Роды

    Материнское место – степень зрелости плаценты

    Плацента является ключевым органом беременности. Именно от нее зависит физиологическое развитие плода и благоприятное течение беременности. Формирование плаценты начинается после того, как оплодотворенная яйцеклетка – зигота, пройдя ряд стадий и став бластоцистой, закрепится в децидуальной ткани матки матери.

    Бластоциста состоит из особых клеток – трофобластов. Именно из этих клеток формируются особые выросты – первичные ворсины хориона, которые позже, вместе с мезенхимальными клетками, образуют третичные ворсины.

    Условно сам процесс плацентации начинается после 3-ей недели беременности, когда ворсины по своему строению напоминают капилляры. В этот период клетки трофобласта (а точнее синцитиотрофобласта) продолжают разрушать эндометрий матери. Благодаря этому происходит разрыв или вскрытие

    Читать дальше

    Поведение в родах

    Прошло 9 месяцев (а по научному, от 38 до 42 недель), и вы готовы к ответственному процессу – к родам. Казалось бы, полдела сделано, все анализы сданы, обменная карта беременной заполнена... Осталось только родить, и вы получите на руки того самого долгожданного, своего собственного малыша. В последнее время акушеры-гинекологи ратуют за активное поведение роженицы в процессе родов. В чем оно заключается и в какие периоды уместно, мы и поговорим в данной статье.

    От каких факторов зависит начало именно ваших родов? Факт команды «На старт» до сих пор не изучен. Кем она дается, в зависимости от чего? Так ли важен достигнутый уровень гормонов, или решение принимает только ребенок? Большинство полагает, что процесс запускает именно плод – тогда, когда созрел и пришел в боевую готовность. Поэтому и стараются не

    Читать дальше

    Кесарево сечение - плюсы и минусы родоразрешающей операции

    Кесарево сечение является древнейшей из проводимых человеком операций. Считается, что сам Гай Юлий Цезарь пришел в этот мир благодаря оперативной работе акушеров: после смерти матери будущего монарха во время родовых схваток, те решили вскрыть ее чрево и достать младенца. К счастью, операция прошла успешно.

    В древности риск смерти женщины во время кесарева сечения был высоким, а сегодня специалисты знают тонкости успешного проведения родоразрешающей операции. Иногда сами роженицы не желают испытывать всех прелестей родовой деятельности, стремясь родить в операционном зале. Врачи не разделяют таких желаний и не перестают повторять - для проведения кесарева сечения должны быть особые показания. К тому же, важно помнить о том, что такая операция имеет две стороны!

    Когда уместна операция?

    Решение о проведении

    Читать дальше

    Процесс родов влияет на новорожденного

    Доказано, что процесс родов влияет непосредственно и на самого новорожденного, прежде всего на его психологическое состояние. Оно будет зависеть от того, каким именно способом женщина родила ребенка - естественным или искусственным. В медицинской практике врачей-акушеров нередки случаи, когда физически здоровые беременные обращаются к их помощи, чтобы избежать естественного способа рождения ребенка, предпочитая кесарево сечение. Чаще всего к этому прибегают звезды шоу-бизнеса, которые предпочитают не рожать самостоятельно.

    Врачи утверждают - если у женщины нет проблем со здоровьем, она не должна избегать естественных родов, ведь это обычный физиологический процесс. Одна из причин, которая пугает и рожениц - боль и неизвестность. "Каждая женщина переносит боль по-разному. Обычно ее овладевает страх из-за

    Читать дальше

    Подразделения родильного дома

    Современный родильный дом имеет в своем составе следующие функциональные подразделения.

    1. Женская консультация.

    2. Акушерские отделения:

    • физиологическое отделение:

    а) помещение приема и выписки;

    б)родовое отделение;

    в) послеродовое отделение;

    г) отделение новорожденных;

    • обсервационное отделение:

    а) помещение приема и выписки;

    б) родовая часть;

    в) послеродовая часть;

    г) палата для новорожденных;

    д) изоляционный блок;

    • отделение патологии беременных.

    3. Гинекологическое отделение:

    • помещение приема и выписки;

    • отделение для хирургических методов лечения;

    • отделение консервативных методов лечения;

    • отделение (палата) для искусственного прерывания беременности.

    4. Лечебно-диагностические отделения и помещения:

    • операционное

    Читать дальше

    Особенности приема женщин, поступающих в приемно-пропускное отделение

    При госпитализации беременная женщина или роженица поступает в приемно-пропускное отделение родовспомогательного учреждения. В приемной (вестибюле) женщина должна снять верхнюю одежду и обувь и пройти в помещение фильтра. В фильтре медицинская сестра измеряет температуру, считает пульс, осматривает кожу и зев (с помощью шпателя). Врач или акушерка знакомятся с обменной картой женщины, выясняют, какие заболевания она перенесла до и во время настоящей беременности, был ли контакт с инфекционными больными. После этого решают вопрос, в какое отделение (физиологическое или обсервационное) следует направить женщину. Если признаки инфекции и контакта роженицы с инфекционными больными отсутствуют, то ее помещают в физиологическое отделение, а беременных — в отделение беременных.

