Лечение рака простаты народными средствами

Любой человек, узнав, что у него рак, может удариться в панику. Более того, трудно представить себе какую-то другую реакцию — просто одни прячут этот страх и ужас в себе, принимая с достоинством удар судьбы, а другие начинают стенать и плакать, жаловаться своим и чужим и восклицать: «За что!»

Когда проходит первый приступ паники и страха, появляется позыв немедленно что-нибудь делать. Сейчас же! Немедленно! Может, еще не поздно... Быстрее на операцию, к лекарю, к шарлатану, в церковь! Хоть куда-нибудь, но НЕМЕДЛЕННО!

Остановитесь. Чаще всего рак предстательной железы развивается медленно, поэтому нет необходимости спешить.

Дайте себе время, чтобы собрать информацию и подумать над возможными вариантами лечения. Сходите в городскую библиотеку или воспользуйтесь надежными источниками информации из ресурсов Интернет. Собирая информацию о своем состоянии, записывайте возникающие у вас вопросы, чтобы задать их своему врачу, когда вы с ним будете принимать решения относительно вашего лечения.

Иногда бывает полезно взять с собой на очередной прием к врачу кого-нибудь из членов семьи. Они смогут напомнить вам о важных вопросах, которые вы хотели задать врачу. Они также смогут напомнить вам потом ход разговора, особенно наиболее важные его моменты.

Часто существует несколько вариантов лечения рака простаты. Для некоторых пациентов оптимальной является комбинация нескольких методов лечения, например, хирургическая операция, а затем лучевое лечение. Какое именно лечение вы с вашим врачом выберете, зависит от нескольких факторов: от того, насколько быстро растет раковая опухоль, как сильно она уже распространилась, от вашего возраста и общего состояния здоровья и от преимуществ и возможных побочных эффектов того или иного метода лечения.

Рак предстательной железы — это самый распространенный вид рака у мужчин в мире. Смертность от рака простаты стоит на втором месте после смертности от рака легких. Каждый год примерно 220 000 мужчинам ставят диагноз «рак предстательной железы». Подсчитано, что к 50 годам каждый третий мужчина имеет в предстательной железе раковые клетки. К 75 годам они есть уже у трех из четырех мужчин. В большинстве случаев эти клетки не развиваются дальше и в сущности опухоль не формируется. Такой рак не дает никаких проявлений и симптомов и называется латентным. В других случаях он проявляется в симптомах, но они не опасны для здоровья. Такой рак называется безболезненным. Риск возникновения рака простаты увеличивается с возрастом. Средний возраст, в котором происходит диагностика рака простаты, — 72 года.

Признаки и симптомы

Проблема рака предстательной железы в том, что на ранних стадиях, пока он легко поддается лечению, он часто никак не проявляется. Но есть и хорошие новости — по крайней мере относительно улучшения качества методов диагностики и понимания ее необходимости — примерно в 75% случаев рак простаты обнаруживается на первом обследовании, до того как он успел распространиться.

По мере роста опухоли начинают проявляться симптомы. Они очень похожи на симптомы доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Признаки и симптомы раковой опухоли могут быть следующими.

 Внезапные позывы к мочеиспусканию.

 Трудности с началом мочеиспускания.

 Боль во время мочеиспускания.

 Слабая струя и подтекание мочи.

 Прекращение и возобновление струи мочи.

 Ощущение, что ваш мочевой пузырь не опорожнен.

 Частое ночное мочеиспускание.

 Кровь в моче.

 Болезненная эякуляция.

 Боли в нижней части спины и бедрах.

 Потеря аппетита и веса.

Хотя эти симптомы не всегда говорят о раке, вам необходимо рассказать о них своему врачу. Подробнее о симптомах  этого недуга смотрите тут.

Диагностика

Пальцевое ректальное исследование и тест на специфический антиген простаты (ПСА) — обычно являются первыми шагами диагностики рака простаты. Если результаты одного или обоих тестов выходят за рамки нормы, то врач может заподозрить развитие рака и направить вас на биопсию.

Биопсия — это микроскопическое исследование маленькой порции живых клеток, взятых непосредственно из места, подозрительного на развитие опухоли. Исследование маленького участка ткани предстательной железы — самый эффективный путь определения наличия или отсутствия раковой опухоли простаты.

Биопсия делается под контролем ультразвукового зонда, который вводится в прямую кишку. С помощью изображения, получаемого от зонда, врач находит нужное место и направляет тонкий полый шприц в разные участки предстательной железы. Этот шприц, называемый пистолетом для биопсии, берет пробу посредством пружинки, которая мгновенно выскакивает и возвращается в прежнее положение, захватывая тоненькие кусочки ткани простаты.

