Наблюдение за ребенком младшего дошкольного возраста
Ведущее место в профилактической работе с детьми второго года жизни занимают вопросы закаливания и физического воспитания. Участковый педиатр должен информировать мать о необходимых для ее ребенка методах закаливания, комплексах физических упражнений, режиме дня, прогулках, изменениях в питании. В обязанности медицинской сестры, которая должна посещать ребенка в этом возрасте на дому не реже раза в месяц, входит контроль за выполнением назначений врача. Участковый педиатр наблюдает ребенка второго года раз в квартал, проводя антропометрические измерения и оценивая развитие ребенка.
Раз в год ребенка с профилактической целью осматривает стоматолог. Делают также анализы крови, мочи, кала на яйца глистов. К концу года жизни дается подробное заключение о состоянии ребенка в динамике. Это заключение необходимо довести до сведения родителей, сделав акцент на гигиенических недостатках в воспитании ребенка, выполнении тех или иных назначений и дать рекомендации но дальнейшему воспитанию и оздоровлению. На третьем году жизни педиатр осматривает ребенка с профилактической целью раз в полугодие. Участковая медицинская сестра осматривают ребенка на третьем году жизни раз в квартал.
Два раза в год проводят антропометрические измерения. В три года проводится углубленный медицинский осмотр с участием отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, хирурга и ортопеда, а также логопеда. Третьим годом жизни завершается период, называемый ранним возрастом.
К концу третьего года жизни врач подводит итоги своей работы, оценивает состояние здоровья ребенка в динамике, составляет план дальнейшего наблюдения за малышом. В дальнейшем дети дошкольного возраста наблюдаются участковым педиатром раз в год.
Детей перед поступлением в школу осматривают те же специалисты, что и в три года, а также невропатолог, проводятся клинические анализы крови, мочи, кала, а при необходимости — другие лабораторные исследования. Педиатр анализирует полученные данные, дает заключение о состоянии здоровья ребенка и составляет индивидуальный план оздоровительных мероприятий до поступления в школу. При этом обязательно учитывают и рекомендации по оздоровлению ребенка, данные врачами-специалистами. В беседе с родителями участковый врач дает советы по режиму дня, питанию, закаливанию, физическому и гигиеническому воспитанию, необходимые рекомендации, знакомит с заключением о состоянии здоровья ребенка.
Детей, посещающих дошкольные учреждения, а также школьников осматривают в декретированные сроки врачи дошкольно-школьного отделения поликлиники и врачи-специалисты. Участковый педиатр должен знать результаты этих осмотров и назначенные врачами оздоровительные и лечебные мероприятия, что зависит от преемственности в работе этих медицинских работников.