    В том случае, если у беременных

    Читать дальше

    Функциональные обязанности акушерки

    Должностная инструкция акушерки

    I. Общая часть

    На должность акушерки назначается лицо, получившее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Акушерское дело». Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. В своей работе руководствуется положением о родильном доме (отделении), женской консультации, настоящим положением, должностной инструкцией, другими официальными документами Минздрава России, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц. Акушерка, работающая на фельдшерско-акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке фельдшерско-акушерского пункта.

    Читать дальше

    Периоды родовой деятельности

    Беременность — физиологический процесс, который в организме здоровой женщины протекает без осложнений и заканчивается родами в срок, т.е. в 40 недель. Потому такие роды называются срочными. Первые роды у большинства женщин происходят в возрасте 22—26 лет. Первородящие женщины в возрасте 30—35 лет считаются уже «пожилыми», а после 35 лет — «старыми первородящими». Родовые пути нерожавшей женщины еще не подготовлены для прохождения младенца, поэтому первые роды продолжаются до 14— 16 часов, а длительность повторных родов — 8—12 часов.

    Начало родовой деятельности регистрируется при появлении регулярных схваток. Это время следует отметить в истории родов, а беременная женщина с этого момента называется роженицей.

    Весь процесс родов делится на 3 периода: период раскрытия, период изгнания, послеродовой период.

    В

    Читать дальше

    Первичный туалет новорожденного

    После перерезания пупочного канатика ребенок переносится в детский уголок. В детском уголке акушерка моет ребенка в тазу с теплой водой, вытирает стерильной пеленкой и начинает обрабатывать пупочный остаток. Для этого, отступив на 0,3—0,5 см от пупочного кольца, пуповина сдавливается зажимом Кохера, и затем на это место специальным зажимом накладывается скобка Роговина. Над скобкой пуповина срезается, остатки крови отжимаются шариком, и весь остаток пуповины обрабатывается 5%-ным раствором марганцовокислого калия. На срез накладывается сухой марлевый шарик, и остаток завязывается треугольной повязочкой. У новорожденных, родившихся от матерей с резус-отрицательной кровью, для перевязки используется шелковая лигатура. Перевязка пуповины лигатурой дает возможность при необходимости обменного переливания

    Читать дальше

    Патология родовой деятельности

    О патологии родовой деятельности говорят в случае нарушения нормальной сократительной деятельности матки при родах.

    Неправильное развитие родовых схваток и потуг является аномалией родовой деятельности и считается одним из наиболее часто встречающихся осложнений в процессе родов. К аномалиям родовой деятельности относят все случаи затяжного или чрезмерно стремительного течения родов.

    Затяжное течение родов чаще всего связано с гипотонией матки. Различают первичную и вторичную слабость родовой деятельности. При первичной слабости схваток наблюдается незначительное нарастание сократительной деятельности матки по частоте, продолжительности и силе, а также замедлены раскрытие шейки матки и поступательное движение плода по родовым путям. Реже наблюдается вторичная слабость родовой деятельности,

    Читать дальше

    Родостимуляция

    Проведение родостимулирующих мероприятий происходит по аналогичной схеме при уже развившейся, но слабой родовой деятельности, с применением тех же медикаментов, что и при родовозбуждении.

    Родостимуляция часто имеет место после пробуждения женщин от медикаментозного сна. Перед сном и после пробуждения роженице вводят эстрогенные гормоны, причем после пробуждения применяют также описанную выше тонизирующую терапию.

    При установлении слабости родовой деятельности в конце первого периода родов или во втором периоде вместо модифицированной схемы Штейна—Курдиновского назначают и другие способы родостимуляции:

    • введение в дробных дозах препарата маммофизина (смеси гормона молочной железы маммина и питуитрина) по 0,3 мл под кожу через каждые 20—30 минут до 3—4 раз;

    • внутривенное капельное введение

    Читать дальше

    Особенности ведения родов при несвоевременном излитии околоплодных вод

    Различают 3 варианта несвоевременного излития околоплодных вод:

    • преждевременное излитие — вскрытие плодного пузыря до начала родов (до появления регулярных схваток и до наступления структурных изменений шейки матки в виде ее укорочения, сглаживания и раскрытия);

    • раннее излитие — вскрытие плодного пузыря после начала регулярных схваток, но до наступления полного или почти полного открытия шейки матки;

    • запоздалое излитие — вскрытие плодного пузыря спустя какое-то время после наступления полного открытия шейки матки.

    Преждевременное и раннее излитие околоплодных вод рассматриваются как осложнения, при которых может наступить проникновение инфекции из влагалища в полость матки. Такое восхождение инфекции осуществляется уже через 6 часов после разрыва плодного пузыря. В результате этого

    Читать дальше

    Особенности ведения родов при перерастяжении матки

    Перерастяжение матки может быть вызвано многоплодием, многоводием, крупным или гигантским плодом. При перерастяжении стенки матки в родах часто наблюдается слабость родовой деятельности, которая связана с гипотонией матки, с чрезмерным растяжением передней брюшной стенки и с выраженным расхождением прямых мышц живота. Гипотония матки нередко приводит к осложнениям последового или раннего послеродового периодов: гипотоническим или атоническим маточным кровотечениям.

    Часто при перерастяжении матки развиваются поздние токсикозы беременных, проявления которых нарастают во время родового акта. В результате перерастяжения матки любого происхождения происходит нарушение маточно-плацентарного кровообращения и гипоксия плода.