Во время биопсии «пистолет» быстро выбрасывает тонкую иглу в подозреваемую область предстательной железы и забирает для анализа маленькие участки ткани простаты.

Иногда игла для биопсии вводится в промежность, область между анальным отверстием и мошонкой. Но чаще всего она проходит по поверхности ультразвукового зонда и вводится через прямую кишку.

Во время биопсии врач может взять 10-12 проб разных участков ткани вашей простаты. Большинство проб берется из внешней области железы (периферийной зоны), потому что именно там обычно начинает развиваться рак. Иногда пробы берутся из внутренней части железы (промежуточной зоны).

Биопсию простаты обычно делают под местным наркозом, что помогает уменьшить или совсем устранить болевые ощущения и дискомфорт, которые обычно ассоциируются с этой процедурой. Большинство мужчин практически не чувствуют боли во время биопсии, и потом им тоже не требуются обезболивающие средства.

Перед биопсией пациенту делается клизма. Эта процедура очищает прямую кишку и уменьшает риск инфицирования кишечными бактериями, которые могут оказаться на острие иглы. Чтобы еще в большей степени уменьшить риск возникновения инфекции, до и после биопсии назначаются антибиотики.

После процедуры образцы ткани вашей простаты отправляются на гистологический анализ к специалисту-гистологу, который изучит представленные ему образцы тканей в поисках атипичных (опухолевых) клеток. Как бы ни развивалось техническое оснащение медицинских исследований, в этом ответственном случае пока ничего не может заменить живые человеческие глаза.

В образцах ткани можно также обнаружить особые клетки, которые намного увеличивают возможность заболевания раком в будущем. Эти клетки называются интраэпителиальной неоплазией простаты (ИНП) и находятся на самой начальной стадии развития раковых клеток. Если у вас обнаружена ИНП, врач может порекомендовать вам пройти повторную биопсию. У мужчин с обнаруженными неопластическими клетками в 30-50% случаев при повторных биопсиях обнаруживают раковые клетки. Если у вас ИНП высокого уровня, врач должен взять вас на специальный учет и направить вас на повторную биопсию через полгода.

Степени развития опухоли

Если биопсия подтверждает наличие рака, следующим шагом является определение качества раковой опухоли: является ли она медленно или быстро растущей. Гистолог изучает образцы ткани вашей простаты под микроскопом, сравнивая строение раковых клеток с клетками здоровой предстательной железы. Чем сильнее раковые клетки отличаются от здоровых, тем с более агрессивной формой рака мы имеем дело, тем больше вероятность быстрого его распространения.

В образцах ткани разных участков простаты раковые клетки могут быть разными по форме и размеру. Некоторые клетки могут расти быстро, другие — нет. Определяя качество раковой опухоли, гистолог ориентируется на наиболее сильно отличающиеся от здоровых клетки.

Для определения качества рака существуют разные виды шкал. Самая распространенная шкала ранжирует изменения клеток опухоли от 1 до 5, где 1 — наименее агрессивная форма рака, а 5 — наиболее агрессивная. Шкала названа именем американского патолога Дональда Глисона, которые ее разработал.

1-я степень. Раковые клетки небольшие, примерно одинаковой формы, равномерно распределены и похожи на здоровые клетки.

2-я степень. Раковые клетки больше разнятся по форме и размеру, шире разбросаны.

3-я степень. Раковые клетки еще больше различаются по форме и размеру, некоторые собираются в большие, неправильной формы скопления, рассредоточенные в разных местах ткани.

4-я степень. Многие раковые клетки спаяны в хаотично разбросанные скопления и вытесняют соседние ткани.

5-я степень. Большинство раковых клеток собраны в большие, разрозненные скопления и распространяются на соседние ткани и органы.

Гистолог выделяет два самых распространенных вида клеток в изучаемых образцах и относит каждый к одной из степеней развития рака. Например, наибольшее количество клеток подходит под третью степень, а вторая по численности группа клеток — под четвертую. Эти два числа складываются и дают в сумме общий показатель Глисона, в нашем примере — 7. Чем меньше показатель, тем лучше. Общий показатель от двух до четырех означает, что рак развивается медленно. Пять и шесть может говорить и о медленно растущей опухоли, и о быстро растущей, в зависимости от различных факторов, включая то, как долго вы уже больны раком. Показатель 7 указывает на более агрессивную форму. И самый большой показатель — от 8 до 10 — указывает на то, что рак развивается быстро.

