Врачевание словом. Достижения психотерапии
...Вы в кабинете врача, вас выслушали, осмотрели, выписали рецепт. Сделано все, что положено по правилам врачебного приема. Но вы уходите неудовлетворенным. Не было главного — добросердечной беседы, которая порой помогает больше лекарства, успокаивает психику, приносит облегчение...
"Психотерапевтический эффект" как метод лечения — явление в медицине не новое. Лечение словом было известно еще в глубокой древности. Естественно, что тогда оно применялось чисто эмпирически, без каких-либо научных обоснований. И все же в ряде случаев результаты врачевания при помощи внушения были поразительны. Для примера можно сказать, что в основе многих "чудес" внезапного излечения, так называемого заговаривания болезни, лежала психотерапия.
Сово врача иной раз может заменить лекарство и его действие на организм человека. И здесь, пожалуй, можно ответить на вопрос, почему за последние годы так обострился интерес к психотерапии. Дело в том, что фармацевтические фирмы выпустили и выпускают столько различных лекарств, что возникла новая угроза для здоровья людей — "лекарственная болезнь". Самая настоящая лекарственная болезнь — из-за неумеренного и неправильного самолечения. Лекарства — это друзья, но они могут стать и врагами человека, если их применять безрассудно, без соблюдения дозы, без рекомендации врача. К тому же во многих случаях можно вообще обойтись без лекарств, прибегая лишь к психотерапии.
Сила внушения при ее правильном применении очень велика. Один пациент, страдавший малярией, должен был по рекомендации врача принимать хинин, но оказалось, что к этому лекарству у него врожденная болезненная чувствительность. Даже самая малая доза хинина вызывала сыпь и зуд кожи. Погрузив больного в гипнотический сон (одна из методик психотерапии), ему сказали, что он принимает не хинин, а порошок сахара. И вот проходит час, два, а аллергической реакции не наступает. В гипнозе "обманули" организм. В другом случае тот же порошок сахара вызвал при определенном внушений ярко выраженную аллергическую реакцию кожи, какая могла быть только от хинина. Известен факт, когда при внушении мокрый лист бумаги, положенный вместо горчичника, вызывал острое раздражение на коже больного.Что же такое психотерапия? Каковы ее методы и показания?
Под психотерапией понимают рациональное и закономерное применение средств психического воздействия врача на больного с одной целью— избавить его от болезни. Основные ее методы — убеждение, разъяснение, ободрение, внушение, самовнушение и многое другое.
Психотерапевтическое воздействие врача на больного может быть и в бодрствующем состоянии, и под гипнозом. Различают прямое внушение и косвенное, индивидуальное и коллективное. Например, больному дают порошок, сказаз при этом: "Теперь ваша головная боль немедленно пройдет!" (прямой метод). В другом случае непосредственно ему вы ничего не говорите, а, обращаясь к присутствующим при эксперименте студентам, заявляете: "Это сильнодействующий порошок, он прекрасно снимает головную боль!" (косвенный метод). А порошок, принятый больным, даже и не лекарство — это может быть сахар, крахмал, питьевая сода. Тем не менее в обоих случаях головная боль исчезает. Есть люди крайне внушаемые и, наоборот, крайне невосприимчивые к внушению. Это зависит от свойств нервной системы, но чем старше человек, тем хуже он поддается методам психотерапии.
В психотерапии огромное значение имеет эмоционально-интеллектуальный контакт, возникающий между врачом-психотерапевтом и больным. Тип нервной системы больного, его восприимчивость к внушению, податливость к гипнозу или другим методам психотерапии выявляются не сразу и требуют от врача напряженной работы и хороших знаний. В одном случае врач будет применять внушение, в другом — убеждение, в третьем — гипноз и т. д. В зависимости от типа нервной системы и индивидуальности пациента.
Имеет значение не только кто болен, но также и чем болен данный человек. Все болезни медицина делит условно на две группы: функциональные и органические. При первых заболеваниях в организме нет серьезных анатомических повреждений органа, ткани, клеток, а лишь временно нарушается функция. При органических неизбежно возникают изменения в тканях и органах. Установлено, что функциональные расстройства в отличие от органических хорошо поддаются воздействию психотерапии. Конечно, существует много переходов и вариантов. Нередко органическое заболевание сопровождает функциональное расстройство, и тогда, сняв с помощью психотерапии эти функциональные наслоения, можно преодолеть болезнь.
Например, острый инфаркт миокарда (органическая болезнь) часто сопровождается расстройством нервной системы и бессонницей. Ясно, что устранение бессонницы резко улучшит состояние больного, поможет ему избавиться от основной болезни.
В каждом конкретном случае, не изучив больного, нельзя приступать к лечению. Психотерапия — не панацея от всех болезней! То, что кажется "ясным" пациенту, часто не соответствует действительному состоянию болезни. Лечение человека — это уравнение со многими неизвестными. Бесспорно одно — психотерапия совершенно безвредна и в большинстве случаев дает отличные результаты.
Успешно излечивается заикание, аллергическая форма бронхиальной астмы, ночное недержание мочи у детей, столь тягостное для ребенка и родителей, хронический алкоголизм. Считается, что психотерапия дает наибольший эффект при неврозах (истерии, неврастении, психостении и навязчивых состояниях). Хорошо поддаются лечению различные фобии: страх за сердце (кардиофобия), ракобоязнь (канцерофобия) и прочее. К специалистам обращаются спортсмены, страдавшие так называемой предстартовой лихорадкой. На тренировках они показывали хорошие результаты, а на соревнованиях "срывались". Психотерапевтическое воздействие в таких случаях оказывало на них лечебное влияние.
Врачи-психотерапевты работают во многих нервно-психиатрических диспансерах. Считается, что психотерапевтом должен быть каждый врач, независимо от специальности. Это бесспорно, но нельзя забывать, что методы психотерапии за последние годы стали более совершенными и для их освоения нужна специальная подготовка.
Недооценивать значение психотерапии в наше время, в век мощного потока информации, падающего на нервную систему человека, нельзя.