    Женщинам с явлениями перерастяжения матки для профилактики развития

    Читать дальше

    Особенности ведения преждевременных родов

    Под преждевременными родами понимается спонтанно наступившее или искусственно вызванное прерывание беременности при сроках от 28 до 37 недель.

    Тактика ведения женщин при преждевременных родах

    Современная тактика ведения женщин при преждевременных родах направлена на улучшение состояния плода в утробе женщины и на профилактику осложнений, которые нередко наступают в процессе рождения и в первые дни жизни недоношенного ребенка. При преждевременных родах чаще, чем при срочных, развивается состояние гипоксии плода. Вследствие повышенной ломкости сосудов и большей проницаемости их стенок у недоношенных плодов в процессе рождения нередко образуются кровоизлияния в различных участках тела и в различных органах. Особенно опасны для жизни и для здоровья кровоизлияния в полость черепа с поражением ткани

    Читать дальше

    Особенности ведения родов при предлежании плаценты

    Предлежание плаценты — одна из самых частых причин кровотечений у женщин во время беременности поздних сроков и в процессе родов.

    Предлежание плаценты представляет собой осложнение, которое связано с неправильным расположением детского места в матке. В нормальных условиях плацента располагается в пределах тела матки на передней или задней ее стенке с частичным переходом на правую или левую ее поверхность. Нижний край плаценты располагается выше внутреннего зева шейки матки на 7—10 см. Это расстояние соответствует ширине нижнего сегмента матки.

    При хотя бы частичном расположении плаценты в области нижнего сегмента все нарастающее растягивание последнего, наблюдающееся в период подготовки к предстоящим родам и особенно в процессе родов, приводит к отслойке низкорасположенного ее участка.

    Читать дальше

    Особенности ведения родов при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

    Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты чаще наступает у беременных с поздним токсикозом при длительном и тяжелом течении его. Этому способствует повышение артериального давления, а также патологическая ломкость и чрезмерная проницаемость сосудов при указанных заболеваниях. Данное осложнение развивается при тяжелых заболеваниях почек — гломерулонефрит и гипертензивная форма пиелонефрита.

    Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может произойти в результате механического воздействия:

    • запоздалое вскрытие плодного пузыря, когда плод рождается в «сорочке» (в оболочках);

    • грубое воздействие на брюшную стенку и на матку беременной женщины или роженицы, которое влечет за собой травму в области живота, или давление рукой на область дна матки для ускорения

    Читать дальше

    Субинволюция матки

    О послеродовой субинволюции матки говорят в случае эпизодичного повышения температуры выше 38 °С, при этом отсутствуют определенные признаки инфекции и отмечается слабое сокращение матки.

    Недостаточно активное сокращение матки с последующей задержкой обратного развития в послеродовом периоде определяется по ряду симптомов. К возможным причинам слабой сократительной способности матки после родов относят:

    • конституциональные и возрастные особенности женщины — недостаточная сократительная способность матки, эндокринные осложнения, юный или пожилой возраст родильницы;

    • общие заболевания — пиелонефрит беременных, анемия беременных, инфекционные заболевания;

    • местные заболевания со стороны женских половых органов — миома матки, аденомиоз, неправильное положение матки и связочного

    Читать дальше

    Кровотечение при родах

    Кровопотеря, составляющая 0,5% массы тела роженицы, но не превышающая 400 мл, считается физиологической. Кровопотеря свыше 400 мл (независимо от массы тела роженицы) рассматривается как патологическая.

    Причинами патологической потери крови в последовом и раннем послеродовом периодах могут быть:

    • гипотония матки, обусловленная затяжным или чрезмерно быстрым течением родов, перерастяжением матки при наличии крупного плода, многоплодия или многоводия, недоразвитием или пороками развития матки и др. Особое значение имеют операции на половых органах, воспалительные заболевания гениталий, аборты в анамнезе. Гипотония матки провоцирует задержку отделения плаценты и выделения последа, повышенную потерю крови;

    • атония матки при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки;

    • аномалии прикрепления

    Читать дальше

    Швы на матке

    При наложении швов на промежность и переднюю брюшную стенку возможно использование различных материалов, что зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и других условий. Применяют синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки.

    После оперативного родоразрешения необходимо очень тщательно наблюдать за швами. На протяжении 5—7 дней медицинская сестра процедурного кабинета должна ежедневно обрабатывать послеоперационный шов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата), менять покрывающую повязку. Швы снимают через 5—7 дней. В случае косметического шва съемных швов нет.

    В первые четверо суток после операции болевые

    Читать дальше

    Подготовка женщин к гинекологическому исследованию

    Гинекологическое исследование — это комплекс различных методов диагностики, направленных на выявление анатомо-физиологического состояния мочеполовой системы и особенностей заболевания половых органов женщины. Гинекологическое исследование проводится женщинам различного возраста либо в рамках медицинского осмотра, либо при предъявлении женщиной каких-либо жалоб, либо при выявлении сочетанных травм при переломах костей таза, травмах органов брюшной полости, полости малого таза. Гинекологическое исследование при медицинских осмотрах должно проводиться 1—2 раза в год. С помощью таких осмотров удается своевременно выявить и провести лечение многих заболеваний. Также их используют для профилактики.

