Гормональный сбой симптомы

Гормональные системы регуляции обмена натрия и воды

Для нормального функционирования клетки необходимо, чтобы её объём и осмолярность внутриклеточной жидкости поддерживались в очень узких пределах. Эти параметры частично регулируются через факторы, которые определяют градиент концентрации, раствора электролитов (прежде всего натрия) на уровне плазматической мембраны клетки. Механизмы, определяющие градиент концентраций, включают в себя пассивную диффузию воды и некоторых электролитов через клеточную мембрану и активный транспорт ионов с помощью энергопотребляющих насосов, расположенных в мембране. Постоянство объёма клетки и осмолярности определяется также в некоторой степени осмолярностью экстрацеллюлярной жидкости, которая, в свою очередь, регулируется действием АДГ, влияющего на дистальные канальцы почек и определяющего экскрецию воды в мочу.

В норме преобладающий внеклеточный катион — натрий, который в значительной мере определяет осмотическое давление внеклеточной жидкости. Оно зависит от концентрации и изменяется при колебаниях скорее относительных (а не абсолютных) величин содержания воды и натрия.

Если бы поддержание осмолярности экстрацеллюлярной жидкости зависело только от АДГ, то объём крови (объём плазмы) изменялся бы в широких пределах в течение дня, так как человек потребляет спорадически различное количество воды и солей. Из-за этих флюктуаций в приёме пищи и воды относительное постоянство объёма крови должно контролироваться целым комплексом регуляторных механизмов. В настоящее время установлено, что непосредственное участие в регуляции баланса воды и натрия в организме принимают следующие системы.

•  АДГ (аргинин-вазопрессин).
• Ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
•  Система натрийуретических пептидов.

Главная функция этих регуляторных гормональных систем заключается в поддержании постоянства объёма циркулирующей крови через их влияние на движение натрия и воды в почках. Эти же гормональные системы определяют количество натрия и воды в экстрацеллюлярной жидкости.

Заболевания, сопровождающиеся нарушением секреции гормонов, обеспечивающих гомеостаз натрия и воды

•  Несахарный диабет (недостаточность АДГ).
•  Первичный ночной энурез (недостаточность АДГ).
•  Нефрогенный несахарный диабет (несахарный диабет, не чувствительный к АДГ).
•  Синдром неадекватной продукции АДГ (гиперсекреция вазопрессина).
•  Первичный гиперальдостеронизм.
• Вторичный гиперальдостеронизм.
• Гипоальдостеронизм.

Лабораторная диагностика нарушений функционирования гормональных систем регуляции обмена натрия и воды в организме сложна — в большинстве случаев необходимо проведение целого комплекса исследований, основные из них следующие.

• Суточный объём мочи и её удельный вес.
•  Анализ мочи по Зимницкому.
•  Осмолярность плазмы крови и мочи.
•  Концентрация натрия в плазме крови и моче.
•  Концентрация калия в плазме крови и моче.
• Концентрация АДГ в плазме крови.
•  Концентрация ренина в плазме крови.
•  Концентрация ангиотензина I и II в плазме крови.
•  Концентрация альдостерона в плазме крови.
• Концентрация натрийуретических пептидов в плазме крови.
• Содержание эндотелина в плазме.

Гормональная регуляция репродуктивной системы

Репродуктивная система состоит из определённых структур гипоталамуса и гипофиза, гонад, органов мишеней (маточные трубы, матка и др.). Элементы репродуктивной системы связаны между собой информационными сигналами, позволяющими ей функционировать как единое целое.

Важнейшая роль в регуляции репродуктивной системы отводится гормонам. Гормоны репродуктивной системы классифицируются по их химическому строению и месту секреции. Точное определение концентрации этих гормонов в биологических жидкостях человека имеет крайне важное значение для оценки функционального состояния гормональных систем регуляции репродуктивной системы и диагностики заболеваний, вызывающих их нарушения. Определение содержания гормонов широко используют для установления причин как женского, так и мужского бесплодия, при которых во многих случаях на первом месте стоит нарушение гормональной регуляции.

