Субинволюция матки
О послеродовой субинволюции матки говорят в случае эпизодичного повышения температуры выше 38 °С, при этом отсутствуют определенные признаки инфекции и отмечается слабое сокращение матки.
Недостаточно активное сокращение матки с последующей задержкой обратного развития в послеродовом периоде определяется по ряду симптомов. К возможным причинам слабой сократительной способности матки после родов относят:
• конституциональные и возрастные особенности женщины — недостаточная сократительная способность матки, эндокринные осложнения, юный или пожилой возраст родильницы;
• общие заболевания — пиелонефрит беременных, анемия беременных, инфекционные заболевания;
• местные заболевания со стороны женских половых органов — миома матки, аденомиоз, неправильное положение матки и связочного аппарата, когда нарушается кровообращение в матке;
• осложненное течение беременности и родов — многоводие и многоплодие, перерастяжение матки, слишком быстрые или затяжные роды,
оперативное родоразрешение, излишний покой в послеродовом периоде и слишком продолжительное пребывание в постели, недостаточное опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря, задержка в матке частей плодного яйца и сгустков крови и др.
Данное осложнение протекает без болевых ощущений. В некоторых случаях в течение первых 1—2 суток у женщин отмечаются незначительные схваткообразные боли в низу живота. Затяжная ретракция матки в начале послеродового периода без необходимого лечения приведет к повторным кровоотделениям и увеличению продолжительности физиологического восстановления матки.
В качестве профилактики необходимо принимать меры для активного интенсивного сокращения матки сразу после родов, родильница должна регулярно двигаться (если позволяет общее состояние), обеспечить беспрепятственное отхождение лохий, следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.