    Целями гинекологического исследования являются осмотр и выявление патологии наружных половых

    Читать дальше

    Проведение диагностических и лечебных гинекологических процедур

    Гинекологический осмотр — обязательный этап в системе диспансеризации, позволяющий своевременно установить какое-либо заболевание половой сферы и вместе с тем предотвратить тяжелые осложнения. Женщины должны подвергаться гинекологическому обследованию не менее двух раз в год. В случае установления доктором гинекологического заболевания медицинская сестра оформляет карту амбулаторного больного и осуществляет систематический контроль выполнения пациенткой назначений врача-гинеколога.

    Гинекологический осмотр является основным методом диагностики морфофункциональных особенностей органов половой сферы и их патологии. Данный вид исследования врач или медицинская сестра осуществляют в стерильных перчатках на специализированном гинекологическом кресле. Больная при этом располагается на спине с

    Читать дальше

    Роды раньше и сейчас

    Никогда не оказывались в группе молодых мам, рассказывающих страшные истории о своих родах? Этого достаточно, чтобы напугать беременную женщину так, что она и близко не подойдет к дверям родильной палаты. Роды не обязательно должны быть хождением по мукам, когда страх и боль обкрадывают мать, лишая ее радости от того, что она дает жизнь. Однако углубление в историю родов за последние

    пятьдесят лет дает понять, почему большая часть женщин, проживающих в Северной Америке, проходит через роды, которые нельзя назвать идеальными.

    Сцена первая, 1940—1959

    Чтобы сделать роды более «безопасными» для матери и ребенка, в дело производства детей на свет вмешались больницы. Поскольку роды сопряжены с кровью, наложением швов, болью и последующим восстановлением, это «заболевание», беременность, было отдано на откуп

    Читать дальше

    Десять советов.чтобы роды прошли гладко и легко

    Наша собственная жизнь вертится вокруг родов вот уже долгое время. За последние двадцать лет я принял примерно тысячу родов. Марта работает инструктором на подготовительных курсах и несколько раз присутствовала при родах знакомых в качестве ассистента. Она сама прошла через роды семь раз (наш восьмой ребенок приемный).

    Из того, что нам довелось видеть в родильных палатах, мы вынесли одно обобщенное представление о том, как должны проходить роды. Верно, что идеально роды проходят так же редко, как встречаются младенцы, спящие ночи напролет, но в вашей власти сделать некоторые вещи, которые позволят вам приблизиться к тем родам, какие вы хотите. Мы хотим поделиться с будущими мамами правилами, которые практически всегда выручают во время родов.

    1. Выберите для себя самого подходящего врача. Мамы, относитесь к

    Читать дальше

    Кормить грудью или из бутылочки

    К этому моменту вы, вероятно, уже решили, как будете кормить своего ребенка. Но если вы все еще не можете принять окончательное решение, прочитайте следующие советы, которые помогут принять правильное решение:

    • Помните, что это очень личное дело, и выбор зависит от индивидуальных предпочтений и стиля жизни. Не давайте сбить себя с толку доброжелательным друзьям, которые делятся с вами своим опытом: «Грудное вскармливание — для меня это не подошло». В большинстве таких случаев оно не подошло просто потому, что они кормили в неподходящей обстановке, без поддержки близких, а также без помощи специалиста на раннем этапе.

    •  Спросите у других кормящих грудью мам, что дало им и их детям грудное вскармливание. Грудное вскармливание — это образ жизни, а не просто метод кормления. Окружите себя одинаково

    Читать дальше

    В ожидании ребенка

    Покупайте только самое необходимое. Купите только то, что понадобится в первые пару недель. Как только появляется новорожденный, подарки не заставляют себя ждать. Бабушки с дедушками хвастают друг перед другом, и подарки сыплются словно с неба.

    Планируй сейчас — купи потом.

    Составьте список вещей, которые вам необходимы, и список вещей, которые вы хотите. Сверьте эти списки с тем, что вам подарили или что вы можете взять на время, а остальное покупайте по мере возникновения нужды. Периодически обновляйте списки в соответствии с потребностями развивающегося ребенка и своей способностью противостоять соблазнам, которыми дразнят каталоги товаров для детей.

    Просите и берите напрокат. Не беритесь спонсировать это предприятие своими силами. Многие могут оказать вам поддержку. Составьте список необходимых, но

    Читать дальше

    Оформление детской

    Варианты бесконечны — так же как и удовольствие. Крепко держитесь за свои кредитные карточки, путешествуя по стране фантазий. Здесь и фамильная кроватка на четырех ножках, в которой, возможно, выросли десятки ребятишек в вашей семье. И деревенский стиль — прутья и стеганые одеяла. Для натур утонченных есть нежнейшие узоры, бесконечная элегантность белого, все мягкое и воздушное. И еще в вашем представлении об идеальной детской есть мама, безмятежно сидящая у колыбельки в своем мягком кресле-качалке и читающая «Сказки Матушки Гусыни». Пока ваша фантазия гуляет на воле по детской долине, папочка может обронить несколько простых намеков: «Я могу починить... я могу подкрасить... и не забывай о распродаже».

