Антитела к MYCOPLASMA PNEUMONIAE в сыворотке крови

Серологическая диагностика основана на выявлении титра АТ к Mycoplasma pneumoniae в сыворотке. Наиболее широкое распространение получил метод ИФА.

При использовании ИФА можно определить АТ классов IgA, IgM и IgG. Этот метод более чувствителен и специфичен (92% и 95% соответственно), чем другие. Титры АТ IgM и IgG необходимо определять в острый период заболевания и через 2-4 нед. АТ IgM появляются в течение первой недели заболевания и исчезают после выздоровления, однако в отдельных случаях могут сохраняться в крови до 1 года. Титр АТ IgG начинает повышаться несколько позже, чем IgM, но остаётся повышенным дольше. Титр IgM выше 1:10 или 4-кратное увеличение уровней IgA- и/или IgG-АТ в парных сыворотках указывают на текущую инфекцию. Учитывая тот факт, что АТ IgM относительно быстро исчезают из крови, в части случаев для диагностики острой инфекции достаточно обнаружения их в единичном образце сыворотки крови. Титр IgA-АТ у пожилых пациентов повышается более значительно, чем АТ IgM, что необходимо учитывать при диагностике инфекции. При выздоровлении АТ IgM могут не определяться в сыворотке крови, а содержание IgA- и IgG-АТ существенно снижается. Реинфек-ция сопровождается быстрым подъёмом титра IgA- и/или IgG-АТ. Время 4-кратного возрастания титра антимикоплазменных АТ при последовательном исследовании проб крови, взятых в остром периоде заболевания и в период реконвалесценции, составляет 3-8 нед. Частота обнаружения АТ IgM к Mycoplasma pneumoniae в зависимости от дня заболевания представлена на Рис.

Специфические АТ IgM к Mycoplasma pneumoniae обнаруживают у 80% пациентов на 9-й день после появления первых симптомов заболевания.

Рис.  Частота обнаружения АТ IgM к Mycoplasma pneumoniae.

Рис.  Частота обнаружения АТ IgM к Mycoplasma pneumoniae.

На 7-8-й день АТ IgM выявляют у 88% больных в возрасте до 20 лет и у 40% пациентов более старшего возраста. У больных с микоплазменной инфекцией старше 60 лет повышения титра АТ IgM может не быть.

Одновременное определение АТ IgM и IgG позволяет выявить до 99% всех микоплазменных инфекций (первичных и реинфекций), а исследование только АТ IgM — 78% первичных заболеваний.

Определение АТ к Mycoplasma pneumoniae используют для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях лёгких, вторичных иммунодефицитных состояниях.