Кариес зубов, способы и методы профилактики

При кариозном поражении зубов происходит распад его твердых тканей с формированием полости, и их разрушение из-за вымывания минеральных веществ, входящих в состав зуба.

Причины и механизмы

Причинами кариеса могут быть:

1.  Бактерии;
2.  Несбалансированное питание;
3.  Дефицит фтора;
4.  Злоупотребление сладкой пищи;
5.  Наследственность;
6.  Измененный состав слюны (нарушено содержание минералов).

Из-за недостаточной гигиены на поверхностях зубов формируется налет, который служит местом обитания бактерий. Под их воздействием происходит разрушение минералов, являющихся основными компонентами зубной эмали. Эти микроорганизмы питаются углеводами налета, и образуют органические кислоты, что, в свою очередь, приводит к формированию кислой среды в ротовой полости, которая разрушает еще одну составляющую эмали – апатит. После этого бактерии попадают во внутренние слои зуба, разрушая их.

Стадии развития

1. Стадия пятна: на зубе видны темные или белые пятна небольших размеров. Жалоб человек в это время не предъявляет, так как ничего не чувствует.

2. Стадия поверхностного кариеса: изменяется структура эмали – она становится неровной; во время воздействия различных раздражающих факторов появляется боль в зубе.

3. Стадия среднего кариеса: в зубе видна полость кариеса.

4. Стадия глубокого кариеса: увеличение в размерах кариозной полости, при прикосновении к ней возникает сильная боль.

Что необходимо делать при формировании кариеса?

Каждый человек должен посещать врача-стоматолога хотя бы 1 раз в год. Он может вовремя заметить начинающийся кариес, пролечить его, что не позволит перейти заболеванию в более глубокую стадию. Например, на начальных этапах достаточно восстановить минеральный баланс зуба с помощью специального раствора.

Нужно иметь в виду, что кариес сам не пройдет и, избавиться от него самолечением не получится. Как только начинают появляться первые признаки кариеса (изменение цвета зуба, его чувствительности, появление зубной боли или, тем более, полости) сразу же необходимо обратиться к врачу за помощью. Очень важно как можно раньше начать лечение. При осмотре стоматолог выяснит стадию кариеса и выберет наиболее подходящий вариант лечения.

На второй, третьей и четвертой стадиях проводится обработка полости с последующей постановкой пломбы. Также при наличии глубокого кариеса используют прокладки с лекарственными веществами, что приводит к формированию вторичного дентина и обеспечивает недоступность нервных окончаний зуба действию раздражителей.

Профилактика

В первую очередь, представлена правильной гигиеной ротовой полости. Основной ее составляющей является чистка зубов в течение трех-пяти минут не меньше 2 раз в день (обязательно утром и вечером после еды, а также после приема кислых и сладких блюд). Чистить лучше начинать с верхних коренных зубов, так как доступ к ним больше всего затруднен. Для правшей удобней начинать с левой стороны и продолжать в правую, а для левшей – наоборот. Сначала нужно делать круговые движения зубной щеткой около 10 секунд на одном месте. А затем проводить от десны к нижнему краю зуба, немного надавливая. Следует помнить, что щетка захватывает только 2-3 зуба. Таким образом, чистится передняя поверхность зубов, потом точно также внутренняя. Особое внимание уделяется жевательным поверхностям. Далее аккуратно чистится язык и внутренняя сторона щек специальной резинкой на зубной щетке или отдельным приспособлением. После этого нужно прополоскать рот. Желательно после чистки зубов всегда использовать ополаскиватели для рта. Старую зубную щетку необходимо менять каждые три месяца, когда ее щетина начинает загибаться в стороны и терять форму или после простудных заболеваний. Желательно не хранить все щетки в одном стакане, чтобы не способствовать распространению инфекции.

Сбалансированное питание играет огромную роль в поддержании здоровья полости рта. Нужно употреблять достаточное количество витаминов, белка и минералов, и минимизировать содержание «сладких» углеводов в рационе.

Обязательно ежегодно посещать врача-стоматолога для профилактических целей, а не только когда возникают жалобы. Желательно 1-2 раза в год проводить профессиональную чистку зубов. Жевательная поверхность коренных зубов представлена углублениями и бугорками из-за чего затруднена их чистка. Врач же может их прогерметизировать (заполнить специальным веществом), что сделает зубы гладкими и ровными, и предохранит их от кариеса.

Если при образовании кариеса зубов вовремя не обратиться к специалисту за помощью, заболевание будет прогрессировать. Бактерии проникнут в мягкие ткани зуба, вызовут их воспаление, а также периодонтит, что приведет к удалению зуба или более серьезным последствиям.

