Прививочный календарь

Категория: Ухаживание за детьми

Органами здравоохранения разработан план, так называемый прививочный календарь, с таким расчетом, чтобы между прививками против различных заболеваний проходил срок не менее двух месяцев. Исключением являются прививки против полиомиелита, после которых соблюдение интервала необязательно. Вместе с поликлиниками прививками детям занимаются и образовательные учреждения: ясли, детские сады, школы, детские дома. Во многих поликлиниках созданы централизованные прививочные картотеки, в которых хранятся учетные формы № 063/у. Такая работа по системе единой прививочной картотеки наиболее целесообразна, поскольку она облегчает контроль за сроками проведения на педиатрическом участке активной иммунизации детей и ее учет (табл.).

Приказ № 229 от 27 июня 2001 г. «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Таблица

Календарь профилактических прививок

Сроки начала проведения вакцинации

Наименование вакцины

Новорожденные (в первые 12 часов жизни)

Первая вакцинация против вирусного гепатита

Новорожденные (3—7 дней)

БЦЖ или БЦЖ-М

1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья вакцинация против вирусного гепатита В

12 месяцев

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

24 месяца

Вторая ревакцинация против полиомиелита

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

7 лет

Ревакцинация против туберкулеза. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

13 лет

Вакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулеза. Третья ревакцинация против полиомиелита

Взрослые

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Профилактические прививки должны проводиться строго в установленные Календарем профилактических прививок сроки с использованием вакцины, соответствующей возрасту каждого ребенка (табл.). При нарушении сроков допускается одновременное проведение и других прививок, но отдельными шприцами в разные участки тела. Введение гаммаглобулинов проводится в соответствии с инструкциями по их применению.

Профилактические прививки против вирусного гепатита В осуществляются отечественными и зарубежными вакцинами, зарегистрированными в установленном порядке (табл.).

Таблица

Календарь профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или энзоотичных территориях и по эпидемическим показаниям

Вид вакцинации

Сроки вакцинации

Сроки ревакцинации

Примечание

Против чумы

с 2 лет

через 1 год

Плановую иммунопрофилактику чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, лептоспироза, лихорадки КУ, клещевого весеннего энцефалита проводят населению (отдельным профессиональным контингентам), проживающим на эндемичных или энзоотичных территориях в соответствии с инструкциями по применению вакцины. Внеплановую (экстренную) иммунопрофилактику проводят по решению территориальных органов управления здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службы

Против туляремии

с 7 лет

через каждые 5 лет

Против бруцеллеза .

с 18 лет, только профессиональным контингентам

через 1 год

Против сибирской язвы

с 14 лет, только профессиональным контингентам

через 1 год

Против лептоспироза

с 7 лет

через 1 год

Против лихорадки КУ

с 14 лет

через 1 год

Против клещевого энцефалита

с 4 лет

ежегодно на протяжении 3 лет

Против брюшного тифа

с 7 лет

через 2 года

Против гриппа

с 3 лет лицам, относящимся к группе повышенного риска

через 3 года

Иммунизация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцины

Против желтой лихорадки

с 9 месяцев лицам, выезжающим в зарубежные страны, эндемичные по этой инфекции

через 10 лет

Таблица

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Вакцина

Противопоказания

Все вакцины

Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу

Все живые вакцины

Иммунодефицитное состояние (первичное)

БЦЖ-вакцина

Иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность.

Вес ребенка менее 2000 г, келоидный рубец после предыдущей дозы

Вакцина

Противопоказания

ОГ1В (оральная полиомиелитная вакцина)

Абсолютных противопоказаний нет

АКДС

Прогрессирующее заболевание нервной системы, судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС)

АДС, АДС-М

Абсолютных противопоказаний нет

ЖКВ (живая коревая вакцина), ЖПВ (живая паротитная вакцина)

Тяжелые реакции на аминогликозиды Анафилактические реакции на яичный белок

Вакцина против краснухи или тривакцинация (корь, паротит, краснуха)

* Сильной реакцией являются наличие температуры выше 40 °С, отек в месте введения вакцины, гиперемия более 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.

Примечание: плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и ином прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.