В 1998 году были опубликованы результаты исследования смертности от рака предстательной железы среди мужчин от 55 до 74 лет, у которых был нераспространенный рак и которые получали консервативное лечение, то есть без операции и лучевой терапии. Исследования показали, что вероятность смертельного исхода рака у мужчин с показателем Глисона от двух до четырех минимальна — 4-5% вероятности смерти от рака простаты в течение 15 лет с момента его выявления. Результаты исследования в средней группе с показателем от пяти до шести баллов следующие: мужчины, имеющие 5 баллов, подвергаются риску смерти от рака простаты в 6-11%, имеющие 6 баллов — в 18-30%. Вероятность смерти тех, чей счет 7 — от 42 до 70%. Риск самой тяжелой группы — 8-10 баллов — составляет от 60 до 87%.

Другой стороной диагностики злокачественной опухоли простаты — рака предстательной железы — является определение распространения рака за пределы собственно простаты — в лимфатические и отдаленные лимфоузлы и другие органы. Этот показатель, наряду с показателем Глисона, который характеризует скорость роста опухоли, определяет вероятность успешного излечения от рака. На совместном определении скорости роста клеток и распространенности раковых клеток на соседние области основаны действующие системы определения стадии опухоли.

Система ABCD

Некоторые врачи используют эту более старую систему оценки стадий развития раковой опухоли. А и В обозначают рак, локализованный в предстательной железе, С и D — рак, распространившийся на другие части тела.

Как и в системе TNM, за каждой заглавной буквой в системе ABCD следуют знаки, обозначающие подкатегории, детализирующие каждую стадию. Система ABCD имеет меньше категорий, поэтому она менее точна и в настоящее время практически не используется.

Где расположены раковые клетки?

Ответ на этот вопрос является жизненно важным, так как если раковая опухоль расположена только в предстательной железе, шансы на полное и окончательное излечение значительно выше. Когда рак распространяется за пределы простаты, шансы на излечение падают.

Для того чтобы выяснить этот вопрос, необходимо определить те моменты, на которые опирается система TNM — размер опухоли («захват» той или иной объемной доли простаты), распространение отдельных раковых клеток или их скоплений на ближележащие или отдаленные лимфатические узлы, развитие из этих клеток вторичных опухолевых очагов в других органах (метастазов).

Для ответа на эти вопросы врачу придется проделать очень непростую диагностическую работу и назначить вам дополнительные исследования, которые смогут предоставить необходимую информацию. Давайте ознакомимся с теми исследованиями, которые используются современной медициной с этой целью.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование используют для определения размеров предстательной железы,

 Хорошо поставишь диагноз, хорошо будешь лечить (лат.) с тем чтобы планировать дальнейшее лечение. Его не обязательно использовать во всех случаях.

Радиоизотопное сканирование костной ткани

По ряду сложных причин метастазы рака предстательной железы наиболее охотно «поселяются» в костях. Выявление этих метастазов — сложная и важная работа, результат которой во многом определит дальнейшую тактику лечения. Радиоизотопное исследование костей — один из самых часто используемых тестов, так как он выявляет распространение рака на костную ткань лучше других анализов. Однако и эта процедура используется не всегда. Она обычно не нужна, когда нет серьезных причин подозревать, что рак распространился.

Сама процедура проводится следующим образов: вам в кровь вводится безвредное вещество с низким уровнем радиоактивности. Это вещество является индикатором, который имеет притяжение (сродство) к вновь образующимся клеткам костной ткани — кость, как и любая другая ткань, постоянно обновляется. Там, где этот процесс идет более активно, — концентрация изотопа будет выше. Соответственно, сканирующий датчик изотопов покажет большее значение. Эта информация обрабатывается и многократно усиливается с помощью компьютера, и в результате создается ясная и показательная картинка распределения изотопа в костистой ткани. Участки повышенной концентрации изотопа становятся хорошо видны и бывают связаны либо с раком, либо переломом, артритом или инфекцией.

Во время процедуры вы лежите на столе, под сканирующим прибором. Изображение вашего скелета с затемненными участками быстрого роста костной ткани отображается на мониторе.

Интерпретация результатов сканирования может быть в некоторых случаях сложной задачей, так как сканер указывает не только на раковые образования. Однако врачам известно, что рак простаты прежде всего распространяется на кости, расположенные около предстательной железы: бедренные кости и нижний отдел позвоночника. К тому же для-рака характерны скопления, расположенные в одной области, а не симметричные пятна на обеих сторонах тела, как, например, при артрите на левом и правом бедре.