    Бесстрашно пускаясь на поиски своего идеального гнездышка, вы упорно листаете журналы с детской

    Читать дальше

    Готовимся к ребенку

    Нижеследующий ориентировочный список призван помочь вам быть более организованными, когда вы будете готовиться принять в свою семью нового человечка. Пусть вас не пугает длинный список «вещей» для ребенка. Практически все, что вашему ребенку действительно нужно, у вас уже есть — теплое молоко, теплые сердца, сильные руки и бесконечное терпение — и все это ничего не стоит.

    Для приданого и детской

    Первый гардероб:

    • Четверо махровых ползунков.

    • Три пары пинеток или

    носочков.

    • Два одеяла для улицы.

    • Три распашонки.

    • Три легких верхних

    костюмчика (рубашки или платья). На вырост:

    • Четыре тонких комбинезона (с кнопками в шаговых швах).

    • Два тканевых нагрудника (подлежащих стирке).

    • Одежда на выход, соответственно возрасту и случаю.

    Сезонная одежда:

    • Две шапочки: панамка

    с полями из

    Читать дальше

    Первые минуты ребенка

    При переходе из матки к самостоятельному дыханию важно, чтобы ребенок при рождении попал в надежные руки.

    1           Первые события

    Первым делом следует проверить, чтобы ребенок пришел в этот мир здоровым и чтобы ему ничто не угрожало. При рождении рот и нос ребенка заполнены водой (амниотической жидкостью). Акушерка откачивает эту жидкость, чтобы дать доступ воздуху. Ребенок делает свой первый вдох через нос спустя несколько секунд после рождения, иногда даже как только его головка показывается наружу, а все тело при этом еще остается внутри. Откачав жидкость из дыхательных путей ребенка, ваша акушерка перерезает и пережимает пуповину, и ребенок начинает жизнь вне матки. Иногда все это выполняется, пока ребенок уютно лежит на вашем животе, на мягкой подушке, с которой ему предстоит сделать прыжок

    Читать дальше

    Установление контакта с ребенком — что это значит, как это сделать

    Установлением контакта — этот термин используется для обозначения тесной эмоциональной связи, которая устанавливается между родителями и ребенком при рождении, — в 80-е годы прожужжали все уши. Понятие установления контакта с новорожденным было исследовано доктором Маршалом Г. Клаусом и доктором Джоном X. Кеннеллом в их классическом труде «Установление контакта между матерью и новорожденным». Эти исследователи утверждают, что у людей, как и у других видов животных, есть «сенситивный период», имеющий место сразу после рождения, когда матери и новорожденные одинаково запрограммированы на то, чтобы находиться в контакте друг с другом и делать друг другу хорошее. Путем сравнения пар мать — ребенок, которые вступили в контакт сразу после рождения, с теми парами, которые не имели такой возможности,

    Читать дальше

    Кто ухаживает за вашим новорожденным?

    Конечно же, процесс установления контакта не заканчивается в родильной палате — это только начало! Установив визуальный, тактильный, обонятельный и слуховой контакт со своим ребенком, почувствовав, как он сосет вашу грудь, вы можете поймать себя на ощущении, что не желаете отдавать этого маленького человечка, которого после стольких мук произвели на свет, в чужие руки — вы и не обязаны. Как раньше он делил с вами ваше тело, теперь он может делить с вами комнату. Мы рекомендуем здоровым матерям и здоровым детям оставаться вместе на всем протяжении пребывания в роддоме.

    Кто будет ухаживать за вашим ребенком после родов, зависит от состояния вашего здоровья, состояния вашего ребенка и ваших ощущений. Одни дети легко переходят из матки в мир, безо всяких осложнений; другим требуется несколько часов в детской

    Читать дальше

    Вызывающее привязанность поведение

    Совместное пребывание в палате родильного дома (руминг-ин) особенно полезно мамам, испытывающим сложность с переходом прямо к материнским обязанностям. Однажды, делая обход, я зашел к Джен, которая недавно родила, и застал ее в печали. «Что случилось?» — спросил я.

    Она не стала скрывать: «Все эти бьющие фонтаном чувства, которые мне полагается испытывать к своему ребенку, — так вот, их нет! Я нервная, напряженная и не знаю, что делать».

    Я стал подбадривать Джен: «Любовь с первого взгляда бывает не у каждой пары, как между женщиной и мужчиной, так между матерью и ребенком. Для некоторых мам и их детей это медленный и постепенный процесс. Не волнуйся, твой малыш поможет тебе. Но ты должна обеспечить условия, которые позволят системе заботы о ребенке включиться». И я принялся объяснять.

    Все дети рождаются

    Читать дальше

    Новорожденный - общее описание

    Голова. Асимметричная, напоминающая дыню форма головы объясняется смещением костей черепа ребенка, которые передвигаются, чтобы облегчить проход по родовому каналу. (Этот процесс называется деформацией.) Если вы проведете руками по макушке головы своего ребенка, вы можете нащупать бугорки, образованные нашедшими

    друг на друга во время сильного сжатия при родах костями черепа. Деформация более заметна у детей с более крупной головой и после продолжительных родов — свидетельство того, что старалась не только мама, но и ребенок. Менее заметна деформация у детей, находившихся в ягодичном предлежании, и, в зависимости от того, пыталась ли мать тужиться, может вовсе отсутствовать у детей, родившихся с помощью кесарева сечения. Деформированная голова снова принимает округлую форму через несколько дней.

