Носовая полипотомия

Операция по удалению полипов из полости носа производится под местной анестезией. Больной принимает сидячее положение, на него надевается клеенчатый или полихлорвиниловый фартук, а голова и верхняя часть туловища закрываются стерильной простыней. Сам больной держит обеими руками почкообразный тазик на уровне подбородка. На столике для инструментов помещаются смоченные спиртом марлевые шарики для обработки кожи носа и области входа в нос, стаканчик с анестезирующим раствором (3—5%-ный раствор кокаина или 2%-ный раствор дикаина), вата, 2 хирургических пинцета, носовой смазыватель, носовой пуговчатый зонд, носовые зеркала (расширители), рвущие петли, носовой корнцанг, конхотом, шпатель, турунды шириной 1,5—2 см и длиной 5—8 см.

Во время операции медицинская сестра следит, чтобы на столике был перевязочный материал (вата, турунды), добавляет по требованию хирурга анестезирующий раствор, заменяет при необходимости почкообразный тазик. В заключение операции, если хирург решит произвести тампонаду носа, сестра подает на столик пропитанные вазелином турунды для передней петлевой тампонады и затем помогает ему при этом. При проведении тампонады медицинская сестра пинцетами держит за концы в расправленном состоянии длинную турунду, предназначенную для введения в носовую полость в виде петли, затем подает так называемые вставочные турунды длиной 10—15 см и шириной 1,5—2 см и накладывает горизонтальную пращевидную повязку, которая может быть заготовлена заранее или приготавливается непосредственно перед наложением ее. Для накладывания горизонтальной пращевидной повязки берут средней ширины бинт длиной 70—80 см и разрезают его вдоль с обоих концов, оставляя середину бинта (10 см); несколько марлевых салфеток и вату; на кончик носа сначала рыхло кладут марлевые салфетки, затем вату и, наконец, пращу, верхние концы которой направляются под ушной раковиной и завязываются на затылке, а нижние — над ушными раковинами и завязываются тоже на затылке.

Для удаления хоанального полипа должна быть приготовлена широкая петля из более толстой проволоки, чем для обычной носовой полипотомии, и крючок для удаления хоанальных полипов.

Обновлено: 2019-07-09 23:47:46