Цитомегаловирус лечение народными средствами
ЦМВ-инфекция — вирусное заболевание преимущественно детей раннего возраста, характеризующееся многообразием клинической симптоматики и специфической морфологической картиной с присутствием цитомегали-ческих клеток на фоне лимфогистиоцитарных инфильтратов. Возбудитель инфекции принадлежит к семейству Herpesviridae (вирус герпеса человека тип 5). Особенности ЦМВ: крупный ДНК-геном (диаметр нуклеокапсида 100-120 нм), возможность репликации без повреждения клеток, медленная репликация, сравнительно низкая вирулентность, резкое угнетение клеточного иммунитета. Как и другие вирусы этого семейства, ЦМВ способен вызывать персистентную и латентную инфекцию и реактивироваться в условиях ослабления иммунитета. ЦМВ распространён повсеместно. От 0,5% до 2,5% новорождённых инфицируются им в период внутриутробного развития.
Характер поражения плода зависит от сроков инфицирования ЦМВ. Заражение в ранние сроки беременности приводит в части случаев к внутриутробной гибели плода и выкидышам, мертворождениям, рождению детей с пороками развития (например, сужение лёгочного ствола и аорты, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, фиброэластоз миокарда, микроцефалия, гипоплазия лёгких, атрезия пищевода, аномалии строения почек и др.). При заражении в поздние сроки беременности пороки развития не формируются. Однако с первых дней после рождения у ребёнка выявляют желтуху, гепатоспленомегалию и геморрагический синдром. Отмечают поражение и других органов и систем: лёгких (интер-стициальная пневмония), ЦНС (гидроцефалия, менингоэнцефалит), ЖКТ (энтерит, колит, поликистоз поджелудочной железы), почек (нефрит).
При интранатальном и раннем постнатальном инфицировании клинические признаки заболевания выявляют в первые 1-2 мес после рождения.
ЦМВ поражает многие типы клеток крови и может персистировать в моноцитах, макрофагах, мегакариоцитах, что в части случаев приводит к тромбоцитопении.
Лабораторная диагностика ЦМВ-инфекции основана на выявлении специфических АТ в сыворотке крови инфицированных или ДНК вируса в биологических жидкостях организма (например, кровь, слюна, моча, эякулят, пунктаты печени, лимфатических улов) методом ПЦР, а также Аг вируса в лимфоцитах мазка периферической крови методом непрямой им-мунофлюоресценции (быстрый и чувствительный метод).
Обнаружение частиц вируса в крови больного с помощью ПЦР используют для диагностики ЦМВ-инфекции и контроля эффективности противовирусного лечения. В отличие от серологических методов диагностики ЦМВ-инфекции, при которых выявляют АТ к ЦМВ, ПЦР позволяет выявить наличие непосредственно ЦМВ и количественно выразить его концентрацию в сыворотке крови. Выявление ЦМВ имеет большое значение в диагностике перинатальной патологии. Внутриутробная и перинатальная передача ЦМВ может иметь тяжёлые последствия. ЦМВ-инфекция во время беременности часто протекает в субклинической форме и сопровождается относительно невыраженными симптомами. ПЦР в таких случаях позволяет выявить этиологический фактор заболевания. Материалом для исследования могут служить клетки осадка мочи (новорождённых детей), эпителий цервикального канала больных женщин, околоплодные воды, соскобы с конъюнктивы глаз и урогенитального тракта, слюна, пунктаты печени.
Антитела к цитомегаловирусу класса IgM и IgG в сыворотке крови
АТ IgM к ЦМВ в сыворотке крови в норме отсутствуют.
В серологической диагностике ЦМВ-инфекции используют много реакций, однако по-настоящему полезны те из них, которые могут выявить АТ, относимые к классам IgM и IgG. В последнее время наиболее широко применяют метод ИФА.
АТ к ЦМВ класса IgM появляются в течение 1-2 нед после начала заболевания и свидетельствуют о свежем инфицировании или реактивации латентной и персистентной инфекции. Однако следует иметь в виду, что у части больных повышения содержания АТ класса IgM может не происходить в течение первых 4 нед после начала заболевания. Повышенное содержание АТ класса IgM к ЦМВ может сохраняться в течение 12 мес у 24% пациентов. Наличие АТ IgM у беременных — показание для кордоцентеза и исследования крови плода на наличие АТ класса IgM. При наличии АТ IgM плод считают инфицированным. При врождённой ЦМВ-инфекции титр АТ IgM высокий, постепенно он снижается, на 2-м году жизни ребёнка они могут отсутствовать. При оценке результатов выявления АТ IgM следует учитывать, что наличие ревматоидного фактора может привести к ложноположительным результатам исследования.
АТ к ЦМВ класса IgG появляются через 2-4 нед после заражения, у переболевших сохраняются до 10 лет. О наличии инфекции свидетельствует только 4-кратное и более увеличение титра АТ IgG при исследовании парных сывороток. Частота выявления АТ класса IgG может достигать 100% среди различных групп населения.
Группу наибольшего риска для ЦМВ-инфекции составляют лица с искусственной или естественной иммуносупрессией: ВИЧ-инфицированные, реципиенты органов, тканей, клеток, онкологические больные.
Выявление АТ IgM и IgG к ЦМВ используют для диагностики острого периода ЦМВ-инфекции, в том числе при иммунодефицитных состояниях, ВИЧ-инфекции, лимфопролиферативных заболеваниях и определении периода реконвалесценции ЦМВ-инфекции.