Рентгенография грудной клетки и костей таза

Рентгеновский снимок показывает, не распространился ли рак в грудную клетку — ребра и плоские кости таза это вторая излюбленная локализация метастазов. Хотя рак простаты распространяется так далеко только в пяти процентах случаев, результаты исследований говорят о том, что рак легких развивается у 50% мужчин с тяжелой формой рака предстательной железы.

Компьютерная томография

С помощью компьютерной томографии врач может одновременно видеть на мониторе компьютера трехмерные изображения разных тканей вашего тела в разрезе. Это позволяет врачу рассмотреть необходимые части тела под любым углом. Компьютерная томография не является обязательной для любого случая. Врач может назначить вам компьютерную томографию, если у него есть подозрения, что рак распространился. К сожалению, в России компьютерная томография еще не превратилась в повсеместно распространенную процедуру, да и вряд ли превратится — рентгеновская томограмма представляет собой достаточно серьезную лучевую нагрузку на организм и не проводится без веских на то оснований.

Перед выполнением процедуры вам в кровь вводится йодистое соединение, что помогает получить более четкую картинку. Когда вещество будет распространяться по вашему телу, вы можете почувствовать прилив тепла, но никакой боли. Компьютерная томография возможна и без использования йода, например, если у вас на него аллергия, но изображение не будет таким четким.

Вот как происходит компьютерная томография: вы лежите на столе, который медленно движется через центр большого сканера, имеющего форму толстого кольца. Пока вы лежите, сканер снимает ряд изображений области предстательной железы в разных разрезах. Этот процесс может занять до 30 минут.

Затем компьютер соединяет полученные изображения и формирует детальную картину вашей предстательной железы и окружающей области. Кроме рака, сканер может обнаружить увеличение лимфатических узлов. Когда рак выходит за пределы простаты, он сначала поражает лимфоузлы. Лимфатические узлы связывают и пытаются разрушить патогенные клетки, что приводит к их воспалению и заражению раком.

К сожалению, компьютерная томография может обнаружить только увеличенные лимфатические узлы, но не может распознать в них только зарождающуюся онкологию. Лимфатические узлы могут воспаляться по разным причинам. Поэтому компьютерная томография обычно используется в комплексе с другими анализами.

Магнитно-резонансная томография

Как и компьютерная томография, магнитно-резонансное изображение (МРИ) дает нам трехмерную картинку нашего тела. Оно в основном используется при диагностике распространения рака простаты на лимфатические узлы и костную ткань. Оно помогает определить стадию развития как локализованного, так и распространившегося рака.

Вместо рентгеновских лучей и красящего вещества, для получения изображения МРИ использует магнитные и радиоволны. Радиочастотная пульсация проходит по вашему телу, генерируя токи, которые улавливаются радиочастотным приемником, и затем трансформируются в изображение, такое же, как томограмма. Надо сказать, что это более прогрессивный метод, чем рентгеновская компьютерная томография, — при нем фактически отсутствует лучевая нагрузка.

Во время процедуры, которая занимает 30-45 минут, вы лежите внутри небольшого прибора в форме трубы. Процедура безболезненна, но аппарат производит неприятные барабанящие звуки. Некоторые люди беспокоятся из-за необходимости пребывания в закрытом пространстве. Если для вас это проблематично, вы можете принять перед процедурой успокоительное средство.

Биопсия лимфатических узлов

Лучший способ определить, распространился ли рак на ближайшие лимфатические узлы, — это сделать лимфаденэктомию. Она заключается в том, что некоторые узлы, расположенные вблизи простаты, вырезаются и затем исследуются под микроскопом. Если другие тесты, например, радиоизотопное исследование костной ткани или компьютерная томография, показали, что рак распространился за пределы простаты, то лимфаденэктомия не требуется. Чаще всего этот анализ используется для подтверждения результатов обследования, говорящих о том, что рак локализован в простате.

Существует два способа извлечения лимфатических узлов.

Лапароскопический метод. Под общим наркозом хирург делает два небольших разреза в брюшной стенке. Используя длинный хирургический инструмент, в котором есть маленькая волоконно-оптическая камера (лапароскоп), врач удаляет лимфатические узлы из вашей тазовой области через разрезы. Затем он отправляет их на анализ к гистологу. Этот метод сейчас используется чаще, чем традиционный хирургический, так как он более щадящий для пациента.

Гормональная терапия рака

Рак, который распространился за пределы предстательной железы, лечится намного труднее. Однако определенные виды лечения могут достаточно эффективно замедлить его распространение и даже уменьшить размеры опухолей. Это значит, что вы сможете прожить дольше и наслаждаться жизнью, хотя у вас распространенный рак.

