Вскрытие верхнечелюстной пазухи

Чаще всего при этой операции применяется внутриротовой (через преддверие рта) доступ к верхнечелюстной пазухе. Для вскрытия верхнечелюстной пазухи необходимы следующие инструменты: шприц 5 мл, носовой смыватель, 2 крючка Фарабефа, скальпель остроконечный средний, скальпель остроконечный малый (глазной), распатор острый, распатор Киллиана, распатор Фреера, стамески желобоватые Воячека: большая, средняя и малая, стамеска плоская Воячека, кусачки Гайека, зонд пуговчатый, конхотом окончатый, носовое зеркало, корнцанг носовой, корнцанг ушной малый, кровоостанавливающий зажим, пинцет анатомический, пинцет хирургический, ложки костные: средняя и малая, молоток, ножницы, иглодержатель, а также электроотсасыватель и зажимы для белья.

Больного укладывают на спину и приподнимают подголовник. Операцию проводят под местной анестезией. Для этого медицинская сестра смазывает слизистую оболочку соответствующей половины носа и преддверия рта под верхней губой 2%-ным раствором дикаина, инфильтрационную анестезию мягких тканей 1%-ным раствором новокаина с адреналином (20 капель 0,1%-го раствора на всю операцию). Во время операции сестра подает необходимые по ходу вмешательства инструменты и турунды, добавляет перевязочный материал; при отсутствии ассистента на некоторых этапах операции помогает хирургу: поднимает и держит в определенном положении верхнюю губу (с помощью тупого крючка Фарабефа), конец тампона во время тампонады пазухи, петлевой тампон (пинцетами при тампонаде носа) по окончании операции, и помогает наложить давящую повязку на щеку и горизонтальную пращевидную повязку на нос.

Если вскрытие верхнечелюстной пазухи производится эндоназально, сестра готовит те же инструменты и материалы (анестезирующие растворы, перевязочный материал), что и для операции с доступом к пазухе через преддверие рта, за исключением крючков Фарабефа, острого распатора, иглодержателя и хирургических игл.