Прививочный календарь
Органами здравоохранения разработан план, так называемый прививочный календарь, с таким расчетом, чтобы между прививками против различных заболеваний проходил срок не менее двух месяцев. Исключением являются прививки против полиомиелита, после которых соблюдение интервала необязательно. Вместе с поликлиниками прививками детям занимаются и образовательные учреждения: ясли, детские сады, школы, детские дома. Во многих поликлиниках созданы централизованные прививочные картотеки, в которых хранятся учетные формы № 063/у. Такая работа по системе единой прививочной картотеки наиболее целесообразна, поскольку она облегчает контроль за сроками проведения на педиатрическом участке активной иммунизации детей и ее учет (табл.).
Приказ № 229 от 27 июня 2001 г. «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Таблица
Календарь профилактических прививок
|
Сроки начала проведения вакцинации |
Наименование вакцины |
|
Новорожденные (в первые 12 часов жизни) |
Первая вакцинация против вирусного гепатита |
|
Новорожденные (3—7 дней) |
БЦЖ или БЦЖ-М |
|
1 месяц |
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
|
3 месяца |
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
|
4,5 месяца |
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
|
6 месяцев |
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья вакцинация против вирусного гепатита В |
|
12 месяцев |
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи |
|
18 месяцев |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
|
24 месяца |
Вторая ревакцинация против полиомиелита |
|
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
|
7 лет |
Ревакцинация против туберкулеза. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
|
13 лет |
Вакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые) |
|
14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулеза. Третья ревакцинация против полиомиелита |
|
Взрослые |
Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Профилактические прививки должны проводиться строго в установленные Календарем профилактических прививок сроки с использованием вакцины, соответствующей возрасту каждого ребенка (табл.). При нарушении сроков допускается одновременное проведение и других прививок, но отдельными шприцами в разные участки тела. Введение гаммаглобулинов проводится в соответствии с инструкциями по их применению.
Профилактические прививки против вирусного гепатита В осуществляются отечественными и зарубежными вакцинами, зарегистрированными в установленном порядке (табл.).
Таблица
Календарь профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или энзоотичных территориях и по эпидемическим показаниям
|
Вид вакцинации |
Сроки вакцинации |
Сроки ревакцинации |
Примечание |
|
Против чумы |
с 2 лет |
через 1 год |
Плановую иммунопрофилактику чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, лептоспироза, лихорадки КУ, клещевого весеннего энцефалита проводят населению (отдельным профессиональным контингентам), проживающим на эндемичных или энзоотичных территориях в соответствии с инструкциями по применению вакцины. Внеплановую (экстренную) иммунопрофилактику проводят по решению территориальных органов управления здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службы |
|
Против туляремии |
с 7 лет |
через каждые 5 лет | |
|
Против бруцеллеза . |
с 18 лет, только профессиональным контингентам |
через 1 год |
|
Против сибирской язвы |
с 14 лет, только профессиональным контингентам |
через 1 год | |
|
Против лептоспироза |
с 7 лет |
через 1 год | |
|
Против лихорадки КУ |
с 14 лет |
через 1 год | |
|
Против клещевого энцефалита |
с 4 лет |
ежегодно на протяжении 3 лет | |
|
Против брюшного тифа |
с 7 лет |
через 2 года | |
|
Против гриппа |
с 3 лет лицам, относящимся к группе повышенного риска |
через 3 года |
Иммунизация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцины |
|
Против желтой лихорадки |
с 9 месяцев лицам, выезжающим в зарубежные страны, эндемичные по этой инфекции |
через 10 лет |
Таблица
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
|
Вакцина |
Противопоказания |
|
Все вакцины |
Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу |
|
Все живые вакцины |
Иммунодефицитное состояние (первичное) |
|
БЦЖ-вакцина |
Иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность. Вес ребенка менее 2000 г, келоидный рубец после предыдущей дозы |
|
Вакцина |
Противопоказания |
|
ОГ1В (оральная полиомиелитная вакцина) |
Абсолютных противопоказаний нет |
|
АКДС |
Прогрессирующее заболевание нервной системы, судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС) |
|
АДС, АДС-М |
Абсолютных противопоказаний нет |
|
ЖКВ (живая коревая вакцина), ЖПВ (живая паротитная вакцина) |
Тяжелые реакции на аминогликозиды Анафилактические реакции на яичный белок |
|
Вакцина против краснухи или тривакцинация (корь, паротит, краснуха) |
* Сильной реакцией являются наличие температуры выше 40 °С, отек в месте введения вакцины, гиперемия более 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.
Примечание: плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и ином прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.