Многие виды рака предстательной железы растут и развиваются в зависимости от гормонов-андрогенов (от греческих слов andros (мужчина) + gentian (производить). Эти мужские половые гормоны отвечают за развитие мужских половых признаков. Тестостерон, главный мужской половой гормон, отвечает за нормальное развитие половых органов и других мужских характеристик, как, например, рост волос на лице и развитая мускулатура. Кроме того, он стимулирует рост мужских половых желез — и простаты в том числе. «Незрелые» раковые клетки очень активно реагируют на «команду» тестостерона к росту. Значительно активнее, чем на эту же команду откликаются здоровые клетки.

Когда существует рак простаты, циркуляция мужских половых гормонов по организму и вокруг раковой опухоли провоцирует рост раковых клеток. Самый обычный путь лечения прогрессирующего рака простаты — это резкое ограничение или полное блокирование поступления этих гормонов к раковой области. Гормональная терапия — иногда называемая терапией лишения андрогенов — использует лекарственные препараты и удаление яичек для решения одной из двух задач, а иногда и двух сразу:

 Прекратить выработку большинства, но не всех, мужских половых гормонов.

 Не допустить попадания оставшихся гормонов к раковым клеткам.

Гормональная терапия настолько эффективно уменьшает в размерах раковые опухоли, что она иногда используется для лечения ранней стадии рака в комплексе с хирургической операцией и радиационной терапией. Гормоны заставляют большие опухоли сжиматься, и они легче могут быть уничтожены при помощи радиации. А после лечения радиацией лекарства помогают уничтожить отдельные клетки, оставшиеся на месте опухоли.

Исследования, результаты которых были опубликованы в 2002 году, обнаружили, что 74% мужчин, проходивших лечение и лучевой терапией, и гормонами, за пять лет избавились от болезни. Из тех, кто получал только лечение лучевой терапией, поправились всего 40%. Общий процент выживания оказался равен 78% среди тех, кто получал оба вида лечения, и 62% среди тех, кто лечился только лучевой терапией.

Больным распространенным раком показана гормонотерапия, которая включает два подхода: монотерапия (удаление яичек — кастрация, эстрогенотерапия — подавление продукции мужских половых гормонов введением женских гормонов (эстрогенов), подавление продукции мужских половых гормонов введением специальных препаратов — антиандрогенов) или комбинированное лечение, включающее сочетание кастрации (хирургической или медикаментозной) с антиандрогенами. Цель лечения — создание максимальной андрогенной блокады (МАБ).

Лекарства, сокращающие выработку тестостерона

Яички продуцируют около 95% всех андрогенов в виде тестостерона. В яичках он продуцируется клетками Лейдига в ответ на стимуляцию специальным гормоном — лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который создается секреторной частью особого отела мозга — гипофиза. Гипофиз, в свою очередь, не сам «принимает решение» о выработке лютеинизирующего гормона, а «по команде» высшего центра гормональной регуляции человеческого организма — гипоталамуса. Эта «команда» передается в форме рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона гипоталамуса (ЛГРГ).

Один из гормональных методов лечения заключается в том, что устанавливается химическая блокада, не допускающая прохождения к яичкам сигналов о необходимости выработки тестостерона. Некоторые медикаменты, называемые агонистами ЛГРГ, могут нарушить этот путь прохождения сигналов. Эти препараты являются синтетическими гормонами, похожими на естественный гормон ЛГРГ. Но они отключают механизм активации ЛГ, вместо того чтобы запускать его, и яички не получают сигнала к выработке тестостерона.

Наиболее известные агонисты ЛГРГ — гозерелин, трипторелин, лейпрорелин. Они периодически вводятся в организм.

Лекарства, блокирующие использование организмом тестостерона

Однако не весь тестостерон, вырабатываемый в организме, производится яичками. От пяти до десяти процентов тестостерона вырабатывается надпочечниками, железами, расположенными над каждой почкой. Лекарственные препараты, называемые антиандрогенами, не позволяют этому тестостерону попасть к раковым клеткам. Эти лекарства борются с тестостероном за возможность «контакта» с раковыми клетками и в конце концов вытесняют тестостерон. Три лекарственных препарата, выпускаемые в таблетках, используются наиболее часто. Это флуцином, анандрон, касодекс. В зависимости от того, какой именно препарат вам назначен, вы принимаете его от одного до трех раз в день.

Антиандрогенная терапия часто используется в комплексе с препаратами ЛГРГ, тогда в раковые клетки попадает совсем мало или совсем не попадает тестостерон. Врачи именно эту комбинацию называют максимальной андрогенной блокадой. Современные исследования подтверждают, что «блокада» тестостерона в этом случае так же надежна, как при хирургическом удалении яичек.