Первичная профилактика кариеса направлена на предотвращение самого заболевания и включает в себя внутренние (прием внутрь) и внешние (воздействие на зубы извне) мероприятия.

Способы внутренней профилактики

Внутренняя (эндогенная) профилактика подразумевает под собой прием продуктов, обогащенных полезными веществами, или лекарственных препаратов. Для того чтобы она стала эффективной – ее следует проводить длительно и систематически. Сначала необходимо сбалансировать питание – в пище должны содержаться белки, углеводы и жиры в оптимальном соотношении для данного человека. Необходимо уменьшить потребление сладостей, так как «сладкие» углеводы являются пищей для бактерий, обитающих в налете на зубах. Желательно включить в диету жесткую пищу. Помимо того, что она полезна для организма в целом, благодаря ей, происходит очищение зубов от частичек пищи. Среди продуктов наиболее богатыми кальцием являются семена кунжута, молоко, творог; в твердом сыре находится сбалансированное содержание Са и Р; также для зубов и организма в целом очень полезны орехи; лук укрепляет зубы и десны. Профилактика лекарственными средствами представляет собой курсовой прием фторсодержащих таблеток и препаратов кальция, использование фторированных воды, соли и молока. Фтор - один из основных компонентов эмали зуба. Его дефицит, на сегодняшний день, очень распространен. Для восполнения содержания фтора в организме нужно употреблять морскую рыбу, воду из скважин, яблоки, чай. Необходимо помнить, что прием лекарственных препаратов может вызвать побочные эффекты, поэтому их прием необходимо согласовывать с врачом.

Наружная профилактика кариеса.

Этот вид профилактики кариеса представлен использованием зубных паст, щеток, ополаскивателя для рта и нитей.

Зубные щетки классифицируют по жесткости их щетины - выделяют три вида. Мягкие применяют для чистки зубов у детей и людей с больными деснами. Жесткие щетки используют только при отсутствии патологии зубов и десен. В остальных случаях применяют среднюю жесткость. Головка зубной щетки перекрывает 2-3 зуба, щетина на ней должна быть разной длины. Желательно, чтобы соединение головки и ручки щетки было гибким. Чистка зубов должна длиться по 3-5 минут. Ее обязательно нужно проводить после еды утром и вечером и после приема сладких или кислых блюд. После чистки зубов всегда используют ополаскиватель для ротовой полости. Щетку рекомендовано менять через три месяца после начала пользования ею или после простудных заболеваний.

Зубные пасты имеют очищающий и освежающий эффекты. При наличии в них специальных добавок они могут оказывать профилактическое или лечебное действие, за счет содержащихся в них минералов способствуют укреплению эмали зубов. В состав противокариозных зубных паст могут входить:

•  Минералы (Ca, F, P);
•  Различные микроэлементы;
•  Ферменты, препятствующие формированию налета на зубах.

Для фторпрофилактики рекомендованы зубные пасты: President Classic, Silca, Элмекс Защита.

Ополаскиватели ротовой полости чаще всего идут с включением фтора в их состав. Важно, чтобы содержание фторидов не было выше 250 ppm. Если в состав ополаскивателя входят антисептики, то его стоит использовать не более 2-3 недель. Наибольшей эффективностью обладают такие ополаскиватели, как Элмекс Защита и President Classic Plus.

Зубные нити способствуют полноценному очищению контактной поверхности зубов и профилактируют кариес между зубами. Наибольшего эффекта можно достигнуть, используя нити с пропиткой фторидами.

Алгоритм действий при чистке зубов нитями:

1.  Отмотать из кассеты около 40 см зубной нити.
2.  Намотать ее большую часть на средний левый палец;
3.  Оставив свободными 10 см, другой конец зубной нити намотать на правый средний палец.
4.  Аккуратно ввести между зубами нить.
5.  Направление чистки должно быть от десны к режущей или жевательной поверхностям зубов.
6.  Чистить необходимо все контактные поверхности.

На проведение этой процедуры при правильном ее проведении уходит около 25 минут, но зато она эффективно предотвращает кариес.

После приема пищи можно использовать жевательную резинку строго в течение 10 минут. Наиболее эффективными считаются с содержанием ксилита.

Только в здоровом организме могут быть здоровые зубы. Для поддержания и того и другого нужно соблюдать меры общей профилактики. Она частично содержит в себе внутреннюю профилактику кариеса – рациональное питание и прием препаратов Са и Р. А также представлена снижением воздействия стрессов на организм и поддержание иммунитета путем закаливания и использования иммуномодуляторов.

Для достижения наибольшего положительного эффекта профилактика должна быть комплексной, индивидуальной и обязательно безопасной.