    Кожа

    Читать дальше

    Мероприятия, выполняемые в родильном доме

    С тем чтобы оценить общее состояние здоровья вашего ребенка и предпринять определенные профилактические меры, в роддоме и даже иногда после родов вне больничных стен производят следующие процедуры.

    Шкала Апгар

    Сразу после рождения ваш ребенок получает «оценку», напоминание о том, что ребенок вступает в количественный мир, где люди сравнивают друг друга и оценивают с момента рождения на протяжении всей жизни. Шкала Апгар, разработанная доктором Вирджинией Апгар в 1952 году, — это способ быстро оценить первоначальное состояние здоровья ребенка. По этой шкале, сначала по истечении одной минуты после рождения, а затем через пять минут после рождения, дается оценка частоты сердцебиений вашего ребенка, дыхательных усилий, цвета кожи, мышечного тонуса и активности, а также реакции на стимуляцию.

    Не десятка.

    Читать дальше

    Желтуха новорожденных

    Загляните в любую послеродовую палату, и вы обнаружите, что у многих детей кожа и белки глаз окрашены в желтоватый цвет. У них желтуха новорожденных, которая для большинства детей представляет опасность не больше, чем обычная потница. Определенная степень желтушности развивается у большей части новорожденных, что вызывается скоплением в крови желтого пигмента, называемого билирубин, и отложением этого лишнего билирубина в коже. Уровень билирубина определяется после забора нескольких капель крови из пятки ребенка.

    Нормальная и патологическая желтуха

    У новорожденных может возникать два типа желтухи: нормальная (физиологическая) и патологическая. При рождении дети имеют больше красных кровяных телец, чем им нужно. Эти лишние клетки, похожие на крошечные вафли с прослойками желтого пигмента, называемого

    Читать дальше

    Первый медосмотр ребенка

    В течение двадцати четырех часов после рождения новорожденные проходят первый медосмотр. Попросите разрешения присутствовать при нем. Вы много узнаете о теле

    своего новорожденного и разберетесь в том, что проверяет врач. Давайте пройдем через первый осмотр вашего ребенка с головы до пят.

    Ваш врач составляет свое первое впечатление об общем состоянии здоровья вашего ребенка, уже просто взглянув на него. Родился ли он недоношенным, переношенным или как раз вовремя? Лежит ли он в положении лягушки, что указывает на хороший мышечный тонус? Внимательный ли он, активный ли, розовый, здоровый и нормально ли дышит?

    Затем ваш врач осматривает голову ребенка, чтобы убедиться, что нет никаких аномалий, и может указать вам все совершенно нормальные бугры и уплотнения на голове новорожденного. Мягкие ли и плоские роднички?

    Читать дальше

    Меньше волнуемся о родах

    На определенном этапе беременности вы неизбежно задумаетесь о грядущих родах, вас начнут одолевать сомнения, а справитесь ли вы с ними.

    Волнение, страх, ожидание, беспокойство, неопределенность в отношении начала родов -вполне вероятно, что в последнем триместре с их приближением ваша голова будет заполнена именно этими чувствами. Рождение ребенка - всегда путешествие в неведомое, что особенно справедливо для первых родов. Но независимо от того, сколько детей вы родили, в процессе родов всегда есть элемент неопределенности.

    Все женщины испытывают смешанные чувства с приближением схваток и родов, но есть такие, которые становятся более уверенными перед лицом этого события. На уверенность в себе будут влиять следующие факторы:

    ♦  Прежний опыт владения стрессовыми ситуациями.

    ♦  Степень доверия

    Читать дальше

    Новый мир отцовства

    Известие о том, что вы будете отцом, может вызвать смешанные эмоции. Возможно, вы почувствуете счастье, гордость и удовлетворение, но вполне естественно, что ваша радость будет омрачена некоторой неопределенностью предстоящего появления крошечного человечка, части вас.

    На ваши чувства в отношении отцовства могут сильно повлиять прежние и текущие обстоятельства. Если вы находитесь в теплых и любящих отношениях со своей подругой, если у вас уже был положительный опыт общения с маленькими детьми, если беременность запланированная и желательная, если у вас было счастливое детство, если образ жизни и финансовое положение позволяют иметь ребенка, то у вас, возможно, сложился позитивный взгляд на беременность и отцовство. Если какие-либо из перечисленных факторов отсутствуют, совершенно естественно, что вы

    Читать дальше

    Пересмотрите свое отношение во время беременности

    Понимание изменений, происходящих в организме вашей подруги, поможет оценить ее чувства. Напоминайте себе, что, пока подруга носит вашего ребенка, вы тоже играете важную роль, которая частично заключается в приспособлении к ее потребностям.

    Для подруги во время беременности жизненно важным является чувство безопасности, и на него влияют ваши отношения. Если вы избегаете интимных отношений и не обсуждаете своих чувств, ваша подруга может подумать, что она одинока. Но если вы разделите ее чувства, она, скорее всего, будет полагаться на вас. Постарайтесь быть внимательным и ободрять будущую маму при обсуждении ее надежд и страхов.

    ОЖИДАЙТЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНИ

    Достаточно часто мужчина испытывает неприятие беременного тела своей подруги. Часто это происходит даже не по причине физических изменений, а

    Читать дальше

    Роль отца при рождении ребенка

    Возможно, вам придется присутствовать при первых родах своей подруги, а это означает, что к этому нужно подготовиться, быть внимательным и, что более важно, находиться рядом, когда отойдут воды или начнутся сокращения матки.

    До 70-х годов отцам запрещалось присутствовать при родах, поэтому они не видели момента появления своих детей на свет, если только роды не были домашними. Сейчас примерно 90% мужчин в западных странах присутствуют при родах своих детей.

    ПОДГОТОВЬТЕСЬ

    Если вы с подругой решили, что будете присутствовать при рождении ребенка, вам следует ясно представлять ожидаемое, так как будет чему удивляться. В период беременности подруги вы, возможно, ходили на курсы дородовой подготовки, посещали родильный дом и прочли пару книжек по данному вопросу, но когда дело дойдет до самих родов, вас могут потрясти

    Читать дальше

    Подумайте о будущем во время беременности

    Ребенок изменит вас таким образом, о каком вы и не подозревали. И не только потому, что ему потребуются любовь, дружеское общение, знания, воспитание, жизненные навыки и финансовая поддержка родителей, но и вся ваша оставшаяся жизнь, вы никогда не перестанете заботиться о его судьбе и постараетесь сделать для него все от вас зависящее. Поэтому уже сейчас стоит подумать о том, какие у вас будут отношения с ребенком.

    ПОДУМАЙТЕ ОБ ОТПУСКЕ ПО РОЖДЕНИЮ РЕБЕНКА

    В настоящее время многие отцы берут отпуск, чтобы с самого начала строить любящие отношения. Отцы имеют юридическое право взять одну-две недели отпуска по рождению ребенка, а некоторые компании предоставляют своим служащим более длительные оплачиваемые отпуска. Однако, чтобы реализовать это право, необходимо соответствовать определенным требованиям. За

    Читать дальше

    Курсы по подготовке к рождению

    РЕБЕНКА

    Рождение ребенка - столь естественная часть нашей жизни, которая может оказаться необычной, поэтому к ней необходимо подготовиться, а курсы подготовки к рождению ребенка играют важную роль для понимания процесса родов и принятия обоснованных решений о варианте родов, который вы выберете.

    Количество сложного медицинского оборудования и разнообразие имеющихся средств для облегчения боли являются основанием для того, чтобы узнать преимущества и риски всех используемых при родах процедур. Во время схваток вам, возможно, придется принимать быстрое решение, поэтому желательно, чтобы оно было обоснованным.

    КАКИЕ КУРСЫ ВАМ ПОДОЙДУТ

    Курсы по подготовке к родам прежде всего дают хорошую возможность больше узнать о беременности. Визиты к врачу редко дают возможность свободной беседы, заканчиваясь до того,

    Читать дальше

    Помощь при схватках

    Хотя невозможно предсказать вид схваток и родов, которые у вас будут, есть много возможностей, чтобы превратить «испытание» в позитивный процесс - это всего лишь вопрос подготовки.

    Придет момент, когда вы должны решить, кто будет принимать вашего ребенка, какую анестезию вы предпочтете и кому лучше всего присутствовать для поддержки во время родов.

    Принимающие роды

    Кто будет присутствовать при родах и принимать вашего ребенка, зависит в основном от того, где вы будете рожать, возникнут ли осложнения при родах и насколько длительными ожидаются схватки и роды.

    Врач-акушер

    Область медицины, занимающаяся беременностью, схватками и родами, называется акушерство. Акушер - это врач больницы, специализирующийся в этой сфере. Он возглавляет группу акушерок, нянь и других врачей, обеспечивающих дородовый уход и

    Читать дальше

    Медицинское вмешательство во время родов

    При рассмотрении желаемого для вас вида родов вы можете столкнуться с процедурами, которых по возможности захотите избежать. Наблюдающий вас врач должен учитывать ваши желания, если это не связано с риском для матери и ребенка.

    Если вас смущают какие-либо процедуры, применяемые при родах, имеет смысл найти как можно больше информации о них. Однако будьте готовы к тому, что может наступить момент, когда врач будет решать, осуществлять ли ту или иную процедуру.

    стимуляция родов

    Когда схватки у женщины происходят естественным образом, ряд гормональных изменений и давление полностью выношенного ребенка на мышцы матки способствуют началу процесса схваток. Но схватки также могут быть вызваны (искусственным образом) гормонами или механическим давлением на шейку матки.

    Полагаясь на природу, многие женщины входят в

    Читать дальше

    Решения для ребенка

    Стоит потратить некоторое время до рождения ребенка, чтобы принять ряд решений по вопросам, которых он потребует. Разумеется, позднее вы можете передумать, но, рассмотрев варианты сейчас, в дальнейшем вы сможете принять более обоснованное решение.

    Вот некоторые из вопросов, которые вы должны решить до рождения малыша: как вы хотите его вскармливать, как назовете, будете ли вы возвращаться на работу после рождения ребенка, а если да, то кто станет ухаживать за ним.

    ГРУДЬ ИЛИ БУТЫЛОЧКА?