Подходит ли вам гормональная терапия?

Если рак распространился за пределы предстательной железы, гормональная терапия может вам помочь.

Каковы преимущества гормональной терапии?

 Гормональные лекарственные препараты могут временно замедлить рост раковых клеток и уменьшить в размерах уже имеющиеся опухоли, облегчая ваши симптомы и продлевая вашу жизнь.

 Эффективность их воздействия в течение одного-трех лет — около 80%.

 Прием препаратов можно прекратить, при этом иногда полностью восстанавливается нормальная выработка гормонов.

Каковы недостатки гормональной терапии?

 Гормональная терапия снижает или полностью подавляет половое влечение у большинства мужчин.

 Она часто приводит к импотенции.

 Она может вызвать приливы жара, похожие на те, которые испытывают женщины во время менопаузы.

 Ваши грудные железы могут слегка увеличиться и стать болезненными. Это явление называется гинекомастией и зависит от функции вашей печени.

 Она может привести к набору веса, часто 4-9 кг.

 Она снижает массу ваших мускулов и костей, делая кости хрупкими и увеличивая риск переломов (остеопороз).

 Некоторые препараты могут вызывать тошноту, диарею и быструю утомляемость.

 Эта терапия повышает нагрузку на печень — особенно это выражено, если здоровье печени было ранее нарушено гепатитами, алкоголем и т.п.

 Большинство раковых клеток адаптируется к препаратам в течение одного-трех лет.

 Некоторые гормональные препараты могут стоить очень дорого.

Постоянно используя гормональное лечение, около 50% мужчин, чей рак распространился на органы таза, такие как мочевой пузырь и прямая кишка, живут еще пять лет. Около 40% проживают еще 10 лет. Если рак распространился на костную ткань, срок жизни часто сокращается. В этом случае около 50% мужчин живут два года и примерно 30% — пять лет.

Удаление яичек

Раньше хирургическое удаление яичек для прекращения производства тестостерона было стандартным методом лечения распространенного рака предстательной железы. К этой операции все еще прибегают, но блокирующие гормоны лекарственные препараты намного сократили случаи удаления яичек, обеспечивая эффект, который можно назвать химической кастрацией.

На языке медицины удаление яичек называется билатеральной орхиэктомией. Орхи — от греческого слова orchis, означающего «яичко», а эктомия значит «удаление». Термин «билатеральная» говорит о том, что удаляются оба яичка. Орхиэктомия дает примерно такой же эффект в уменьшении выработки в организме тестостерона, как и гормональная терапия.

Операция часто производится амбулаторно с использованием местной анестезии. Врач делает небольшой разрез в центре мошонки, мешочка, в котором находятся яички. Каждое яичко отделяется от семенного канатика и удаляется. Почти весь канатик оставляется в мошонке для того, чтобы она выглядела естественно. С этой же целью некоторым мужчинам во время операции в мошонку имплантируют искусственные яички.

Подходит ли вам удаление яичек?

Орхиэктомия может помочь вам, если:

 Вы не можете лечиться гормональными препаратами из-за проблем со здоровьем, не связанным с раком простаты (заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы).

«У вас нет возможности ежедневно принимать назначенные лекарства или регулярно приходить к врачу для инъекций.

Каковы преимущества?

 Орхиэктомия делается амбулаторно.

 Риск осложнений очень мал.

 Более дешевое лечение, чем гормональные средства.

 Эффект наступает немедленно. Через несколько часов в вашем организме остается только небольшое количество тестостерона, производимое надпочечниками.

Побочные эффекты не такие серьезные, как при медикаментозном лечении.

Каковы недостатки?

 Как и при лечении гормонами, орхиэктомия снижает или полностью подавляет половое влечение у большинства мужчин.

 Большинство мужчин остаются импотентами

 У некоторых увеличиваются и становятся болезненными молочные железы.

 Примерно половина мужчин испытывает приливы жара.

 Вы можете почувствовать себя менее мужественным и быть подавленным, как случается с женщинами, которым удалили грудь или матку.

 Это может привести к остеопорозу — заболеванию, при котором кости становятся более хрупкими и увеличивается риск переломов.

 Хотя развитие раковой опухоли, возможно, будет приостановлено на год или три, оно почти наверняка возобновится, когда раковые клетки адаптируются к отсутствию гормонов.

После латеральной орхиэктомии, используемой при лечении метастатического рака предстательной железы, около 50% больных живут еще три года. Около 25% живут еще пять лет и дольше. Мужчины, у которых рак не вышел за пределы тазовой области, обычно живут дольше — 50-60% живут пять лет, и 40% живут еще 10 лет и дольше.

