Вирус Эбола в Египте. Как передается вирус Эбола?

Некоторое время назад все СМИ твердили о том, что во многих странах Африки появился вирус Эбола. Многие тогда отложили свои поездки на отдых, опасаясь возможности заразиться. Но туристы не поехали не только в страны, где была эпидемия. Некоторые СМИ твердили о том, что вирус Эболы появился в частности в Египте, хотя его там не было с 2013 года. Насколько безопасно посещать эти страны на сегодня.

Впервые этот вирус был обнаружен в 1976 году в районе реки Эбола в Судане, отчего и получил свое название. Летальность тогда была очень велика - более 70% заболевших, умерли. Как установили медики механизмами передачи были - контактно-бытовой и аэрозольный.

Наиболее серьезной считается эпидемия вируса 2014 года. Тогда всемирная организация здравоохранения объявила эпидемии во многих странах, а в аэропортах и на границах вводились повышенные требования касательно карантина. В некоторых особо опасных районах летальность доходила до 50-90%. Что же это за заболевание такое?

Болезнь, вызываемая вирусом Эбола, относится к группе вирусных геморрагических лихорадок. По причине того, что она отличается высокой степенью летальности, ее относят к особо опасным инфекциям.

Термин геморрагическая лихорадка означает, что болезнь проявляется массивными кровотечениями как наружными, так и внутренними, а также что она сопровождается высокой температурой. Возбудителем заболевания является вирус Эбола. Заражаются этим вирусом помимо людей летучие мыши и обезьяны.

• Воздушно-капельным путем вирус не передается, также не является методом передачи вируса фекально-оральный, то есть через продукты питания.

• Заразиться вирусом Эболы можно только при прямом контакте с биологическими жидкостями больного, то есть кровь, слюна, кал, рвотные массы, моча, сперма, пот и так далее. Интересным фактом является то что человек остается не заразным даже после того как вирус попал в его организм. Окружающие могут подхватить вирус только тогда, когда симптомы уже проявляются.

Симптомы заражения

Для того чтобы распознать болен человек или нет необходимо знать как болезнь себя проявляет. Симптомы вируса Эбола следующие:

• Высокая температура, которая появляется внезапно.

• Общая слабость.

• Мышечные боли и боли в голове.

• Сыпь.

• Понос, тошнота, рвота.

• Печеночная и почечная недостаточность.

• Кровотечения.

• Низкий уровень лейкоцитов, тромбоцитов.

• Повышенный уровень печеночных ферментов.

Вирус достаточно легко перепутать с другими заболеваниями. Кроме того, в период карантина невозможно распознать заразился человек уже или нет.

Инкубационный период болезни составляет от 2 до 21 дня. По мере развития заболевания симптомы прогрессируют и появляются признаки деградации, боли в грудной клетке и сухой кашель. Обычно больной погибает на второй неделе от шока и кровотечений.

На данный момент не разработано неэффективного лечения вируса ни вакцины от него.

Причиной этого, помимо сложности и не достаточности технологии, многие эксперты считают следующее. Поскольку у болезни достаточно ограниченное распространение, то и желающих купить вакцину будет не много, а и по сим фармацевтические компании не заинтересованы в ее разработке настолько, чтобы выделить достаточно средств.

Какое-то время в США занимались разработкой вакцины, и финансировалось это за счет государства, однако, спустя некоторое время прекратили, поскольку как выразилось министерство обороны "начали испытывать финансовые трудности".

В 2014 году заявили о начале разработки в России и Канаде. Во время наиболее сильной эпидемии ВОЗ даже одобрило применение вакцины, которая не прошла тестирование на людях и канадцы передали партию такой вакцины. Однако официальных данных о ее опробовании на людях нет.

Хроника распространения заболевания в последние годы.

• Первая вспышка заболевания была зафиксирована в Либерии, Сьерра-Леоне, и Гвинее. Это случилось в марте 2014 года.

• Уже к августу, заболевшие были в Сенегале и Нигерии. Всего через 2 месяца был первый случай заражения в США и в Испании. Причем в последней медсестра заразилась от большого непосредственно в стране, тогда как в США прибыл больной из Западной Африки, который скончался через 2 дня.

• Еще через 4 дня заболел и врач, его лечивший. К концу октября зафиксировали еще 2 заболевших в США.

• Также в это время в Мали скончалась двухлетняя девочка. На конец октября ВОЗ насчитало, что всего вирусом заразилось 13703 человека.

• 29 декабря подтвердили первый случай заражения в Великобритании. Заболевшей оказалась мед сестра недавно вернулась из Сьерра-Леоне, а 18 мая был зафиксирован случай в Италии.

• До конца 2015 года во всех странах, где была эпидемия вирус Эбола был остановлен, за исключением одного больного, умершего в 2016 в январе в Сьерра-леоне.

Таким образом, закончилась самая масштабная в истории эпидемия лихорадки Эбола.

Диагностика

Дифференциальная диагностика болезни проводится с малярией, менингитом, тифозной лихорадкой и другими из категории особо опасных заболеваний. Для подтверждения диагноза часто используют такие лабораторные методы:

• Определение антигенов в крови.

• анализ ELISA.

• реакция сывороточной нейтрализации.

• ПЦР с обратной транскриптазой.

• Элеткронная микроскопия.

• Изоляция вируса в клеточных культурах.

При выборе теста для исследования учитываются многие факторы, такие как уровень заболеваемости в отдельно взятом регионе, тип вируса, социальные и медицинские аспекты, а также технические спецификации.

По рекомендации ВОЗ используются такие тесты:

• Метод амплификации нуклеиновых кислот. Этот метод является наиболее предпочтительным, и используется если есть такая возможность.