    Решение о том, как вскармливать ребенка, дело очень личное, и стоит постараться оценить преимущества и недостатки грудного и искусственного вскармливания, чтобы сделать правильный выбор. Понятно, что материнское молоко лучший вариант, особенно в первые недели после рождения, но есть множество причин, из-за чего женщины переходят

    Читать дальше

    Покупки для малыша

    Ничто не сравнится с волнением покупки первых вещей для вашего малыша. Однако постарайтесь преодолеть желание скупить весь магазин. Лучше всего приобрести основные вещи, а затем докупить остальное по мере необходимости.

    Очень легко соблазниться приобрести вещи, которые выглядят привлекательно, но которые, в общем-то, вам не нужны. Помните, что вы получите множество подарков по случаю рождения малыша.

    ПОДГОТОВКА ДЕТСКОЙ КОМНАТЫ

    В течение первых нескольких месяцев своей жизни ваш ребенок не будет замечать окружающей обстановки - все, что ему нужно - это тепло, хорошее питание и удобство. Хотя для большинства родителей подготовка детской - один из приятнейших моментов беременности, создающих осознание того, что папа и мама наилучшим образом подготовились к появлению малыша в доме.

    Помните, что ребенок будет жить

    Читать дальше

    Готовимся к родовым схваткам

    С приближением назначенной даты родов вам захочется к ним подготовиться - как физически, так и психологически. Пришло время взглянуть на вещи, которые помогут вам почувствовать себя уютно и рассмотреть проблемы, которые, возможно, возникнут у вас в отношении родов.

    Хотя вы можете чувствовать волнение из-за появления ребенка в вашей жизни, вы, вероятно, будете не столь восторженны по поводу собственно родов. И это абсолютно естественно, поскольку в процессе родов участвует высокочувствительная и индивидуальная часть вашего тела, которая неразрывна с глубиной эмоциональных чувств. Подготовьтесь психологически и физически к процессу родов и постарайтесь заранее проработать страхи, чтобы роды могли стать позитивным и беспроблемным опытом.

    Психологические страхи могут затронуть роды в самом прямом физическом

    Читать дальше

    Запоздалые роды

    Дополнительные дни или недели после назначенной даты родов могут потребовать дополнительного времени для отдыха перед родами. Только 5% женщин рожают в назначенный срок, большинство дают жизнь ребенку несколько позже.

    Главной причиной того, что назначенная дата родов редко бывает точной, заключается в оценке времени родов, исходя из 40 недель, отсчитываемых от начала последнего менструального периода. Ожидается, что ребенок родится в течение плюс-минус двух недель от назначенной даты, поэтому официально беременность считается запоздалой после 42 недель.

    Ребенок также рождается с опозданием, если это первая беременность матери. Первая беременность в среднем затягивается на восемь дней после назначенного срока. Второй ребенок в среднем задерживается на три дня. Плохое расположение головки ребенка может

    Читать дальше

    Распознавание схваток

    До того как начнутся настоящие схватки, ваше тело пройдет определенные изменения. Для большинства женщин эти предсхваточные приготовления происходят примерно за три недели до или две недели после назначенной даты родов - только 5% женщин рожают детей в установленный срок.

    Перед схватками ваше настроение может меняться в широких пределах. Вас может охватить дрожь и отвращение к скорому появлению ребенка, полной неготовности к схваткам, родам и материнству. Все эти чувства абсолютно естественны. Также обычной является подавленность в последние недели беременности - вам будет казаться, что ребенок забрал всю вашу жизнь и ваше тело. Если подобные чувства возникают, постарайтесь сохранять положительный настрой, используя в качестве лекарства поход по детским магазинам или обед с приятельницей.

    ПРИЗНАКИ

    Читать дальше

    Этапы схваток

    Рождение ребенка делится на три этапа. Во время первого сокращения направлены на полное раскрытие шейки матки. Второй этап - это прохождение ребенка из матки вниз по родовым путям к внешнему миру. Третий этап - отделение плаценты.

    Хотя опыт рождения ребенка каждой женщиной уникален, все роженицы проходят через три названных этапа. Весь процесс в целом в среднем длится примерно 14 часов для первого ребенка и около 8 часов для последующих. Некоторые схватки, однако, развиваются более медленно на первом этапе, а затем ускоряются в начале второго этапа. Существует множество причин, по которым схватки могут замедляться.

    ♦ Ребенок находится в неправильном положении Большинство детей занимают наилучшее положение для родов, согнув головку и направив ее вниз, глядя вбок при проходе таза и глядя на спину при

    Читать дальше

    Особые случаи медицинского вмешательства

    Не всякие схватки начинаются и идут так, как они должны. В таких случаях для помощи рождению необходимо медицинское вмешательство.

    Хотя наблюдающий врач постарается учесть ваши пожелания, если вы планировали рожать как можно естественнее, могут возникнуть случаи, когда медицинское вмешательство окажется необходимым. Оно может включать стимуляцию родов, эпизиотомию, использование щипцов или вакуумную экстракцию и кесарево сечение.

    стимуляция родов

    Иногда врачи предлагают стимуляцию родов, обычно это делается, когда существует некоторый медицинский риск в отношении ребенка или матери. Наиболее часто такая процедура предлагается, если вы переносили ребенка. Известно, что в течение одной-двух недель после предполагаемой даты родов плацента начинает терять свои свойства, и ребенок рискует полу- I чать меньше

    Читать дальше

Интересное