Использование химиотерапии

Химиотерапия является первоочередным лечением при многих видах рака. При лечении рака предстательной железы химиотерапия чаще используется в тех случаях, когда рак продолжает расти, несмотря на другие виды лечения, включая гормональную терапию.

Как и следует из названия, в химиотерапии для разрушения раковых клеток используются химические вещества — лекарственные препараты, борющиеся с раком. Эти лекарства могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток. К сожалению, применение химиотерапии может повлечь за собой неприятные побочные эффекты, так как препараты, борющиеся с раком, — токсичны и пагубно действуют не только на раковые клетки, но и на здоровые. Среди побочных эффектов может быть выпадение волос, тошнота, рвота, утомляемость, нарушение работы кишечника и снижение иммунитета к инфекционным заболеваниям. Степень проявления побочных эффектов у разных людей разная. У некоторых они могут быть умеренными, в то время как у других — более выраженными.

Иногда с помощью химиотерапии удается облегчить симптомы тяжелого рака, как, например, вызываемые им боли. Однако на сегодня нет данных, подтверждающих, что химиотерапия может продлить жизнь мужчин с поздней стадией рака.

Подходит ли вам химиотерапия?

Ваш врач может посоветовать вам использовать химиотерапию, если гормональное лечение уже не действует и ваше общее состояние достаточно стабильно для того, чтобы попробовать этот метод.

Каковы преимущества?

Химиотерапия может облегчить боль и смягчить другие симптомы, вызываемые раком предстательной железы. Иногда химические препараты замедляют рост опухоли.

Каковы недостатки?

При лечении рака предстательной железы химиотерапия не дает такого хорошего эффекта, как при лечении других видов рака. К тому же некоторые побочные эффекты этого лечения могут вести только к неудобствам, а другие — к более серьезным проблемам, как, например, нарушение иммунитета, снижение способности организма бороться с инфекцией.

Экспериментальные методы лечения

Если традиционные методы лечения не могут контролировать ваш рак, врач может предложить вам принять участие в клиническом эксперименте. Некоторые исследования используют те же самые традиционные химиопрепараты, но в новых вариантах и комбинациях.

В других испытаниях может использоваться экспериментальное лечение новыми препаратами. Одни методы лечения уже испытывались на нескольких пациентах и их побочные эффекты известны, но могут быть совершенно новые варианты, несущие неизвестные побочные эффекты.

Генная и иммунотерапия

Ваша иммунная система может бороться с раковыми клетками, но она часто не может отличить их от здоровых клеток. Ученые ищут пути генетического изменения раковых клеток в лаборатории, для того чтобы их было легче выделить как враждебных захватчиков. Измененные клетки затем снова вводятся в ваш организм при помощи инъекции, чтобы помочь вашей иммунной системе распознать и уничтожить все раковые клетки предстательной железы.

При другом подходе, находящемся пока на стадии разработки, в ваш организм предполагается вводить специально модифицированный ген, который будет атаковать только клетки рака предстательной железы. Этот ген будет закодирован на включение в работу, только когда он будет вступать в контакт с клетками раковой опухоли простаты, ограничивая тем самым вред, наносимый здоровым клеткам.

Экспериментальная химиотерапия

Другое направление в исследованиях — это попытка сделать раковые клетки простаты более восприимчивыми, уязвимыми для воздействия химическими препаратами.

Новое поколение этих лекарств представлено на рынке препаратами на основе моноклональных антител (Mab-monoclonal antibodies), Rituxan и Herceptin. Их главным отличием является избирательность действия. Если раньше практически все препараты для медикаментозного лечения рака были направлены на уничтожение клеток опухоли и при этом обладали значительной токсичностью для нормальных клеток, то новые лекарства нацелены только на клетки опухоли, создавая условия, при которых они не могут развиваться.

Такой подход оказался очень эффективным при лечении рака груди препаратом, который называется «Трастузумаб» (Herceptin). Трастузумаб блокирует результат генетической аномалии рака груди. Rituxan (Rituximab) и Herceptin (Trastu-zumab) являются первыми лекарствами такого рода, появившимися на рынке, и динамика их продаж за первые несколько лет очень обнадеживает, особенно по результатам продаж в США. По оценкам аналитиков научно-исследовательской деятельности в области фармацевтики, в настоящее время на разных стадиях развития и клинических испытаний во всем мире находится около тысячи препаратов, предназначенных для лечения рака за счет избирательного воздействия на опухоль.