• Экспресс-тесты на антигены. Эти тесты предназначены для тех районов где нет возможности использовать метод амплификации нуклеиновых кислот, однако при этом, образцы которые показали положительный результат отправляют на перепроверку предыдущим методом.

Не любая биологическая жидкость идеально подходит для исследования. В зависимости от обстоятельств, для диагностики используют:

• Цельную кровь, собранную у живых пациентов.

• У скончавшихся пациентов или у тех, у кого невозможно осуществить забор крови используют образец жидкости из ротовой полости.

Лабораторные исследования проводят в условиях обеспечения максимальной безопасности, поскольку любые биологические жидкости являются источником заражения для окружающих.

Как предохраняться от заражения?

 

Чаще всего люди заражаются при уходе за больным, а также в бытовых условиях при использовании общей посуды или предметов обихода. Встречаются и случаи инфицирования половым путем. Преимущественно заражаются медицинские работники.

специфических средств профилактики на сегодняшний день не существует.

Для предотвращения заражения рекомендуется ограничить контакт заболевшими, а при путешествии за границу в страны Западной Африки и с местными жителями. Также необходимо избегать контакта с обезьянами и летучими мышами. Кроме Того, людям которые недавно прибыли из стран западной Африки где в последнее время встречались случаи заражения этой болезнью не рекомендуется посещать медицинские учреждения широкого профиля по месту жительства.

Для дезактивации вируса используются стандартные больничные средства. 10% раствор отбеливающих средств, на основе фенола и аммония. Эти же растворы годятся для использования и на борту самолета.

Рекомендации для населения:

• При выезде в страны, где обнаружен вирус Эболы рекомендуется использование защитных масок и избегание мест значительного скопления людей.

• Все возможные контакты с больными следует свести на нет поскольку риск заражение достаточно высок, также рекомендуется не контактировать с людьми с высокой температурой.

• В целях препятствия распространения вируса рекомендуется регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку и не покупать товары в местах стихийной торговли.

• При появлении симптомов следует немедленно надеть маску и сообщить в санслужбу страны, где находитесь.

При возникновении вспышки эпидемии риск заражения и скорость ее распространения зависит от качественной организации и комплекса мероприятий направленных на борьбу со вспышками. К таким мероприятиям относят: лабораторную службу, отслеживание контактов, социальную мобилизацию, правильное ведение больных, эпиднадзор и соблюдение мер предосторожности при погребении.

• В борьбе со вспышками важно привлечь местные сообщества для того чтобы проинформировать людей должным образом о механизмах передачи вируса и мерах предосторожности.

• В аэропортах и на границе приняты меры предосторожности для избежания массового заражения.

• Медицинским работникам строго рекомендуется использовать средства защиты и не контактировать с больными дома.

Кто более всего подвержен риску.

Во время вспышки эпидемии вируса Эболы считаются наиболее подверженными риску такие категории граждан:

• врачи и медсестры, которые ухаживают за больными.

• Члены семьи близкие больному люди.

• Все кто присутствовал на похоронах, и были задействованы в похоронной процессии.

После смерти человека уровни вируса остаются высокими еще продолжительное время. Поэтому все манипуляции связанные с обработкой тела должны выполняться людьми которые имеют специальное оснащение для того чтобы свести риск заражения к минимуму.

Что же касается медицинских работников, то часто случается так, что при оказании помощи ими не соблюдаются меры предосторожности, которые должны быть повышенными по сравнению с предоставлением медицинских услуг обычным больным.

Передача вируса половым путем

На сегодняшний день еще не до конца доказана возможность передать вирус от мужчины к женщине половым путем, однако, по мнению ВОЗ она считается вполне вероятной. В связи с этим рекомендуются дополнительные меры предосторожности для людей, переболевших болезнью:

• Все выжившие должны придерживаться практики безопасного секса до получения дважды отрицательного результата семенной жидкости.

• Первое тестирование проводится через 3 месяца после начала заболевания, второе через месяц после первого. В случае положительного результата тестирование проводится каждый месяц до тех пор, пока 2 раза подряд он не будет отрицательным.

• Рекомендуется вообще воздерживаться от половых отношений, в крайнем случае, использование презерватива. По постановлению ВОЗ все выжившие после вируса Эболы получают презервативы бесплатно.

• После получения отрицательного результата половую жизнь можно продолжать.

• При невозможности пройти тестирование рекомендуется соблюдать меры предосторожности до тех пор, пока не получится пройти тестирование, поскольку по данным некоторых испытаний устойчивые штаммы вируса могут оставаться в семенной жидкости пациента на протяжении длительного времени. Однако чаще всего их нет уже через 12 месяцев после заражения.

• Вирус остается в крови и плаценте беременной женщины и молоке кормящей. Женщина, переболевшая болезнью, вызываемой вирусом Эболы, может передать ее своему ребенку.

На сегодняшний день нет информации о распространении вируса, а с 2016 года не было зарегистрировано больных. Чтобы себя уберечь рекомендуется перед любой поездкой проверять данные в конкретно взятой стране, хотя бы публикуемые СМИ, в лучшем случае - всемирной организацией здравоохранения.

Хоть риск заразится вирусом Эболы высок, сделать это можно только при непосредственном контакте с больным. А для этого, как известно, не нужно посещать другие страны, достаточно побывать в аэропорту. В местах, где нет объявленной эпидемии боятся нет смысла, так как общая вероятность заражения очень маленькая, менее чем попасть в ДТП. А вот страны где много людей заболело за последние несколько недель лучше не посещать.