Аденома простаты симптомы

 Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) - это нераковое патологическое новообразование ткани, усиленное развитие гладких мышц в строме железы, размером с грецкий орех, расположенной у мужчин непосредственно под мочевым пузырем и вырабатывающей около 30% жидкой части семени. Поскольку простата окружает мочеиспускательный канал (проход, по которому моча вытекает из мочевого пузыря), то при увеличении она может сжать его и таким образом препятствовать мочеиспусканию. Увеличение простаты может также вызвать утолщение мускульных стенок мочевого пузыря, поскольку для того, чтобы протолкнуть мочу через узкий канал, потребуются более сильные сокращения мышц. Но хотя железа увеличена, она размягчена, а проходящая по срединной части бороздка исчезает. Утолщение стенок мочевого пузыря может уменьшить количество накапливаемой им мочи, вызвать необходимость частого мочеиспускания и внезапные сильные позывы к мочеиспусканию. Доброкачественная гиперплазия простаты широко распространена, и вероятность заболевания возрастает с годами: она встречается более чем у 50 процентов мужчин в возрасте 60 лет. Нет доказательств того, что доброкачественная гиперплазия простаты приводит к раку простаты, тем не менее симптомы обеих болезней одинаковыми человек может быть одновременно болен доброкачественной гиперплазией простаты и раком простаты. Доброкачественная гиперплазия простаты хорошо поддается лечению.

Причины

До конца причины неизвестны, хотя тот факт, что гиперплазия диагностируется у 60-70% мужчин старше 70 лет, дает основания предполагать ее связь с возрастными гормональными изменениями в организме. Чаще других аденому обнаруживают у больных диабетом и гипертонией.

Постепенное увеличение железы, окружающей уретру, сужает канал и затрудняет отток мочи. Мочевой пузырь опорожняется не полностью, моча застаивается, вся мочеполовая система становится восприимчивой к инфекциям, возможно формирование камней. У мужчин с гиперплазией простаты отток мочи нарушает также алкоголь, переохлаждение, некоторые лекарства (антигистамины). Длительная задержка мочи приводит к органическим повреждениям почек.Определенную роль играют мужские половые гормоны.

Диагностика

Прежде всего врач обследует больного в целом. Берутся анализы крови и мочи, делается УЗИ с биопсией, внутривенная урография, цистоскопия, компьютерная томография. Степень увеличения железы определяется при пальпации ректально (через прямую кишку). При этом внимание обращается на плотные узелки — признак злокачественной опухоли и на болезненные участки, которые говорят об инфекционном заболевании. Проводится биохимический анализ крови, чтобы оценить состояние почек и исключить рак предстательной железы.

Среди дополнительных исследований — измерение остаточного количества мочи с помощью катетера или урофлоуметра.

•    История болезни пациента и физическое обследование, которое включает ректальное обследование.
• Анализы для измерения силы струи мочи.
• Анализы мочи.
• Измерение количества мочи, удерживаемого мочевым пузырем.

Симптомы

Только когда предстательная железа увеличивается настолько, что мешает оттоку мочи, можно обнаружить симптомы данного заболевания. Среди них - учащенные позывы к мочеиспусканию, причем сам процесс становится проблематичным. Нарушаемся нормальная работа мышц мочевого пузыря: заметно уменьшаются сила струи и ее объем, моча в конце мочеиспускания выделяется с трудом, по капле. Позывы становятся непреодолимыми, в том числе и ночью, во время сна (никтурия). Мочевой пузырь постоянно переполняется, что в конце концов вызывает недержание.

При напряжении во время мочеиспускания могут разрываться небольшие вены уретры и мочевого пузыря, в результате в моче появляется кровь. В случаях полной закупорки мочи ощущение переполненности мочевого пузыря и сильной боли в нижней части живота дополняется жжением во время мочеиспускания и повышением температуры тела.

Лечение

•    Следует избегать чрезмерного употребления алкоголя и любых жидкостей, особенно на ночь.
•    Врач может прописать финасгерид (проскар) для сокращения простаты или лекарства, которые расслабляют гладкие мышцы простаты.
•    При выраженных симптомах могут быть использованы тепловые методы лечения болезни. Преимуществом этих методов является то, что их можно использовать амбулаторно с минимальным вмешательством в организм.
•    Обычным методом хирургического лечения является удаление лишней ткани увеличенной простаты путем трансуретральной резекции. Тоненькая фиброскопическая трубочка вводится через пенис в мочеиспускательный канал. Микроскопическое хирургическое приспособление на конце трубочки позволяет удалить ту ткань простаты, которая давит на мочеиспускательный канал.
•    При чрезмерном увеличении простаты может потребоваться хирургическое удаление излишней ткани простаты через надрез на животе.

