. Пирогова). При исследовании влияния переменного магнитного поля, вырабатываемого аппаратом МАГ-30, на нейрогуморальную регуляцию организма пациентов было установлено, что лечение аппаратом не оказывает непосредственного сильного воздействия на нейроэндокринную систему организма даже при увеличении времени воздействия при выполнении соответствующих процедур на 1/3. Это позволяет применять аппарат МАГ-30 при длительных курсах лечения хронических заболеваний. Исследования состояния центральной нервной системы пациентов за период лечения позволили сделать вывод о том, что лечение аппаратом МАГ-30 положительно отражается на

    Читать дальше

    Аппарат для магнитотерапии алмаг-01

    Аппарат для магнитотерапии АЛМАГ-01 — портативный магнитотерапевтический аппарат, предназначен для локального воздействия на различные патологические очаги пациентов «бегущим» импульсным магнитным нолем. Этот аппарат был создан российскими учеными как аналог аппарата АЛИМП. АЛМАГ-01 имеет портативный прибор, вырабатывающий «бегущее» импульсное магнитное поле, и индукторы в виде гибкого соединения из четырех круглых пластин с двумя рабочими поверхностями. Общую длительность ритма работы задает таймер с возможностью установки времени воздействия от 1 до 22 минут с интервалом установки в 1 минуту. Действие АЛМАГа характеризуется высокой биологической активностью за счет наибольшего числа биотропных параметров генерируемого бегущего импульсного магнитного поля, проникающего в тело пациента в

    Читать дальше

    Магафон-01

    В магнитотерапии в последние 10 лет успешно применяется новейший портативный аппарат МАГАФОН-01, вырабатывающий низкочастотное переменное магнитное иоле и одновременно виброакустические колебания. Во время проведения процедур магнитоакустической терапии осуществляется комплексное воздействие на патологический очаг пациента переменным магнитным полем и широкополосным виброакустическим излучением (сигналом).

    МАГАФОН-01 применяется в условиях стационара — в физиотерапевтических отделениях и поликлиник — в физиотерапевтических кабинетах. Данный аппарат имеет массу не более 0,7 кг, работает при подключении к обычной электрической сети напряжением 220 В с частотой переменного тока 50 Гц. На рабочую поверхность аппарата подается магнитная индукция с амплитудным значением 30 ± 9 мТл и виброакустическим

    Читать дальше

    Мавит

    Начиная с 2000 г. в магнитотерапии успешно применяется усовершенствованное устройство — аппликатор тепло-магнитно-вибрамассажного лечения воспалительных заболеваний предстательной железы МАВИТ (ранее, в 1990-х гг., применялось простое устройство АЛП-01 «Пра» для лечения простатита). МАВИТ предназначен для лечения хронического простатита в стадии затихания воспалительного процесса и в фазе ремиссии. В отличие от предыдущего устройства АЛП-01 «Пра» в МАВИТе имеется таймер, автоматически отключающий зонд (он вводится в прямую кишку) через 30 минут, что снимает вероятность передозировки процедуры. Кроме того, изменено направление вибрации зонда, что в результате оказывает более выраженный эффект массажа предстательной железы — усиливается дренирование простаты. В число показаний к применению МАВИТа входит

    Читать дальше

    Светолечения (фототерапия)

    Светолечение (или фототерапия) является одним из самых древних и самых естественных методов оздоровления. Известно, что солнечный свет очень часто и широко использовался врачами Древнего Египта и Древней Греции для лечения самых разных заболеваний. Уже тогда врачи заметили, что солнечный свет совершенно необходим для поддержания здоровья человека на должном уровне. При дефиците света у людей не только нарушаются естественные физиологические процессы (например, рост и развитие организма), но и возникают многие тяжелые заболевания (рахит, туберкулез, различные инфекционные заболевания, поражения кожи и даже психические нарушения). На протяжении сотен тысяч лет своей эволюции человек всегда испытывал биологическое действие света, и его организм приспособился к этому воздействию и научился использовать

    Читать дальше

    Особенности действия ультрафиолетового излучения на организм человека

    По сравнению с инфракрасным излучением ультрафиолетовое излучение оказывает на организм человека очень сложное действие, которое складывается из взаимосвязанных биофизических, гуморальных и нервно-рефлекторных явлений. При воздействии на организм человека ультрафиолетового излучения развиваются прежде всего биофизические процессы, при этом основной из них проявляется в возникновении фотоэлектрического эффекта. В результате такого эффекта происходят изменения в электронной структуре атомов и молекул, а в конечном итоге изменяются электрические свойства клетки организма человека и ее коллоидов, что определенным образом влияет на их дисперсность. Гуморальный механизм действия ультрафиолетового излучения связан с влиянием его на белковые субстанции организма человека, в частности при

    Читать дальше

    Методика и техника проведения процедур уфо

    В медицинской практике различают 2 основные группы УФО — общую и местную.

    При общем УФО воздействию подвергают переднюю и заднюю поверхности туловища и конечностей человека, причем замедленную схему применяют ослабленным больным с пониженным питанием и ослабленной реактивностью, а ускоренную — здоровым.

    Основную группу-схему УФО применяют больным с достаточно хорошей реактивностью организма или здоровым для профилактики гриппа, кожных заболеваний, а в некоторых случаях — беременным женщинам.

    При замедленной схеме УФО начинают с 1/8 биодозы, постепенно при повторных процедурах увеличивают до 2,5 биодозы. При этом процедуры УФО проводят обычно ежедневно, а на весь курс лечения назначают от 26 до 28 процедур.

    По основной схеме общего УФ-процедуры начинают с 1/4 биодозы и доводят максимально до 3 биодоз. На весь

    Читать дальше

    Ультразвуковое лечение

    Метод ультразвукового лечения получил развитие в Советском Союзе в 1960—1970-х гг. В те же годы были проведены многоплановые клинические исследования по изучению воздействия ультразвуковых волн на различные процессы, протекающие в организме человека.

    В физиотерапии начали применять высокочастотный ультразвук в пределах частот от 800 кГц до 3 МГц с длинами волн около 1,5 мкм. Ультразвук, в отличие от обычного, слышимого звука, распространяющегося во все стороны сферически, распространяется при определенных частотах прямолинейно в виде направленных узких пучков, что в конечном итоге дает возможность локального воздействия на патологические очаги в организме больного.

    Указанными выше исследованиями было установлено, что:

    • ультразвук, имеющий частоту от 800 до 900 кГц, проникает в ткани организма на глубину от 4

    Читать дальше