Кроме того, фармакологические исследования каждый день приносят новости в этой области, и некоторые из них весьма неожиданны. Исследователи из Института Бернем (США) пришли к выводу, что препарат от ожирения Xenical (Orlistat) компании Roche поможет врачам бороться с раком простаты. Препарат ингибирует фермент, участвующий в абсорбции липидов в кишечнике; он способен также ингибировать другой фермент — синтазу жирных кислот, который преобразует углеводы в липиды. Ученые обнаружили, что этот фермент стимулирует рост раковых клеток простаты. Испытания на мышах показали: Orlistat контролирует этот рост. Дальнейшие эксперименты доказали, что препарат не воздействует на здоровые клетки и не вызывает побочных действий.

Рецепты народной медицины

Болиголов

Залить свежие измельченные соцветия болиголова (собрать в начале июня) водкой (1:1), герметично закрыть посуду, настаивать в темном прохладном месте 18 сут; принимать натощак за 1 ч до еды. В 1-й день - 1 к. на 0,5 стакана воды; на 2-й день - 2 к. и т. д. до 40 к., затем также ежедневно снижать дозу. Курс повторить 2-3 раза.

Сборы

Бессмертник (цветки), крапива (лист), подорожник (лист), пустырник (трава) - по 75 г; береза (почки), брусника (лист), дуб (кора), пастушья сумка (трава), тысячелистник (трава), череда (трава), шалфей (трава) ~ по 50 г; золототысячник (трава), крушина (кора), полынь (трава), хвощ (трава) - по 25 г; шиповник (плоды) - 100 г. Смешать, разделить на 10 частей, залить 0,25 одной части 2 л воды, кипятить 20 мин, процедить, остудить, хранить в прохладном месте; принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 мин до еды (курс - 3 мес, перерыв - 2 нед, затем продолжать).

♦    Чистотел (трава), дурнишник (лист) - по 5 г, календула - 3-4 цветка.

Залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 мин, настаивать 2 ч; принимать 0,25 стакана 4 раза в день натощак и за 30 мин до еды. Курс лечения - 1 мес.

♦Эвкалипт (лист), тысячелистник (трава), подмаренник (трава), крапива (лист), солодка (корневище), астрагал (трава), шипов ник (плоды), календула (цветки), зверобой (трава), чистотел (трава), череда (трава), татарник (листки), толокнянка (лист), спорыш (трава), золотая розга (трава), репешок (трава) - по 5 г. Смесь залить 3 л водки, кипятить 3-4 мин; принимать 0,5 стакана перед каждой едой. Курс лечения - 1 мес.

Смесь

♦ Залить 25 г сосновых (березовых) почек 1 л кипятка, настоять 1 сут, процедить; смешать чагу - 150 г (бефунгин - 200 г), алоэ (измельченный лист - 500 г), подорожник (сок свежих листьев - 20 г), полынь (настойка) - 10 г, спирт - 250 г, мед - 300 г, сахар - 250 г; смесь залить настоем почек, настаивать 3-5 дней; принимать 2 ст. ложки 2 раза в день за 30 мин до еды.

Рецепты известного целителя М. В. Галюка

♦    Залить 50 г измельченного марьиного корня 0,5 л водки, настаивать в темной бутыли 10 сут. Принимать по 30-40 к. 3 раза в день за 30 мин до еды (ежедневно в течение 3 мес).

♦    Корень бадана измельчить до размера гречневой крупы, 50 г сырья залить 350 мл горячей кипяченой воды (60 °С), настаивать 8 ч, укутав (корень оставить в настое); принимать по 2-3 ч. ложки 3 раза в день за 1 ч до еды (3 дня подряд)._

♦    Залить 100 г сушеной травы чистотела 0,5 л водки, настаивать в темной бутыли 5 сут; принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 40 мин до еды (3 дня подряд).

♦    Залить 100 г измельченного корня элеутерококка 0,5 л водки, настаивать в темной бутыли 10 сут; принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30 мин до еды (3 дня подряд).

Каждую настойку в указанном порядке принимают по 3 дня, на основе марьина корня - все 3 мес.

Настойки на водке при приеме надо разбавлять водой (1:3).

При метастазах в печени все лекарства готовить на воде.

Лечение керосином (рецепты целителя В. Тищенко)

♦    Принимать 1-2 ч. ложки на ночь, запивая водой.

♦    Залить измельченные плоды ореха грецкого молочной спелости керосином (1:1), настоять 10 дней в темном месте, периодически взбалтывая; принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30 мин до еды.

Обновлено: 2019-07-10 00:10:10