Классификация важнейших гормонов, регулирующих репродуктивную функции, по месту их синтеза

•  Гипоталамус: ГРГ, ПРГ, ГРИГ, ПРИГ.
• Гипофиз: Лг (лютропин), ФСГ (фоллитропин), пролактин.
•  Яичники: эстрогены, гестагены, андрогены, ингибин.
•  Плацента: эстрогены, гестагены, ХГ, пролактин.
•  Семенники: андрогены, ингибин.
• Кора надпочечников: андрогены, эстрогены.

Гормональные системы регуляции эритропоэза

Органы гемопоэза составляют наибольший по объёму и активности орган человеческого организма, локализованный главным образом в костях. Приблизительно 20-30% красного костного мозга приходится на эритропоэтическую ткань. У здорового человека количество циркулирующих эритроцитов в крови составляет 25-30х10¹² клеток. Созревающие в течение 12 сут клетки эритрона проделывают 11-12 делений. Продолжительность жизни эритроцитов 120 сут; ежесуточно в организме взрослого человека вырабатывается и разрушается 2х10¹¹ эритроцитов.

Функционирование красного костного мозга как органа, обеспечивающего постоянство концентрации Hb и количества эритроцитов в крови, зависит от многих факторов, среди которых основная роль принадлежит наличию и концентрации витамина В₁₂ и фолиевой кислоты, железа для синтеза Hb, а также регуляции специфическими (цитокины — ИЛ-3, эритропоэтин) и неспецифическими (андрогены) гормонами. Центральная роль в гормональной регуляции эритропоэза принадлежит эритропоэтину.

Оценка гормонального статуса щитовидной железы

Оценка гормонального статуса щитовидной железы позволяет выявить три её функциональных статуса: гиперфункция, гипофункция и эутиреоидное состояние. Определение ТТГ совместно с сТ₄ — один из ведущих «стратегических» маркёров при оценке гормонального статуса щитовидной железы.

  ТТГ считают наиболее чувствительным индикатором функции щитовидной железы. Увеличение его содержания в сыворотке крови — маркёр первичного гипотиреоза, а снижение или полное отсутствие — наиболее существенный показатель первичного гипертиреоза. Определение сТ₄ является наиболее информативно у больных с подозрением на аномалии связывающих протеинов и позволяет оценивать истинное содержание Т₄ в организме.

Совместное определение ТТГ и сТ₄ имеет важное значение для подбора адекватной терапии выявленных нарушений функции щитовидной железы. Дозу препаратов тиреоидных гормонов, которые используются в лечении гипотиреоза, подбирают соответственно концентрации ТТГ в крови (адекватное лечение сопровождается её нормализацией).

Определение сТ₄ особенно важно для мониторинга терапии гипертиреоза, поскольку для восстановления функции гипофиза может потребоваться 4-6 мес. На этой стадии выздоровления концентрация ТТГ в крови может быть снижена, несмотря на то что содержание сТ₄ нормально или понижено и лечение гипертиреоза адекватно.

Гормональные исследования в диагностике врождённых и наследственных заболеваний

В настоящее время разработаны программы пренатальной диагностики синдрома Дауна, дефектов нервной трубки. Программы постнатального скрининга включают в себя раннюю диагностику врождённого АГС, гипотиреоза.

Гормональная система зимой

Зимой наша гормональная система функционирует иначе, чем летом, она находится в состоянии стресса.  В холодное время года для организма важно поддерживать температуру тела. Особенно активна в условиях холода симпатическая нервная система, то есть возбуждающая нервная система, которая включается и под воздействием стресса. Чтобы стимулировать обмен веществ и тем самым вырабатывать больше тепла, надпочечники зимой, как под холодным душем, в возрастающих количествах выбрасывают в кровь гормоны стресса, борьбы и бегства — кортизол, адреналин и норадреналин. Эти гормоны предоставляют организму дополнительные резервы энергии. Щитовидная железа в условиях холода также начинает усиленно выделять гормоны, чтобы затопить печь организма и поддерживать температуру тела. Под воздействием гормонов стресса и щитовидной железы усиливается основной обмен веществ, сжигается больше калорий. Во время прогулки на холоде расходуется примерно на 50 калорий в час больше, чем летом. «Разжигание печи» стоит нашему организму дополнительной жизненной энергии.