Тяжелое состояние больного облегчают с помощью альфа-адреноблокаторов, расслабляющих мышцы вокруг выходного отверстия мочевого пузыря. Также назначают лекарства для уменьшения размеров предстательной железы.

В сложных случаях, когда процесс мочеиспускания естественным путем уже невозможен, вводится катетер Фолея.

Самый традиционный способ лечения — трансуретральная электрорезекция простаты, не требующая хирургических разрезов. Процедура заключается в том, что в уретру вставляется эндоскоп с петлей, после чего  часть предстательной железы удаляется. Кровотечение останавливается методом электрокоагуляции. При необходимости эта процедура повторяется.

Используется также микроволновый нагревающий элемент, который уменьшает количество ткани предстательной железы, расширителем уретры выступает специальный баллон.    Хирургические операции проходят с удалением аденомы через мочевой пузырь — аденомэктомия. Конечно, открытые вмешательства более рискованны — это и возможное плохое заживление ран, значительные кровопотери, осложнения воспалительного характера. Существует еще ряд современных методов борьбы с аденомой: введение в мочеиспускательный канал стентов — небольших металлических трубок, микроволновая гипертермия, теплолечение, лечение лазером (сходное с резекцией). По согласованию с пациентом и исходя из показаний врача, выбирается оптимальный способ лечения

Лечебная гимнастика при аденоме простаты

Упражнения каждый мужчина может делать регулярно на протяжении дня.

Исходное положение: стоя, сидя или лежа.

Ритмично втягивать в себя задний проход, стараясь, чтобы одновременно сокращалась мышца, окружающая корень полового члена; ритм — одно движение в секунду, всего — 30 движений; повторять 4—6 раз в день на протяжении 3—4 нед (можно очень длительно — месяцы и годы).    

Исходное положение: сидя на стуле.

Оторвать ноги от пола и, удерживая равновесие без помощи рук, ритмично напрягать ягодицы; 40—50 движений с частотой 1 движение в секунду; повторять 4—6 раз в день на протяжении 4—6 нед.    

Исходное положение: стоя.

Напрячь все мышцы правой ноги — ягодицу, бедро, голень; на счет 6 — расслабить; повторить 8— 10 раз; выполнить то же — левой ногой.

   Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Делать наклоны туловища влево и вправо, одноименная рука скользит вдоль туловища.

Профилактика

• Способы профилактики доброкачественной гиперплазии простаты до сих пор не найдены.
•    Обратитесь к врачу, если вы ощущаете симптомы доброкачественной гиперплазии простаты.

Почему раз в год надо показаться урологу?

(2 весомых довода для «непослушных» мужчин)

Беда врачам с пациентами-мужчинами. Большинство вредных привычек и сомнительных удовольствий — их привилегия.

Почувствовав недомогание, сразу начинают паниковать, но визит к специалисту откладывают до последнего, надеясь, что все пройдет само собой.

1.  Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы — самое распространенное в урологии заболевание — встречается у 10 процентов мужчин до 40 лет и у 90 процентов (!) — после 60 лет.

2.  Рак предстательной железы — другой недуг, настолько серьезный и распространенный, что ему одному посвящается более 60 процентов всех дискуссий на крупных международных симпозиумах урологов.

В таблице представлена международная система суммарной оценки заболеваний простаты.

Сколько ращ надо показываться урологу?

И аденома, и рак на ранних стадиях протекают почти бессимптомно.

Только регулярное наблюдение у специалиста поможет сохранить душевное спокойствие, уверенность, что с вашим здоровьем все в порядке, или вовремя обнаружить заболевание и немедленно начать его лечение — чем раньше, тем лучше.

Оценка:

от 1 до 10 баллов — это может быть признаком заболевания простаты. Нужна консультация специалиста;

Международная система суммарной оценки заболеваний простаты

* больше 10 баллов — явные симптомы заболевания. Поспешите к урологу. Проведя специальные исследования, он поставит правильный диагноз и назначит лечение.

 

Обновлено: 2019-07-10 00:53:34